流行性感冒：簡稱流感,，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，也是一種傳染性強,、傳播速度快的疾病,。主要傳染源為流感患者和隱性感染者,，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播,。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期,，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴重。

流感可分為甲(A),、乙(B),、丙(C)三型,甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大,，傳播迅速,，極易發(fā)生大范圍流行，流行情況與人群密集程度有關,，人群對流感病毒普遍易感,，感染后可產(chǎn)生一定免疫力。

流感典型的臨床癥狀是：急起高熱,，體溫可高達39℃~40℃,，多伴頭痛、全身肌肉關節(jié)酸痛,、極度乏力,、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛,、干咳,，可有鼻塞、流涕,、胸骨后不適,、顏面潮紅,、眼結膜外眥輕度充血等，如無并發(fā)癥呈自限性過程,，多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退,，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽,、體力恢復常需1~2周,。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕,，2~3天可恢復,。

一、診斷

1.常用檢查：血常規(guī)檢查,、生化檢查,、病原學檢查、血清免疫學檢查,、X線拍片等,。

2.診斷依據(jù)：根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可做出診斷,。

3.診斷標準： 病毒的抗原和核酸檢測可以用于早期診斷,，病毒分離為診斷本病的“金標準”。

二,、治療

1.治療原則： 本病以藥物治療為主,。

2.治療方針： 及早應用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,，加強支持治療,，預防和治療并發(fā)癥，以及合理應用對癥治療藥物等,。

3.一般治療： 注意休息,、多飲水、注意營養(yǎng),、飲食要容易消化，注意通風和空氣消毒,，注意觀察并發(fā)癥,。

4.藥物治療： 在發(fā)病36小時或48小時內(nèi)盡早開始抗流感病毒藥物治療，常用的西藥藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋,、M2離子通道阻滯劑如金剛烷胺和金剛乙胺等,，中成藥類抗病毒藥有銀翹解毒片、桑菊感冒片,、蒲地藍消炎片,、雙黃連口服液,、抗病毒口服液、連花清瘟膠囊,、清開靈膠囊,、清熱解毒口服液等，可辯證選擇使用,。

5.其他治療： 臥床休息,，多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,，適宜營養(yǎng),，補充維生素，進食后以溫開水或溫鹽水漱口,，保持口鼻清潔,。

6.飲食調(diào)理：宜清淡飲食，進食易消化富含維生素的食物,，同時應注意多飲水,，以白開水為主，少吃咸食（食用咸食后易使致病部位黏膜收縮,加重鼻塞,、咽喉不適等癥狀）,。禁食甜、膩食物（甜味能助濕,而油膩食物不易消化,，故感冒患者應忌食各類糖果,、飲料、肥肉等）,，禁食辛熱食物（辛熱食物易傷氣灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用）,。不宜吃燒烤煎炸的食物（此類食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導致黏膜收縮,，使病情加重,，而且也不易消化）。同時還應忌煙酒,。

預后情況： 流感病程呈自限性,，無并發(fā)癥的患者通常5-10天可自愈，但重癥感染或引起并發(fā)癥時則需要住院治療,；重癥病例的高危人群主要為老年人,、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎疾病者,；少數(shù)重癥病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡,。

校醫(yī)院           

2019年11月12日