為進一步提升全民健康素養(yǎng)水平,，助力健康中國建設，時隔九年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能(2024年版)》,。簡稱《健康素養(yǎng)66條》，由基本健康知識和理念,、健康生活方式與行為和健康基本技能三大模塊構(gòu)成,，旨在引導公眾踐行文明健康綠色環(huán)保的生活方式，讓人民群眾更好地重視健康,、維護健康,、享受健康。

本周讓我們一起來學習《健康素養(yǎng)66條》中第46-52條健康生活方式與行為的釋義,做自己健康的第一責任人,。

46.農(nóng)村使用衛(wèi)生廁所,，管理好禽畜糞便。

廁所是衡量人類文明進步的重要標志,，改善廁所衛(wèi)生狀況直接關系到人民群眾的健康和福祉,。“開展廁所革命”,，普及衛(wèi)生廁所,，提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，減少傳染病的發(fā)生,。

衛(wèi)生廁所是指廁屋完整,，有墻、有頂,、有門,、清潔、無臭,，糞池無滲漏,、無糞便暴露、無蠅蛆,，糞污就地處理或適時清出處理,，達到無害化衛(wèi)生要求并可以資源化利用；或通過下水管道進入污水處理系統(tǒng)處理后達到排放要求的廁所，不污染周圍環(huán)境和水源,。

農(nóng)村常見的衛(wèi)生廁所類型包括三格式,、沼氣池式、集中下水道式等水沖廁所,，以及雙坑交替式等衛(wèi)生旱廁,。

管理好禽畜糞便，經(jīng)常清掃禽畜糞便,，對禽畜糞便進行無害化處理,。

47.戴頭盔、系安全帶,；不超速,、不酒駕、不分心駕駛,、不疲勞駕駛,；兒童使用安全座椅，減少道路交通傷害,。

研究結(jié)果表明,，在道路交通事故中，佩戴安全頭盔可有效降低傷亡風險,，可使摩托車騎乘者的死亡風險降低39%,，自行車騎乘者頭部重傷風險降低79%。系安全帶可使汽車駕乘人員的致命傷害降低40%～60%,。汽車碰撞時,，兒童安全座椅可使嬰幼兒死亡率降低至少60%。兒童乘客應使用安全座椅,，安全座椅要與兒童的年齡、身高和體重相適應,。

駕駛時,，速度每增加1千米/小時，傷害危險增加3%,，嚴重或致命傷亡危險增加5%,。酒精、毒品,、某些藥物會減弱駕駛?cè)藛T的判斷能力和反應能力,，即使血液酒精含量或藥物濃度較低，也會增加交通事故風險,。分心駕駛會導致駕駛員觀察能力,、應變能力、操控能力降低，開車時打電話發(fā)生事故的概率是正常狀態(tài)下的2.8倍,，看手機,、發(fā)短信發(fā)生事故的概率是正常狀態(tài)下的23倍。疲勞駕駛顯著增加嚴重交通事故發(fā)生風險,，駕駛員連續(xù)駕駛2小時應休息1次,，保證駕駛時精力充沛、注意力集中,。

每個人都應對自己和他人的生命與健康負責,，重視道路交通安全，嚴格遵守交通法規(guī),，避免交通傷害的發(fā)生,。

48.加強看護和教育，預防兒童溺水,，科學救助溺水人員,。

溺水是我國兒童因傷害致死的第一位原因，要加強對兒童的看護和監(jiān)管,。游泳應選擇管理規(guī)范的安全游泳場所,，不可在非游泳區(qū)水域游泳或戲水。

兒童游泳時,，要由有救護能力的成人帶領和看護,，不要單獨下水。兒童進行水上活動時,，應為兒童配備合格的漂浮設備,，并有專職救生員全程監(jiān)護。下水前,，應認真做準備活動,，以免下水后發(fā)生肌肉痙攣等問題，不在空腹,、過飽,、身體不適、劇烈運動后下水,。水中活動時,，要避免打鬧、跳水等危險行為,，如有不適應立即呼救,。

對于低齡兒童，家長要重點看護,，做到不分心,、不間斷,、近距離看護，不能將兒童單獨留在衛(wèi)生間,、浴室,、開放的水域邊，家中的儲水容器要及時排空或加蓋,。

