2025年3月24日是第30個“世界防治結(jié)核病日”。我國今年“世界防治結(jié)核病日”宣傳主題是“全面行動 全力投入 全民參與 終結(jié)結(jié)核”，旨在貫徹社會共治理念，動員全社會全面行動、全力投入，營造全民參與結(jié)核病防治工作、全民共享結(jié)核病防治成果的良好氛圍，為終結(jié)結(jié)核病流行奠定堅實基礎(chǔ)，助力健康中國建設(shè)。
學(xué)校是人群高度聚集的場所，一旦出現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者，極易在校內(nèi)造成傳播，導(dǎo)致聚集性疫情的發(fā)生。校園結(jié)核病流行不僅影響師生的身心健康，耽誤師生的工作學(xué)業(yè)，還會影響學(xué)校正常的教育教學(xué)秩序。所以結(jié)核病是學(xué)校重點防控的傳染病之一。作為在校師生，我們肩負(fù)著更多的責(zé)任和義務(wù)，不僅要學(xué)習(xí)防治結(jié)核病的知識，更要將這些知識傳播給身邊的人，共同為結(jié)核病防治貢獻(xiàn)一份力量。下面讓我們一起學(xué)習(xí)一下結(jié)核病的相關(guān)知識。
一、什么是結(jié)核病？
結(jié)核病，也被稱為“癆病”，是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，主要通過空氣飛沫傳播。結(jié)核桿菌可以侵害人體的各種器官，其中以肺結(jié)核最為常見。從癥狀上來看，結(jié)核病的主要表現(xiàn)包括全身癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀及其他系統(tǒng)癥狀。全身癥狀多表現(xiàn)為長期低熱、乏力、夜間盜汗、食欲下降、體重減輕、經(jīng)期紊亂、全身多關(guān)節(jié)疼痛、心悸以及面頰潮紅等。咳嗽與咳痰是結(jié)核病的呼吸系統(tǒng)常見癥狀，咳嗽時可有痰中帶血，嚴(yán)重時伴有咯血、胸悶、胸痛、氣急等。而其他系統(tǒng)癥狀則根據(jù)侵襲的組織器官不同出現(xiàn)相應(yīng)的表現(xiàn)，比如頭痛，嘔吐，腹痛，胸痛，呼吸困難，意識障礙等等。
二、結(jié)核病的傳播途徑有哪些？
結(jié)核病的傳播途徑多樣，包括飛沫傳播、母嬰傳播、消化道和接觸傳播等。飛沫傳播是結(jié)核病的主要傳播方式，患者通過咳嗽、噴嚏、大笑等方式將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中，從而進(jìn)行傳播。孕婦如果患有結(jié)核病，可能會通過胎盤進(jìn)行母嬰傳播。此外，如果和結(jié)核病患者共同進(jìn)食食物且餐具沒有分開，可能會攝入含有結(jié)核分枝桿菌的食物，導(dǎo)致消化道傳播。后兩種途徑比較少見。
三、如何防治結(jié)核病？
不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時掩口鼻，戴口罩均可減少肺結(jié)核的傳播。膳食營養(yǎng)均衡，保證充足的睡眠，加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身免疫力，保持良好的生活習(xí)慣，避免接觸傳染源，有助于預(yù)防肺結(jié)核。注意開窗通風(fēng)，對預(yù)防結(jié)核病也有重要的作用。在治療方面，結(jié)核病的治療應(yīng)遵循早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律和全程的原則，只要早期診斷、治療方案正確、堅持正規(guī)全程治療，結(jié)核病的預(yù)后絕大多數(shù)很好，治愈后對將來的學(xué)習(xí)、生活、工作不會產(chǎn)生影響。但如果進(jìn)行不規(guī)范的治療，容易產(chǎn)生耐藥結(jié)核菌，而耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個月。一旦病人產(chǎn)生耐藥，治愈率低，治療費用高，社會危害大。
四、疑患或確診肺結(jié)核該怎么辦？
（一）肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，經(jīng)常規(guī)治療無效，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時到醫(yī)院觀察治療。
（二）當(dāng)出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀時，要考慮自己有可能患了肺結(jié)核，應(yīng)及時到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。縣（區(qū)、旗）、地市、省（區(qū)、市）等區(qū)域均設(shè)有結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（三）當(dāng)師生確診肺結(jié)核后，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)如實說明教師或?qū)W生身份和詳細(xì)的學(xué)校、班級信息，在結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范治療，不可向?qū)W校隱瞞病情帶病上課。經(jīng)過規(guī)范全程治療，治愈后依據(jù)結(jié)核病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)工復(fù)學(xué)。
（四）診斷為結(jié)核潛伏感染者后，建議接受預(yù)防性治療。結(jié)核潛伏感染者表明自身已經(jīng)感染了結(jié)核分枝桿菌，但沒有發(fā)展為肺結(jié)核，沒有臨床細(xì)菌學(xué)或者影像學(xué)活動肺結(jié)核的證據(jù)。潛伏感染者發(fā)展為活動性結(jié)核病的風(fēng)險較高，而進(jìn)行抗結(jié)核藥物預(yù)防性治療可以顯著降低發(fā)病風(fēng)險，保護(hù)率可達(dá)80%，服藥后保護(hù)期可達(dá)3～5年。如果符合預(yù)防性治療條件但拒絕預(yù)防性服藥的師生，需在觀察期內(nèi)（12個月）的第3月、6月、12月在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展胸部X光片復(fù)查。
總的來說，結(jié)核病是一種嚴(yán)重的傳染病，但通過科學(xué)的預(yù)防和治療手段，我們可以有效地控制其傳播和減輕其危害。在此我們歡迎更多的師生志愿者加入，和我們一起積極宣傳結(jié)核病防治知識，提高公眾的防病意識，將結(jié)核病防治知識傳遞給更多的人，為終結(jié)結(jié)核病流行貢獻(xiàn)自己的力量！
（圖片來源：中國疾控中心）
校醫(yī)院
2025年3月21日
