一,、什么是秋季過敏性鼻炎

秋季過敏性鼻炎,，從本質(zhì)上來說屬于過敏性鼻炎的一種季節(jié)性表現(xiàn)。隨著節(jié)氣的變化,，周圍環(huán)境中的濕度減小,，空氣中的花粉、浮塵,、粉塵等過敏原顯著增加,，成為誘發(fā)過敏性鼻炎的重要因素。這使得一部分人在這個季節(jié)更容易出現(xiàn)鼻炎癥狀,，所以被稱為秋季過敏性鼻炎,。

二、秋季過敏性鼻炎的發(fā)病原因

1.花粉因素：秋季是許多植物的傳粉季節(jié),，空氣中花粉濃度較高,。像蒿屬、豚草等雜草的花粉,，是秋季過敏性鼻炎的常見過敏原,。這些花粉顆粒小、重量輕,，容易在空氣中飄散,，被人吸入鼻腔后，會引發(fā)過敏反應(yīng),。

2.塵螨因素：秋季氣溫逐漸降低,，人們開始減少開窗通風(fēng)的時間，室內(nèi)空氣流通不暢,，為塵螨的滋生創(chuàng)造了條件,。塵螨及其排泄物是很強的過敏原,，對于過敏體質(zhì)的人來說,，接觸后容易誘發(fā)過敏性鼻炎。

3.氣候變化：秋季早晚溫差大,，鼻黏膜在冷熱交替的刺激下變得敏感,。此外，空氣干燥也容易導(dǎo)致鼻腔黏膜水分揮發(fā)過多,，增加發(fā)病幾率,。

4.體質(zhì)因素：過敏性鼻炎與遺傳和體質(zhì)敏感密切相關(guān)，體質(zhì)敏感的人群在秋季更容易受到過敏原的刺激,。另外,，秋季晝夜溫差大，人體的免疫系統(tǒng)容易受到影響,，機體免疫力下降時,，對過敏原的抵抗力減弱,，更易誘發(fā)過敏性鼻炎。

三,、秋季過敏性鼻炎的癥狀

1.鼻部癥狀

——打噴嚏：患者會出現(xiàn)頻繁的打噴嚏,，有時可能連續(xù)打十幾個甚至幾十個噴嚏，是秋季過敏性鼻炎的典型癥狀之一,。

——流鼻涕：初為清亮的水樣鼻涕,，隨病情發(fā)展可能變?yōu)轲ば员翘椤乐貢r可能會影響患者的正常生活和工作,。

——鼻塞：鼻腔黏膜充血,、腫脹，導(dǎo)致鼻腔狹窄,，出現(xiàn)鼻塞癥狀,。患者可能會感到呼吸困難,，尤其是在夜間睡眠時,，鼻塞癥狀可能會加重，影響睡眠質(zhì)量,。

——鼻癢：鼻腔內(nèi)感覺癢,，常引起患者揉鼻子。

2. 眼部及其他部位癥狀

——眼睛瘙癢：約有60%-70%的過敏性鼻炎患者會伴有眼部過敏癥狀,，如眼睛發(fā)紅,、發(fā)癢、流淚等,。

——耳部不適：部分患者可能會出現(xiàn)耳悶,、耳鳴等耳部不適癥狀，這是因為鼻腔與耳部通過咽鼓管相連,，鼻腔的炎癥可能會波及到耳部,。

——咳嗽、哮喘：如果過敏性鼻炎沒有得到及時有效的治療,，炎癥可能會向下蔓延,，累及氣管和肺部，導(dǎo)致咳嗽,、喘息等癥狀,，嚴重的甚至?xí)l(fā)哮喘。

四,、秋季過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別

秋季也是感冒的高發(fā)季節(jié),，很多人容易將秋季過敏性鼻炎與感冒混淆，但兩者其實有明顯的區(qū)別：

1.病因方面

——秋季過敏性鼻炎是由過敏原引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病，患者通常是過敏體質(zhì),，接觸到花粉,、塵螨、霉菌等過敏原后發(fā)病,。