發(fā)現(xiàn)有人溺水,，應立即呼救。在確保自身安全的前提下開展施救,，可借助竹竿,、救生圈、漂浮物等進行施救,。救上岸后,，應先檢查溺水者是否有呼吸和心跳，清除其口鼻中的淤泥與雜草,。如無呼吸心跳,，應立即進行心肺復蘇；如有呼吸心跳,，讓溺水者側(cè)臥,，保持呼吸道通暢，注意保暖,。任何情況下都不要對溺水者進行控水,。

49.冬季取暖注意通風，謹防一氧化碳中毒,。

冬季在密閉,、通風不良的室內(nèi)使用煤爐、煤氣爐,、液化氣爐或木炭取暖時,，可引起大量一氧化碳在室內(nèi)蓄積，造成人員中毒,，嚴重者危及生命,。

一氧化碳中毒后，輕者感到頭暈,、頭痛、四肢無力,、惡心,、嘔吐,；重者可出現(xiàn)昏迷、體溫降低,、呼吸短促、皮膚青紫、唇色呈櫻桃紅色,、大小便失禁,，搶救不及時會危及生命。

發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒,，應盡快撥打120急救電話呼救?，F(xiàn)場應立即打開門窗，有條件時把中毒者轉(zhuǎn)移到室外通風處,，保持呼吸道通暢,，注意保暖；如中毒者無意識但呼吸正常,，將其翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,，防止嘔吐物誤吸，隨時觀察生命體征,；如中毒者無意識,、無呼吸，立即進行心肺復蘇,。

日常生活中要謹防一氧化碳中毒,。使用爐灶或木炭取暖時，要安裝風斗或煙筒,，定期清理煙筒,，保持煙道通暢。使用液化氣和煤氣時,，要經(jīng)常查看管道和閥門是否有泄漏,，如有泄漏應及時請專業(yè)人員維修。在液化氣和煤氣灶上燒水,、做飯時,，要防止水溢后熄火，導致氣體泄漏,。如發(fā)生泄漏,，應立即關閉閥門，打開門窗,，使室內(nèi)空氣流通,，降低液化氣和煤氣的濃度。嚴禁在現(xiàn)場撥打電話,、點火或開啟照明設施,。

50.主動接受婚前和孕前保健，適齡生育,，孕期遵醫(yī)囑規(guī)范接受產(chǎn)前檢查和妊娠風險篩查評估,，住院分娩,。

到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受婚前、孕前咨詢和醫(yī)學檢查,，可以幫助準備結(jié)婚或懷孕的男女雙方了解自身的健康狀況,，發(fā)現(xiàn)可能影響婚育的有關疾病和健康問題，接受針對性的評估和指導,，提高婚姻質(zhì)量和促進安全孕育,。

提倡適齡生育，科學備孕,，保持適宜生育間隔,。女性最佳生育年齡為24~29歲，男性最佳生育年齡為25~35歲,。女性生育年齡≤18歲或≥35歲均屬于高危妊娠,。高危妊娠會增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育,、流產(chǎn),、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風險。兩次妊娠之間間隔太短或太長都不利于母嬰健康,，推薦生育間隔為2~5年,。

孕婦應定期接受孕期檢查，盡早建立《母子健康手冊》,，接受妊娠風險篩查評估,，整個孕期至少接受5次孕期檢查。首次孕期檢查最晚不應超過懷孕12周,，有異常情況者應適當增加檢查次數(shù),。定期產(chǎn)前檢查能夠動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或合并癥,。

孕婦要到有助產(chǎn)技術服務資格的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩,，提倡自然分娩。高危孕婦應提前住院待產(chǎn),，最大限度地保障母嬰安全,。

51.孩子出生后應盡早開始母乳喂養(yǎng)，滿6個月時合理添加輔食,。

母乳是嬰兒最理想的天然食品,，含有嬰兒所需的幾乎全部營養(yǎng)素以及免疫活性物質(zhì)，有助于嬰兒生長發(fā)育,，降低感染性疾病和成年后慢性病的發(fā)病風險,。母乳喂養(yǎng)不僅能增進母子間的情感，促進嬰兒神經(jīng)和心理健康,，還能促進母親產(chǎn)后體重恢復,，降低母親乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的發(fā)病風險,。

