肺結核是我國發(fā)病和死亡人數(shù)最多的重大傳染病之一,。也是學校常見和重點防控的傳染病。

2019年3月24日是第24個“世界防治結核病日”,，宣傳主題 為“時不我待,，行動起來，終結結核”,，我國的宣傳主題 為“開展終結結核行動,，共建共享健康中國” 。

讓我們全校師生共同努力,，行動起來,，消滅結核，共建共享健康校園,。下面就請我們一起了解肺結核防治知識,。

一、肺結核的定義、傳播方式及癥狀

肺結核是一種嚴重危害人類健康的慢性呼吸道傳染病,。肺結核俗稱癆病，是由結核桿菌侵入人體肺部引起的呼吸道傳染病,。肺結核主要通過患者咳嗽,、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人?；挤谓Y核后如果不能及時,、徹底治療，會對自己的健康造成嚴重威脅,，而且還可能傳染其他人,。肺結核的主要癥狀是連續(xù)咳嗽、咯痰2周以上,，或痰中帶有血絲,。同時，還可能伴有胸痛,、盜汗,、午后低熱、全身疲乏,、食欲減退等其他常見的癥狀,。

二、懷疑患了肺結核應該怎么辦

咳嗽,、咳痰2周以上,，應懷疑得了肺結核，要及時就診,。我國各縣（區(qū)）都設有結核病防治機構,，專門負責肺結核的診斷、治療和管理工作,，洛陽市結核病定點醫(yī)療機構為河南科技大學第一附屬醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院,，我校師生若懷疑患肺結核，須到此醫(yī)院確診,。早發(fā)現(xiàn),、早診斷、早治療是肺結核能否治愈的關鍵,。

三,、肺結核治療優(yōu)惠政策

國家為初診的肺結核可疑癥狀者免費提供1次痰涂片（3份痰標本）和普通X光胸片檢查；為活動性肺結核患者免費提供國家統(tǒng)一方案的抗結核藥物,、治療期間的痰涂片檢查（3或4次,，每次2份痰標本）和治療結束時的1次普通X光胸片檢查（初、復治患者各提供1次免費）。

河南省對肺結核門診治療和住院治療實施按病種付費,，并納入河南省重特大疾病醫(yī)療保障范圍,。一個參保年度內，肺結核病患者門診最高可報5100元,，耐多藥病人門診最高可報40000元,，住院的初治患者最高可報8000元，住院的耐多藥的患者最高可報15000元,。

四,、為什么結核病偏愛寄宿制學校

一方面，寄宿制學校學生學習和生活在共同的教室和宿舍樓內,，在一起的時間更長,，相互間接觸也更為密切，而且宿舍一般相對比較擁擠,、通風不良,，一旦有傳染性肺結核患者，很容易造成同班級,、同宿舍,，甚至相鄰班級和宿舍結核病的傳播流行；另一方面,，寄宿制學校的學生,，一般是高中和大學階段的學生，正處于青春發(fā)育期,，生長發(fā)育快,、免疫功能尚不完善，而且學習負擔重,、壓力大,、精神緊張，加上生活不規(guī)律,、營養(yǎng)不良,、體能鍛煉少等因素影響，一旦感染結核菌后,，很容易發(fā)病,。再者，學生普遍對結核病的防治知識了解甚少,，自我保護意識差,，出現(xiàn)肺結核可疑癥狀后不能早期、及時就診,，或被診斷為肺結核后未及時向學校報告,，導致學校不能及時開展結核病密切接觸者篩查和采取相應措施,，極易導致結核病在學校內傳播流行。

學校結核病的發(fā)生,，不僅直接影響學生本人的身體健康,，而且容易影響其他學生的身體健康和學校正常學習生活秩序，甚至造成社會的不良影響,。因此,，大、中學校,，特別是寄宿制學校，應特別警惕結核病聚集性疫情的發(fā)生,！

五,、如何有效預防肺結核

1.如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上肺結核疑似癥狀,，要及時報告校醫(yī)院或及時就診,，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷,，早治療,；

2.勤洗手、多通風可減少接觸結核桿菌的機會,；

3.常鍛煉,、注重營養(yǎng)可提高人體抵抗力；

4.不隨地吐痰,，咳嗽,、打噴嚏時掩口鼻避開他人，戴口罩可以減少肺結核的傳播,，更是文明的體現(xiàn),。這些措施都有助于預防肺結核。

六,、結核病的治療

1.治療地點

肺結核患者要在所在地結核病定點醫(yī)院或結核病防治所接受規(guī)范檢查和治療,。

2.治療周期

初治肺結核規(guī)范治療時間一般為6個月，復治肺結核一般為8個月,。只要按醫(yī)生的要求服藥,，堅持治療至少6～8個月，大部分患者可以治愈,。

3.治療方法

化學藥物治療（簡稱化療）是治療結核病最基本的方法,，抗結核藥物有20余種之多，目前常用的抗結核藥物包括異煙肼,、利福平,、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、鏈霉素,，這也是國家免費提供的治療藥物,，這些藥物抗結核作用最強，不良反應相對少,。

4.治療原則

結核病的治療必須遵循“早期,、規(guī)律、全程,、聯(lián)合,、適量”十字原則。

早期：就是早診斷,、早治療,，早期治療有利于疾病的恢復，更有助于減少排菌患者對周圍人的傳染風險,。

規(guī)律全程：指的是要在結核病?？漆t(yī)生指導下用藥治療，只有規(guī)律用藥才能有效殺滅結核菌,；如果治療不規(guī)律,，間斷用藥，容易造成耐藥,，治愈率將大幅度降低,。在服用抗結核藥物2～3周后，臨床癥狀緩解或消失,，但是仍然有少部分結核菌存活,，這個時候千萬不能自作主張停藥，只有堅持用藥治療滿療程才有可能充分殺滅體內的結核菌,，取得治療的成功,，減少復發(fā)的風險。

聯(lián)合適量：由于結核菌是一種很容易產生耐藥的細菌,，所以抗結核治療需要多種藥物聯(lián)合使用,，既能增強療效，縮短治療時間,，又可避免耐藥產生,。同時為防止產生嚴重不良反應，影響療效,，必須遵循醫(yī)囑服藥,，用藥量是醫(yī)生根據患者的年齡、體重來計算的,，自己不能擅自增加或減少藥量,。

5.私自停藥/間斷服藥后果很嚴重

目前我國結核病實施直接面視下的短程督導化療,，也就是由醫(yī)生或家人看著病人服藥，確保不漏服藥,、不間斷服藥,。如果患者不聽大夫的話，私自停藥或間斷服藥會導致治療失敗,、疾病復發(fā),，甚至可能產生耐藥。一旦成為耐藥肺結核,，治療時間需要18～24個月,，甚至更長時間，治療費用比一般肺結核高十倍以上,，而且治愈率較低,，甚至可導致死亡。如果傳染給其他人,，被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結核！所以,，一定要遵從醫(yī)囑,，不能根據癥狀的有無來決定用藥與否。

6.出現(xiàn)不良反應怎么辦

在治療期間,，可能會出現(xiàn)惡心,、嘔吐、食欲下降,、皮膚瘙癢等情況,，一旦出現(xiàn)不適癥狀，需立即到醫(yī)院就診,，在結核病?？漆t(yī)生指導下調整治療方案。

校醫(yī)院         

2019年3月20日