——感冒是由病毒感染引起的,，如鼻病毒、冠狀病毒等,。當(dāng)人體免疫力下降時,，容易受到病毒的侵襲而發(fā)病。

2.癥狀方面

——秋季過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢,、打噴嚏,、流清水樣鼻涕、鼻塞等鼻部癥狀,，以及眼睛癢,、咳嗽等其他部位的過敏癥狀，一般不伴有發(fā)熱,、咽痛,、周身酸痛等全身癥狀。

——感冒除了有鼻塞,、流鼻涕,、打噴嚏等癥狀外，還會伴有發(fā)熱,、頭痛,、乏力、精神不振等全身癥狀,，鼻涕的顏色可能會從白色逐漸變成黃色,。

3.病程方面

——秋季過敏性鼻炎的病程較長，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月,，如果不脫離過敏原,，癥狀可能會一直存在。

——感冒的病程相對較短,，一般在1-2周內(nèi)即可自愈,。

五、秋季過敏性鼻炎的治療方法

1.藥物治療

——抗組胺藥：能有效緩解鼻癢,、打噴嚏、流鼻涕等癥狀,，分為口服和鼻噴兩種劑型,。口服抗組胺藥如氯雷他定,、西替利嗪等,，起效較快,，但可能會引起嗜睡等不良反應(yīng)；鼻噴抗組胺藥如氮卓斯汀等,，局部作用強,，不良反應(yīng)相對較少。

——糖皮質(zhì)激素：具有強大的抗炎作用,，可減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),，緩解鼻塞、流涕等癥狀,。常用的鼻噴糖皮質(zhì)激素有布地奈德,、糠酸莫米松等。

——抗白三烯藥：如孟魯司特鈉,，可用于治療過敏性鼻炎合并哮喘的患者,，能夠減輕氣道炎癥，改善呼吸道癥狀,。

2.免疫治療

也稱為脫敏治療,，是針對過敏原的一種特異性治療方法。通過逐漸增加患者對過敏原的接觸劑量,，使患者的免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生耐受,，從而達到治療的目的。免疫治療的療程較長,，一般需要3-5年,。

3.手術(shù)治療

對于藥物治療和免疫治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療,。手術(shù)方法包括翼管神經(jīng)切斷術(shù),、下鼻甲成形術(shù)等，但手術(shù)治療并不能根治過敏性鼻炎,，只是一種輔助治療手段,。

六,、秋季過敏性鼻炎的預(yù)防措施

1.避免接觸過敏原

——花粉過敏者：在花粉濃度高的季節(jié),，盡量減少外出，尤其是在晴天的傍晚和清晨,，此時花粉濃度最高,。如果必須外出,，應(yīng)佩戴口罩、眼鏡和帽子,，減少花粉的吸入,。

——塵螨過敏者：保持室內(nèi)清潔，通風(fēng)干燥，及時清理室內(nèi)的積水和垃圾,，定期清洗晾曬床單,、被套、窗簾等,，避免使用地毯,、毛絨玩具等容易滋生塵螨的物品。室內(nèi)濕度應(yīng)保持在50%以下,，可使用除濕機或空調(diào)的除濕功能,。

2.增強體質(zhì)

加強體育鍛煉，如跑步,、游泳,、瑜伽等，可提高身體的免疫力,，增強對過敏原的抵抗力,。

3.飲食調(diào)節(jié)

飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜,、水果,，避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起過敏的食物,，如海鮮,、牛奶、雞蛋等,。

4.鼻腔護理

每天使用生理鹽水清洗鼻腔,，可清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物和灰塵等,，減輕鼻腔炎癥,，緩解鼻塞癥狀。

總之,，秋季過敏性鼻炎是一種常見且影響較大的疾病,，給患者的生活帶來了很大的困擾。但通過科學(xué)的預(yù)防和治療,，可以有效控制其癥狀,，提高患者的生活質(zhì)量。建議過敏者在日常生活中注意防護,，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療,。

校醫(yī)院              

2024年9月26日