肺結(jié)核是我國(guó)發(fā)病和死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一。也是學(xué)校常見和重點(diǎn)防控的傳染病,。
2019年3月24日是第24個(gè)“世界防治結(jié)核病日”,，宣傳主題 為“時(shí)不我待,，行動(dòng)起來(lái)，終結(jié)結(jié)核”,，我國(guó)的宣傳主題 為“開展終結(jié)結(jié)核行動(dòng),，共建共享健康中國(guó)” 。
讓我們?nèi)熒餐?，行?dòng)起來(lái),，消滅結(jié)核，共建共享健康校園,。下面就請(qǐng)我們一起了解肺結(jié)核防治知識(shí),。
一、肺結(jié)核的定義、傳播方式及癥狀
肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病,。肺結(jié)核俗稱癆病,，是由結(jié)核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病。肺結(jié)核主要通過患者咳嗽,、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人,。患肺結(jié)核后如果不能及時(shí),、徹底治療,，會(huì)對(duì)自己的健康造成嚴(yán)重威脅，而且還可能傳染其他人,。肺結(jié)核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽,、咯痰2周以上，或痰中帶有血絲,。同時(shí),，還可能伴有胸痛、盜汗,、午后低熱、全身疲乏,、食欲減退等其他常見的癥狀,。
二、懷疑患了肺結(jié)核應(yīng)該怎么辦
咳嗽,、咳痰2周以上,，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)就診,。我國(guó)各縣（區(qū)）都設(shè)有結(jié)核病防治機(jī)構(gòu),，專門負(fù)責(zé)肺結(jié)核的診斷、治療和管理工作,，洛陽(yáng)市結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院,，我校師生若懷疑患肺結(jié)核，須到此醫(yī)院確診,。早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療是肺結(jié)核能否治愈的關(guān)鍵,。
三,、肺結(jié)核治療優(yōu)惠政策
國(guó)家為初診的肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)提供1次痰涂片（3份痰標(biāo)本）和普通X光胸片檢查；為活動(dòng)性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供國(guó)家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物,、治療期間的痰涂片檢查（3或4次,，每次2份痰標(biāo)本）和治療結(jié)束時(shí)的1次普通X光胸片檢查（初、復(fù)治患者各提供1次免費(fèi)）。
河南省對(duì)肺結(jié)核門診治療和住院治療實(shí)施按病種付費(fèi),，并納入河南省重特大疾病醫(yī)療保障范圍,。一個(gè)參保年度內(nèi)，肺結(jié)核病患者門診最高可報(bào)5100元,，耐多藥病人門診最高可報(bào)40000元,，住院的初治患者最高可報(bào)8000元，住院的耐多藥的患者最高可報(bào)15000元,。
四,、為什么結(jié)核病偏愛寄宿制學(xué)校
一方面，寄宿制學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)和生活在共同的教室和宿舍樓內(nèi),，在一起的時(shí)間更長(zhǎng),，相互間接觸也更為密切，而且宿舍一般相對(duì)比較擁擠,、通風(fēng)不良,，一旦有傳染性肺結(jié)核患者，很容易造成同班級(jí),、同宿舍,，甚至相鄰班級(jí)和宿舍結(jié)核病的傳播流行；另一方面,，寄宿制學(xué)校的學(xué)生,，一般是高中和大學(xué)階段的學(xué)生，正處于青春發(fā)育期,，生長(zhǎng)發(fā)育快,、免疫功能尚不完善，而且學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,、壓力大,、精神緊張，加上生活不規(guī)律,、營(yíng)養(yǎng)不良,、體能鍛煉少等因素影響，一旦感染結(jié)核菌后,，很容易發(fā)病,。再者，學(xué)生普遍對(duì)結(jié)核病的防治知識(shí)了解甚少,，自我保護(hù)意識(shí)差,，出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后不能早期、及時(shí)就診,，或被診斷為肺結(jié)核后未及時(shí)向?qū)W校報(bào)告,，導(dǎo)致學(xué)校不能及時(shí)開展結(jié)核病密切接觸者篩查和采取相應(yīng)措施,，極易導(dǎo)致結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)傳播流行。
