隨著年齡增長(zhǎng),，胃腸道疾病的發(fā)病率也在增高,。如今,，有不少人對(duì)胃腸道疾病存在認(rèn)識(shí)誤區(qū),，認(rèn)為沒(méi)有任何癥狀就是沒(méi)事兒,。其實(shí),，早期消化道腫瘤常無(wú)明顯的癥狀,，而這種“無(wú)癥狀”表現(xiàn)恰是早期消化道腫瘤的一大特點(diǎn),。那么,，如何早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)胃腸道疾病呢？胃腸鏡檢查是最好的選擇,。
一,、胃腸鏡篩查有必要嗎,？
胃腸鏡檢查是最有效的胃腸道疾病篩查手段和重要的診療手段。大量研究和實(shí)踐表明,，盡早篩查并及時(shí)治療胃腸道腫瘤,，是降低人群胃癌、結(jié)直腸癌死亡率的有效措施,。
目前的研究顯示,，大部分結(jié)直腸癌發(fā)展遵循從息肉到癌的特點(diǎn)。從癌前病變進(jìn)展到癌存在一定的時(shí)間窗,，這為疾病的早期診斷和臨床干預(yù)提供了重要時(shí)機(jī),。另外，有部分結(jié)直腸腫瘤進(jìn)展非?？?，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，以免延誤最佳的治療時(shí)機(jī),。此外,，胃癌和結(jié)直腸癌的預(yù)后與診斷分期緊密相關(guān)。早期腫瘤和晚期腫瘤的預(yù)后差別極大,，這就更強(qiáng)調(diào)了早期胃腸鏡篩查的重要性,。
二、胃腸道腫瘤的高危人群有哪些,？
胃腸道腫瘤高危人群進(jìn)行胃腸鏡篩查,，不僅能早期發(fā)現(xiàn)、診斷疾病,，還能及時(shí),、有效地進(jìn)行治療，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量,，延長(zhǎng)生存期,。
1.胃鏡篩查：年齡超過(guò)45歲，同時(shí)存在以下任一項(xiàng)情況的人群被視為胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群,，推薦接受胃鏡篩查,。
①長(zhǎng)期居住于胃癌高發(fā)區(qū)。
②存在Hp (幽門螺桿菌) 感染,。
③既往患有慢性萎縮性胃炎,、胃潰瘍、胃息肉,、術(shù)后殘胃、肥厚性胃炎,、惡性貧血等胃癌前疾病,。
④一級(jí)親屬有胃癌病史 (一級(jí)親屬指的是父母、 子女以及同父母的兄弟姐妹)。
⑤存在胃癌其他高危因素(常吃高鹽和腌制食物,、吸煙,、重度飲酒等)。
2.腸鏡篩查：符合以下任意一項(xiàng)即為結(jié)直腸癌高危人群,，應(yīng)做腸鏡篩查,。
①年齡超過(guò)40歲。
②合并免疫法糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,。
③一級(jí)親屬有結(jié)直腸癌病史,。
④本人有癌癥史或腸息肉史。
⑤存在以下結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)因素的人：高齡,、男性,、長(zhǎng)期吸煙、肥胖,、大量飲酒,、糖尿病、炎癥性腸病,、長(zhǎng)期攝入紅肉和加工肉類等,。
符合以下任意兩項(xiàng)也被視為高危人群：慢性便秘、慢性腹瀉,、黏液血便,，不良生活事件史、慢性闌尾炎史,。
目前,，我國(guó)的胃癌篩查早診早治指南將胃癌篩查的起始年齡自40歲修訂為45歲。普通人群的結(jié)腸鏡篩查起始年齡則為40歲,。
在一些歐美國(guó)家以及我國(guó)部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的省份,，胃腸鏡檢查已被納入50歲以上人群的常規(guī)體檢項(xiàng)目。不過(guò)由于我國(guó)人口基數(shù)大,，同時(shí)還處于人口老齡化進(jìn)程中,，綜合考慮成本效益比，可適當(dāng)延后篩查的起始年齡可能更為合理,。
三,、胃腸鏡檢查安全不安全？
有些人覺(jué)得胃腸鏡檢查不太安全,。其實(shí),，任何一項(xiàng)醫(yī)療操作都存在并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，胃腸鏡檢查也不例外,。
不過(guò),，總體來(lái)看,，胃腸鏡檢查是相對(duì)安全的。其并發(fā)癥主要包括可能的出血,、感染,，以及在極少數(shù)情況下才會(huì)發(fā)生的消化道穿孔。在無(wú)痛胃腸鏡檢查中,，藥物過(guò)敏或者麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)也是存在的,。然而，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來(lái)說(shuō),，上述并發(fā)癥的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)極低,，且通常可通過(guò)規(guī)范化的操作和護(hù)理來(lái)有效避免及控制,。
重要提示：大家不能因?yàn)闆](méi)有癥狀而忽視胃腸鏡檢查,。尤其是胃癌和結(jié)直腸癌高危人群，到達(dá)了一定年齡后,，要盡早接受胃腸鏡檢查,。
校醫(yī)院
2024年2月23日
