為進(jìn)一步提升全民健康素養(yǎng)水平,，助力健康中國建設(shè),，時(shí)隔九年,，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能(2024年版)》。簡稱《健康素養(yǎng)66條》,，由基本健康知識(shí)和理念、健康生活方式與行為和健康基本技能三大模塊構(gòu)成,，旨在引導(dǎo)公眾踐行文明健康綠色環(huán)保的生活方式,，讓人民群眾更好地重視健康、維護(hù)健康,、享受健康,。
本周讓我們一起來學(xué)習(xí)《健康素養(yǎng)66條》中第60-66條健康基本技能的釋義,做自己健康的第一責(zé)任人。
60.遇到呼吸,、心搏驟停的傷病員,，會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，學(xué)習(xí)使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。
對(duì)于呼吸,、心搏驟停的傷病員,，最佳搶救時(shí)間窗口是4分鐘。如能在現(xiàn)場給予及時(shí)的徒手心肺復(fù)蘇配合AED的使用,，可大大提高搶救成功率,。
心肺復(fù)蘇包括三個(gè)步驟，依次是胸外按壓,、開放氣道和人工呼吸,。進(jìn)行胸外按壓時(shí)，施救者將一只手掌根放在患者胸部正中,、兩乳頭連線水平（即胸骨下半部）,，雙手掌根重疊，十指相扣,，掌心翹起,，雙上肢伸直，上半身前傾,，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn),，用上半身的力量垂直向下按壓30次。按壓深度成人為5～6厘米,，兒童約5厘米（或1/3胸徑厚度）,，嬰兒約4厘米（或1/3胸徑厚度），按壓頻率100~120次/分,，保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀,；用仰頭舉頦法打開氣道；口對(duì)口人工呼吸（嬰兒口對(duì)口鼻）2次,，每次約1秒,，吹氣時(shí)應(yīng)見胸廓隆起。30次胸外按壓和2次人工呼吸為1個(gè)循環(huán),，每5個(gè)循環(huán)評(píng)估一次患者呼吸和脈搏,。如恢復(fù)自主呼吸和心跳，將其翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,，密切觀察生命體征,；如未恢復(fù)，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇,，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳,，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場。
大型公共場所和高風(fēng)險(xiǎn)家庭都需配備AED,。AED使用方法：打開電源開關(guān),，按照?qǐng)D示將電極片貼在患者裸露的胸部，等待AED分析心律。如需電擊除顫,，等待AED充電,，確保所有人員不接觸患者，按下除顫按鈕,。除顫后,，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后AED再次分析心律,。遵循AED語音提示操作,，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場,。
61.發(fā)生創(chuàng)傷出血時(shí),，會(huì)進(jìn)行止血、包扎,；對(duì)懷疑骨折的傷員不要隨意搬動(dòng),。
發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí)，應(yīng)盡快撥打120急救電話呼救,。
受傷出血時(shí),，應(yīng)立即止血，以免出血過多損害健康甚至危及生命,。傷口流血不多時(shí),，應(yīng)先對(duì)傷口徹底清洗、有效消毒后,，再進(jìn)行包扎,。傷口流血較多時(shí)，如果傷口沒有異物,，應(yīng)立即采取直接壓迫,、加壓包扎或止血帶等方法進(jìn)行止血。如果傷口有異物,，不要輕易取出,，應(yīng)妥善固定，由醫(yī)生處理,。為他人處理出血傷口時(shí),，要做好個(gè)人防護(hù)，盡量避免直接接觸血液,。
對(duì)懷疑骨折的傷員進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)，應(yīng)使傷員保持合理體位,，不要隨意移動(dòng)傷處,，不要在現(xiàn)場進(jìn)行復(fù)位，以免斷骨刺傷周圍的血管、神經(jīng),。開放性骨折直接包扎,，不沖洗、不涂藥,。如現(xiàn)場環(huán)境不安全,，需要緊急撤離時(shí)，在轉(zhuǎn)運(yùn)前需要對(duì)骨折部位進(jìn)行妥善固定,。