學(xué)校結(jié)核病的發(fā)生,，不僅直接影響學(xué)生本人的身體健康,，而且容易影響其他學(xué)生的身體健康和學(xué)校正常學(xué)習(xí)生活秩序，甚至造成社會(huì)的不良影響,。因此,，大、中學(xué)校,，特別是寄宿制學(xué)校,，應(yīng)特別警惕結(jié)核病聚集性疫情的發(fā)生！
五,、如何有效預(yù)防肺結(jié)核
1.如果出現(xiàn)咳嗽,、咳痰2周以上肺結(jié)核疑似癥狀，要及時(shí)報(bào)告校醫(yī)院或及時(shí)就診,，做到早發(fā)現(xiàn),，早診斷，早治療,；
2.勤洗手,、多通風(fēng)可減少接觸結(jié)核桿菌的機(jī)會(huì)；
3.常鍛煉,、注重營(yíng)養(yǎng)可提高人體抵抗力,；
4.不隨地吐痰，咳嗽,、打噴嚏時(shí)掩口鼻避開他人，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播,，更是文明的體現(xiàn),。這些措施都有助于預(yù)防肺結(jié)核。
六,、結(jié)核病的治療
1.治療地點(diǎn)
肺結(jié)核患者要在所在地結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院或結(jié)核病防治所接受規(guī)范檢查和治療,。
2.治療周期
初治肺結(jié)核規(guī)范治療時(shí)間一般為6個(gè)月，復(fù)治肺結(jié)核一般為8個(gè)月,。只要按醫(yī)生的要求服藥,，堅(jiān)持治療至少6～8個(gè)月，大部分患者可以治愈,。
3.治療方法
化學(xué)藥物治療（簡(jiǎn)稱化療）是治療結(jié)核病最基本的方法,，抗結(jié)核藥物有20余種之多，目前常用的抗結(jié)核藥物包括異煙肼,、利福平,、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素,，這也是國(guó)家免費(fèi)提供的治療藥物,，這些藥物抗結(jié)核作用最強(qiáng)，不良反應(yīng)相對(duì)少,。
4.治療原則
結(jié)核病的治療必須遵循“早期,、規(guī)律、全程,、聯(lián)合,、適量”十字原則。
早期：就是早診斷,、早治療,，早期治療有利于疾病的恢復(fù)，更有助于減少排菌患者對(duì)周圍人的傳染風(fēng)險(xiǎn),。
規(guī)律全程：指的是要在結(jié)核病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥治療，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結(jié)核菌,；如果治療不規(guī)律,，間斷用藥，容易造成耐藥,，治愈率將大幅度降低,。在服用抗結(jié)核藥物2～3周后，臨床癥狀緩解或消失,，但是仍然有少部分結(jié)核菌存活,，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不能自作主張停藥，只有堅(jiān)持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內(nèi)的結(jié)核菌,，取得治療的成功,，減少?gòu)?fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
聯(lián)合適量：由于結(jié)核菌是一種很容易產(chǎn)生耐藥的細(xì)菌,，所以抗結(jié)核治療需要多種藥物聯(lián)合使用,，既能增強(qiáng)療效，縮短治療時(shí)間,，又可避免耐藥產(chǎn)生,。同時(shí)為防止產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，影響療效,，必須遵循醫(yī)囑服藥,，用藥量是醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、體重來(lái)計(jì)算的,，自己不能擅自增加或減少藥量,。
5.私自停藥/間斷服藥后果很嚴(yán)重
目前我國(guó)結(jié)核病實(shí)施直接面視下的短程督導(dǎo)化療,，也就是由醫(yī)生或家人看著病人服藥，確保不漏服藥,、不間斷服藥,。如果患者不聽大夫的話，私自停藥或間斷服藥會(huì)導(dǎo)致治療失敗,、疾病復(fù)發(fā),，甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結(jié)核,，治療時(shí)間需要18～24個(gè)月,，甚至更長(zhǎng)時(shí)間，治療費(fèi)用比一般肺結(jié)核高十倍以上,，而且治愈率較低,，甚至可導(dǎo)致死亡。如果傳染給其他人,，被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核,！所以，一定要遵從醫(yī)囑,，不能根據(jù)癥狀的有無(wú)來(lái)決定用藥與否,。
6.出現(xiàn)不良反應(yīng)怎么辦
在治療期間，可能會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、食欲下降、皮膚瘙癢等情況,，一旦出現(xiàn)不適癥狀,，需立即到醫(yī)院就診，在結(jié)核病?？漆t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,。
校醫(yī)院
2019年3月20日
