近期國內(nèi)本土疫情中，無癥狀感染者較之前明顯增加，那么，為什么無癥狀感染者會突然增加？和確診病例有什么區(qū)別？多久能轉(zhuǎn)陰？需要治療嗎？

讓我們來共同學(xué)習(xí)吧！

一、什么是無癥狀感染者？

無癥狀感染者定義：呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測陽性，但是沒有咽痛、發(fā)燒、乏力、咳嗽、嗅覺減退等一系列癥狀和體征，同時(shí)CT片影像學(xué)上也沒有看到有肺炎表現(xiàn)的人員。

簡單來說，就是患者身上攜帶了新冠病毒，但是不發(fā)病，沒有明顯癥狀，自己也不知道自己得新冠肺炎了。

二、無癥狀不算確診嗎？兩者有什么不同？

確診病例：核酸檢測結(jié)果呈陽性，有臨床癥狀，如發(fā)燒、咳嗽等，且肺部有影像學(xué)改變，或無臨床癥狀，肺部有影像學(xué)改變。

無癥狀感染者：核酸檢測結(jié)果呈陽性，且沒有臨床癥狀、肺部影像學(xué)沒有發(fā)生改變。

無癥狀感染者在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，開展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測，如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后，會在24小時(shí)內(nèi)訂正為確診病例。

以下幾種情況，無癥狀感染者可以診斷為確診病例

1.  無癥狀感染者核酸檢測呈陽性并已經(jīng)開始出現(xiàn)癥狀；

2. 無癥狀感染者觀察一段時(shí)間后，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀；

3. 無癥狀感染者沒有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀，但肺部CT檢查有病變。

三、無癥狀感染者會不會傳染他人？

會！無癥狀只意味著感染者沒有癥狀，并不是沒有傳染力！

且無癥狀感染者傳播途徑與確診病例是一樣的，具體包括：直接傳播、氣溶膠傳播和接觸傳播。

1.直接傳播：感染者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體，近距離直接吸入導(dǎo)致感染；

2.氣溶膠傳播：飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染；

3. 接觸傳播：飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染。

所以，對于無癥狀感染者，同樣要進(jìn)行密接者、次密接者的排查以及高風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查和相應(yīng)的場所管控措施。

四、無癥狀感染者是如何找出來的？

一般是通過追蹤確診病人密切接觸者、重點(diǎn)人員核酸篩查發(fā)現(xiàn)。查出的無癥狀感染者通常有2種情況：

1. 患者處在潛伏期，尤其是潛伏期的中后期，查出來有核酸陽性；

2. 患者癥狀較輕，自愈了，在恢復(fù)期查出有抗體陽性或者有核酸陽性。

五、為什么這次疫情中無癥狀感染者如此之多？

1.與奧密克戎變異株有關(guān)

新冠病毒不斷變異，傳播性較強(qiáng)，但致病力在下降，因此奧密克戎變異株引發(fā)的癥狀相對輕微。

2.與大規(guī)模免疫接種有關(guān)

隨著大規(guī)模人群的免疫接種，疫苗接種為保護(hù)廣大易感人群起到了非常重要的作用，感染后重癥率和死亡率在降低，輕癥或無癥狀比例在提高。

3.與早期發(fā)現(xiàn)和管控有關(guān)

疾控、衛(wèi)生系統(tǒng)早期快速篩查，使得一些早期感染者還未表現(xiàn)出臨床癥狀就被發(fā)現(xiàn)。

4.與感染對象免疫力有關(guān)

年輕人群當(dāng)中更容易出現(xiàn)無癥狀情況。

六、無癥狀感染者中有多大比例會成為確診？

目前還無法確切知道無癥狀感染者中到底有多大比例會成為確診，但可以肯定的是，變異株不同，無癥狀感染者比例也有所不同。

目前看來，德爾塔變異株侵襲下呼吸道概率高，奧密克戎變異株侵襲上呼吸道概率高，上呼吸道感染癥狀更輕。相比德爾塔變異株，奧密克戎變異株致無癥狀感染者比例相對較高。

七、無癥狀感染者需要治療嗎？

目前，無癥狀感染者不需要特殊的治療。未來抗病毒的小分子藥物如上市，或可針對無癥狀感染者使用。當(dāng)前感染者所要做的是充分休息，盡快恢復(fù)。

八、無癥狀感染者多久能轉(zhuǎn)陰？

奧密克戎無癥狀感染者從當(dāng)前臨床治療經(jīng)驗(yàn)來看，轉(zhuǎn)陰時(shí)間與輕型、普通型患者沒有本質(zhì)區(qū)別，一般為兩周左右。不過不排除個(gè)別感染者6～7天即轉(zhuǎn)陰。

九、無癥狀感染者增多，要如何保護(hù)自己？

1.戴口罩

外出或在公共場所一定要注意戴口罩，家長也應(yīng)讓孩子佩戴好口罩。

2.勤洗手

洗手三要素：第一肥皂，第二洗20秒，第三流水清洗。

轉(zhuǎn)場時(shí)，如乘坐公共交通后進(jìn)辦公室或者回家要洗手，上完廁所要洗手，拿完快遞要洗手，摸了公共場合的東西洗手，這應(yīng)該成為我們?nèi)粘Ｉ钪凶杂X的習(xí)慣。

3.居家防護(hù)

注意保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，不隨地吐痰，室內(nèi)勤開窗、常通風(fēng)，家庭成員不共用毛巾。保持家具、餐具清潔等。均衡營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息，避免過度疲勞，少出門，不聚集。注意咳嗽禮儀。

4.保持社交距離

排隊(duì)、付款、交談、運(yùn)動(dòng)、參觀時(shí)，核酸檢測時(shí)，要保持2米以上安全距離；

親愛的老師們、同學(xué)們，目前正是防疫關(guān)鍵時(shí)期，讓我們?nèi)w師生攜起手來，了解新冠肺炎相關(guān)知識，共同遵守防疫規(guī)定，一起抗疫，確保我校無聚集性疫情發(fā)生。

                     校醫(yī)院李穎雪整理，趙喜花審核，王薇編輯

                                         2022年5月12日