62.會(huì)處理燒燙傷,，會(huì)用腹部沖擊法排出氣道異物。
燒燙傷一般由火焰,、沸水,、熱油、蒸汽等引起,，輕者損傷皮膚,，出現(xiàn)腫脹、水皰,、疼痛,；重者皮膚燒焦，甚至血管,、神經(jīng),、肌腱等同時(shí)受損。發(fā)生燒燙傷后,，應(yīng)立即用清潔水源持續(xù)沖洗或浸泡傷處降溫10~20分鐘,，直至疼痛減輕。在沖洗的同時(shí),，迅速剪開或脫下受傷處的衣物,，切勿強(qiáng)行剝脫。如出現(xiàn)水皰不要刺破,，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏,，應(yīng)用清潔的紗布或布料覆蓋受傷部位，保護(hù)創(chuàng)面,，防止感染,；嚴(yán)重?zé)齻撸瑧?yīng)盡快轉(zhuǎn)送到有救治能力的醫(yī)院治療,。
食物或其他物體進(jìn)入氣道后會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞,，造成機(jī)體缺氧，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息死亡,。如發(fā)生氣道梗阻,，應(yīng)立即撥打120急救電話,。對(duì)不完全氣道梗阻者，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽,。對(duì)于完全氣道梗阻者,，在等候120救援人員到來期間，應(yīng)立即同步采用腹部沖擊法急救,。
腹部沖擊法：施救者將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者,。一手握拳，另一手從前方包住該拳,，使拳眼貼在患者肚臍上方1~2橫指處,，用力向患者上腹部的內(nèi)上方連續(xù)沖擊，直到異物被排出,。
如果患者失去意識(shí),，出現(xiàn)呼吸、心搏驟停,，應(yīng)立即將其平放在地上,，開始實(shí)施心肺復(fù)蘇。
63.搶救觸電者時(shí),，要首先切斷電源,，不要直接接觸觸電者。
搶救觸電者之前,，首先做好自我防護(hù),。在確保自我安全的前提下，立即關(guān)閉電源,，或用不導(dǎo)電的物體如干燥的竹竿,、木棍等將觸電者與電源分開。千萬不要直接接觸觸電者的身體,，防止施救者發(fā)生觸電,。
防止觸電發(fā)生，要學(xué)習(xí)安全用電知識(shí),，正確使用家用電器,，不超負(fù)荷用電；不私自接拉電線,；不用潮濕的手觸摸開關(guān)和插頭,；遠(yuǎn)離高壓線和變壓器；雷雨天氣時(shí),，不站在高處,，不在樹下避雨，不打手機(jī),，不做戶外運(yùn)動(dòng),。
64.發(fā)生建筑火災(zāi)時(shí),，撥打火警電話119，會(huì)自救逃生,。
所處房間發(fā)生火災(zāi)，如火勢(shì)處于初起階段,，應(yīng)使用正確方法將火撲滅,；如火勢(shì)較大無法撲滅，應(yīng)盡快逃生,，逃生時(shí)應(yīng)關(guān)閉著火房間的房門,，防止煙火向外蔓延。
所處房間外發(fā)生火災(zāi),，應(yīng)先用手試探房門和門把手溫度,，如已發(fā)燙或有煙氣從門縫進(jìn)入屋內(nèi)，則不要開門,，要用浸濕的毛巾,、抹布等堵住門縫，防止煙氣進(jìn)入,，同時(shí)用水澆濕房門降溫,，并撥打119報(bào)警電話等待救援，切不可貿(mào)然逃生,?？傻酵獠繘]有煙氣的窗口邊，通過呼喊,、揮舞鮮艷的衣物或手電筒發(fā)出求救信號(hào),，告知救援人員自身所處位置。如果房門溫度正常,，可開門縫觀察,，當(dāng)逃生路線沒有受到煙火威脅，判斷可以順利逃生的情況下,，要及時(shí)撤離到戶外安全的地方,，建議家中常備防煙面罩，并學(xué)會(huì)正確使用方法,，逃生時(shí)可避免受到有毒煙氣侵害,；如觀察到逃生路線有少量煙氣，要冷靜判斷能否安全到達(dá)室外安全場所,，根據(jù)實(shí)際情況決定是否需要逃生,，特別要指出的是，當(dāng)自身所處環(huán)境相對(duì)安全（例如：所處房間與外界有耐火等級(jí)較高的門窗阻隔）的時(shí)候,，固守待援往往比轉(zhuǎn)移逃生更加安全,。
逃生時(shí)如遇火災(zāi)煙氣,，要降低姿勢(shì)以減少吸入煙氣和提高能見度，必要時(shí)貼近地面匍匐前進(jìn),?；馂?zāi)逃生時(shí)不要貪戀財(cái)物，不乘坐電梯,。
撥打火警電話119,，要講清楚火災(zāi)地址、起火部位,、主要燃燒物,、火勢(shì)大小、有無人員被困等基本情況,，留下報(bào)警人姓名和聯(lián)系電話,。