為了母乳喂養(yǎng)成功,，孩子出生后1小時內(nèi)就應開始哺乳。純母乳喂養(yǎng)可滿足6個月內(nèi)嬰兒所需全部液體,、能量和營養(yǎng)素,，6月齡內(nèi)應純母乳喂養(yǎng)，不需要添加任何輔食和液體,。母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)至2歲或2歲以上,。

嬰兒滿6月齡起，在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時,，必須添加輔食,。添加輔食的原則是由一種到多種，由少到多,，由稀到稠,，由軟到硬，由細到粗,。首先從富含鐵的肉泥,、肝泥，強化鐵的谷粉開始,，逐漸增加食物種類,，達到食物多樣化，1歲內(nèi)適時引入各種食物,。開始添加的輔食形態(tài)應為泥糊狀,，逐步過渡到半固體或固體食物。輔食從少量開始,，逐漸增加輔食頻次和進食量,。提倡回應式喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食,。

52.青少年要培養(yǎng)健康的行為生活方式,，每天應堅持戶外運動2小時以上，應較好掌握1項以上的運動技能,，預防近視,、超重與肥胖，避免網(wǎng)絡成癮和過早性行為,。

青少年時期是行為生活方式養(yǎng)成的關鍵時期,，學校要密切關注學生的思想動態(tài)和心理變化，提供必要的心理咨詢和幫助,；家長要了解青少年身心發(fā)育特點,，正確引導青少年形成健康的生活方式,，做自己健康的第一責任人。

青少年處于兒童向成人過渡的階段,，生理和心理發(fā)生著巨大變化,。體格生長迅速，內(nèi)臟器官功能逐步完善,，第二性征更加明顯,，男孩出現(xiàn)遺精、女孩出現(xiàn)月經(jīng),，到青春期晚期已具備生殖功能,。處于過渡期的青少年，自我意識逐漸增強,，渴望獨立,，人生觀、價值觀逐漸形成,，性意識覺醒和發(fā)展,，但生理和心理尚未完全成熟，需要關注和正確引導,。

青少年應該培養(yǎng)健康的行為生活方式,。要有充足睡眠，保證精力充沛,；保持平衡膳食,，加強戶外活動，預防超重和肥胖,；培養(yǎng)良好的用眼習慣,，避免長時間看書、看電視和電子屏,、玩電子游戲,，保護視力，預防近視,，避免網(wǎng)絡成癮,；遠離煙草和酒精，拒絕毒品,。

預防近視,，近距離用眼要記住三個“20”，即近距離讀寫或視屏20分鐘,，要看6米以上（20英尺）遠距離目標至少20秒,。讀寫姿勢注意三個“1”，即前胸與桌子距離1拳，眼睛與書本距離1尺,，握筆手指與筆尖距離1寸,。每天進行2小時及以上自然陽光下的戶外活動，上下午做眼保健操各1次,。每年進行眼健康視力篩查,。視力下降或視覺異常時，應及時就醫(yī),。

青少年處于身心發(fā)展的特殊時期，容易出現(xiàn)一些心理行為問題,，嚴重者會發(fā)展為心理疾病,。青少年要學會以樂觀積極的心態(tài)對待困難。出現(xiàn)心理問題,，要及時向親人,、朋友、老師尋求幫助,，也可向心理咨詢與治療專業(yè)機構(gòu)尋求幫助,。合理、安全使用網(wǎng)絡,，提高對互聯(lián)網(wǎng)信息的辨別力,，抵制網(wǎng)絡成癮。

青少年要掌握正確的生殖與性健康知識,，了解青春期第二性征的發(fā)育,，客觀理智地認識自我和他人，樹立正確戀愛觀,，避免過早發(fā)生性行為和不安全性行為,。拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力,。不安全性行為是指在性交過程中接觸到對方的陰道分泌物,、精液等體液并可能發(fā)生體液交換的行為，不安全性行為會增加感染艾滋病,、性病,、乙肝等傳染病的風險。

校醫(yī)院               

2024年8月6日