什么是猴痘,？

猴痘是一種由猴痘病毒（Monkeypox?virus,，MPXV）感染所致的人獸共患病毒性疾病,，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹,、淋巴結(jié)腫大,。

猴痘和天花一樣嗎,？

猴痘病毒是天花病毒的近親，兩者臨床表現(xiàn)相似。但天花的致死率高達(dá)30%,，且病勢發(fā)展迅猛,；而猴痘相對溫和,，病死率低,，兒童和免疫力低下的人群可能病情嚴(yán)重,，仍需密切關(guān)注。

猴痘的傳染源是什么,？

主要傳染源為感染猴痘病毒的嚙齒類動物,。靈長類動物（包括猴、黑猩猩,、人等）感染后也可成為傳染源,。

猴痘如何傳播？

病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體,。人主要通過接觸感染動物病變滲出物,、血液、其他體液,，或被感染動物咬傷,、抓傷而感染。人與人之間主要通過密切接觸傳播,，也可通過飛沫傳播，接觸被病毒污染的物品也有可能感染,，還可通過胎盤垂直傳播,。尚不能排除性傳播。

猴痘易感人群是什么,？

人群普遍易感,。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。

感染猴痘后有何癥狀,？

1.潛伏期 5～21天,，多為6～13天。

2.早期：發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn),、發(fā)熱,，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛,、嗜睡,、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀,。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部,、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大,。

3.中期：發(fā)病后1～3天出現(xiàn)皮疹,。皮疹首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位,。皮疹經(jīng)歷從斑疹,、丘疹,、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個階段的變化,。皰疹和膿皰疹多為球形,，直徑0.5～1厘米，質(zhì)地較硬,，可伴明顯癢感和疼痛,。

4.后期：從發(fā)病至結(jié)痂脫落2～4周。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥,，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染,、支氣管肺炎、腦炎,、角膜感染,、膿毒癥等。

如何有效預(yù)防猴痘,？

1.避免與猴痘樣癥狀者（發(fā)熱,，生殖器、肛周等部位皮疹）密切接觸,，特別是性接觸,，使用安全套不能完全預(yù)防感染猴痘病毒；若意外接觸疑似猴痘感染者或其使用過的物品,，可選用速干手消毒劑,，或直接選用75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒。

2.出現(xiàn)疑似癥狀及時治療,。如果懷疑自己感染了猴痘,，可及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染科或皮膚科接受治療。若居家隔離治療,，需單人單間居住,，避免與同住人員有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染物品的消毒,。

3.重點(diǎn)人群做好個人防護(hù),。重點(diǎn)人群應(yīng)避免或減少不安全性行為（如網(wǎng)約、多性別等）,，并做好自我健康監(jiān)測,。

4.出入境人員做好自我健康監(jiān)測。境外歸國人員如在境外有可疑接觸史應(yīng)做好自我健康監(jiān)測,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱,、皮疹、淋巴結(jié)腫大等猴痘樣癥狀,，應(yīng)主動就診并如實(shí)報(bào)告流行病學(xué)史,。

感染猴痘后怎么治療,？

目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療,。

1.對癥支持治療,。臥床休息，注意補(bǔ)充營養(yǎng)及水分,，維持水,、電解質(zhì)平衡。體溫高者,，物理降溫為主,，超過38.5℃，予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱,，但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫,。

保持皮膚、口腔,、眼及鼻等部位清潔及濕潤,，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免繼發(fā)感染,。皮疹部位疼痛嚴(yán)重時可予鎮(zhèn)痛藥物,。

2.并發(fā)癥治療。繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染時給予有效抗菌藥物治療,，根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結(jié)果加以調(diào)整。不建議預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物,。出現(xiàn)角膜病變時,，可應(yīng)用滴眼液，輔以維生素A等治療,。出現(xiàn)腦炎時給予鎮(zhèn)靜,、脫水降顱壓、保護(hù)氣道等治療,。

3.心理支持治療,。患者常存在緊張,、焦慮,、抑郁等心理問題，應(yīng)加強(qiáng)心理支持,、疏導(dǎo)和相關(guān)解釋工作,，根據(jù)病情及時請心理專科醫(yī)師會診并參與疾病診治,，必要時給予相應(yīng)藥物輔助治療,。

4.中醫(yī)治療,。根據(jù)中醫(yī)“審因論治”、“三因制宜”原則辨證施治,。臨床癥見發(fā)熱者推薦使用升麻葛根湯,、升降散、紫雪散等,；臨床癥見高熱,、痘疹密布、咽痛,、多發(fā)淋巴結(jié)腫痛者推薦使用清營湯,、升麻鱉甲湯、宣白承氣湯等,。

猴痘預(yù)后咋樣,？

猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好,。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童,、免疫功能低下人群，預(yù)后與感染的病毒分支,、病毒暴露程度,、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。

總結(jié)：

猴痘是一種傳染性較強(qiáng)的病毒性疾病,，但只要我們正確理解和采取必要的預(yù)防措施,，就可以減少感染的機(jī)會。定期洗手,、保持環(huán)境清潔,、避免接觸感染動物以及食用煮熟的食物都是預(yù)防猴痘的重要措施。同時,，及時就醫(yī)和加強(qiáng)疫情監(jiān)測也是控制猴痘疫情的關(guān)鍵,。

（圖：轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò)）

校醫(yī)院                 

2003年11月20日