65．發(fā)生滑坡、崩塌,、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害和地震時(shí),，選擇正確避險(xiǎn)方式，會(huì)自救互救,。
地質(zhì)災(zāi)害是指在自然或者人為因素的作用下形成的,，對(duì)人類生命財(cái)產(chǎn)造成損失的、對(duì)環(huán)境造成破壞的地質(zhì)作用或地質(zhì)現(xiàn)象,，包括崩塌,、滑坡、泥石流等類型,。地質(zhì)災(zāi)害避險(xiǎn)應(yīng)把握三個(gè)緊急撤離的原則,，即隱患點(diǎn)發(fā)生強(qiáng)降雨時(shí)要緊急撤離、接到暴雨藍(lán)色及以上預(yù)警要緊急撤離,、出現(xiàn)險(xiǎn)情或?qū)﹄U(xiǎn)情不能準(zhǔn)確研判時(shí)要緊急撤離,。
遭遇滑坡，首先要保持冷靜,，迅速環(huán)顧四周,，向較為安全的地段撤離，不能順著滑坡體滑動(dòng)的山坡跑,，應(yīng)向滑坡的兩側(cè)跑,。當(dāng)處在整體快速移動(dòng)的滑坡體上但又來不及跑離時(shí)，要原地不動(dòng)或抱住大樹等物體,。遇滑坡逃離時(shí),，切記不要顧及個(gè)人財(cái)物。
遭遇崩塌,，如果身處崩塌影響范圍一定要繞行,；如果處于崩塌體下方,，應(yīng)迅速向兩邊逃生，越快越好,；如果感覺地面震動(dòng),，也應(yīng)立即向兩側(cè)穩(wěn)定地區(qū)逃離。
遭遇泥石流,，不要沿溝谷上下跑,，應(yīng)向溝谷兩側(cè)山坡或高地跑，快速離開溝道,、河谷地帶。不要在土質(zhì)松軟的斜坡停留,，以防斜坡失穩(wěn)下滑,，也不要躲在有滾石和大量堆積物的陡峭山坡下方。泥石流發(fā)生時(shí),，越高的地方越安全,。
發(fā)生地震時(shí)，避險(xiǎn)原則是伏地,、遮擋,、抓牢。感到地面震動(dòng)時(shí),，立即就近臥倒在地,，在桌子下、床下躲避,，雙手抓住旁邊的固定物防止身體滑動(dòng),。不要擅自跑動(dòng)，否則容易被震落的建筑裝飾物砸傷,。
震后迅速撤離到安全地點(diǎn),。住高樓者，不要跳樓,，不要使用電梯,。撤離到室外后，要避開高大建筑物、立交橋、電線桿,、廣告牌等,。震后不要立即返回建筑物內(nèi)，以防余震發(fā)生,。
如果地震被埋，要堅(jiān)定生存信念,，尋找和開辟脫險(xiǎn)通道,，保存體力,，不要大喊大叫，可用磚頭,、鐵器等有規(guī)律地?fù)舸蚬艿阑驂Ρ诎l(fā)出求救信號(hào),，盡量尋找和節(jié)約食物、飲用水,，設(shè)法延長生命,，等待救援。
震后救護(hù)傷員時(shí),，要立即清理口鼻異物,，保持呼吸道通暢；對(duì)出血部位及時(shí)止血,、包扎,；對(duì)骨折部位進(jìn)行固定。
66.發(fā)生洪澇災(zāi)害時(shí),，選擇正確避險(xiǎn)方式,，會(huì)自救互救。
洪澇災(zāi)害包括洪水災(zāi)害和雨澇災(zāi)害兩類,，多指大雨,、暴雨引起水道急流、山洪暴發(fā),、河水泛濫,、淹沒農(nóng)田、毀壞環(huán)境及各種設(shè)施等現(xiàn)象,。嚴(yán)重的洪澇災(zāi)害會(huì)誘發(fā)山崩,、滑坡、泥石流等次生災(zāi)害,，在突發(fā)公共事件中屬于重大,、頻發(fā)、面廣的自然災(zāi)害,。
預(yù)防洪澇災(zāi)害,，要關(guān)注天氣預(yù)報(bào)，多雨水季節(jié)不去山區(qū)河道等危險(xiǎn)地帶,。注意洪災(zāi)預(yù)警,，特別是發(fā)生持續(xù)暴雨時(shí)，要高度警惕,。接到洪災(zāi)預(yù)警時(shí),，要根據(jù)政府要求，有序轉(zhuǎn)移到地勢(shì)高、地基牢固的地方,。關(guān)閉煤氣閥門和電源開關(guān),，防止次生災(zāi)害發(fā)生。
遭遇山洪,，要果斷躲避,。溪、河洪水迅速上漲時(shí),，不要沿著河谷跑,，應(yīng)向河谷兩岸高處跑。住宅被淹時(shí),，要向屋頂,、大樹轉(zhuǎn)移，可用繩子將身體與固定物相連,，以防被洪水卷走,，并發(fā)出呼救信號(hào)，積極尋求救援,。落水者要盡可能地保存體力，利用門板,、桌椅,、木床、竹木等漂浮物轉(zhuǎn)移到較安全地帶,。不要貪戀財(cái)物,，以免喪失逃生機(jī)會(huì)。
對(duì)于救上岸的淹溺者,，不要控水,，盡量將其置于側(cè)臥位，注意擦干身體并保暖,。如果溺水者意識(shí)不清,，迅速清理口鼻異物，保持氣道通暢,。對(duì)呼吸心跳停止的溺水者實(shí)施心肺復(fù)蘇,，對(duì)有外傷的給予止血、包扎,、骨折固定等,。
校醫(yī)院
2024年8月20日
