秋冬季節(jié)，新冠病毒活躍，呼吸道疾病高發(fā)，那么如何區(qū)分流感和新冠呢，又該如何預(yù)防呢？
一、流感和新冠的定義、癥狀及預(yù)防方法
1.流感
定義：流行性感冒，簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是流感病毒引起的一種急性呼吸道疾病，屬于丙類(lèi)傳染病。主要以打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播為主，流感病毒大概能在空氣中存活半個(gè)小時(shí)，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸可感染。按病情嚴(yán)重程度可分為普通型流感、重癥流感、危重癥流感。
癥狀：一般表現(xiàn)為急性起病，前期為乏力癥狀，很快出現(xiàn)高熱(39℃～40℃)、畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛等全身中毒癥狀，可能伴有鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、面色潮紅、眼結(jié)膜充血等局部癥狀。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、脫水等表現(xiàn)。輕型流感相較于感冒，癥狀更為明顯。
預(yù)防方法：
（1）疫苗接種
每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)專(zhuān)家建議，今年的流感疫苗要做到應(yīng)種盡種、有愿必種。有什么苗打什么苗，不要等。而且應(yīng)在流感季節(jié)到來(lái)前打，但在流感期間接種也有效。
（2）藥物預(yù)防
藥物預(yù)防不能代替疫苗接種。
對(duì)于沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群，可以考慮藥物預(yù)防作為緊急臨時(shí)預(yù)防措施，可使用奧司他韋、扎那米韋等。（具體根據(jù)醫(yī)師指導(dǎo)用藥）
（3）一般預(yù)防措施
①保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣：勤洗手，保持生活辦公環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，流感流行季節(jié)減少前往人群密集場(chǎng)所。
②保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣：打噴嚏或咳嗽時(shí)，用上臂或紙巾遮住口鼻，其后洗手。
③出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，主動(dòng)自我隔離，外出公共場(chǎng)所宜戴口罩。
④避免接觸禽畜、野生動(dòng)物及其排泄物和分泌物；不要買(mǎi)活禽和野生動(dòng)物；盡量不去動(dòng)物農(nóng)場(chǎng)和屠宰場(chǎng)、活禽動(dòng)物交易市場(chǎng)或攤位、野生動(dòng)物棲息地或等場(chǎng)所。如果一定要去，做好防護(hù)。吃禽肉蛋奶時(shí)，要充分煮熟，處理生鮮制品時(shí)，器具要生熟分開(kāi)并及時(shí)清洗，避免交叉污染。
2.新型冠狀病毒肺炎
定義：新型冠狀病毒肺炎是一種急性感染性肺炎，病原體是2019新型冠狀病毒，可在復(fù)制過(guò)程中不斷適應(yīng)宿主而發(fā)生突變。主要傳播途徑是呼吸道飛沫和密切接觸傳播，潛伏期為1～14天，多為3～7天。
癥狀：多數(shù)患者常見(jiàn)以發(fā)熱，干咳，乏力為主要表現(xiàn)，也有一部分患者以鼻塞、流鼻涕、咽痛、味覺(jué)減退，肌肉疼痛及腹瀉等為主要表現(xiàn)。2020年新型冠狀病毒肺炎爆發(fā)之初，病毒侵犯肺部發(fā)生肺炎的病人較多，目前變異毒株雖然傳染性較強(qiáng)，但發(fā)生肺炎的幾率很低，是以上呼吸道感染為主，與流感癥狀類(lèi)似。
預(yù)防方法：
（1）配合各級(jí)政府及防疫部門(mén)，遵守各項(xiàng)防疫政策。
（2）減少跨地市、跨省出行。如確需出行，出行前請(qǐng)查詢(xún)目的地疫情風(fēng)險(xiǎn)狀態(tài)和防控措施，避免前往中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)和有病例報(bào)告的地區(qū)。
（3）牢記公民防疫基本準(zhǔn)則：勤洗手、科學(xué)戴口罩、注意咳嗽禮儀、少聚集、文明用餐、遵守1米線(xiàn)、常通風(fēng)、做好清潔消毒、保持廁所衛(wèi)生、養(yǎng)成健康生活方式、按要求進(jìn)行核酸或抗原檢測(cè)、及時(shí)接種疫苗。
（4）關(guān)注疫情信息，如發(fā)現(xiàn)自己與感染者軌跡有交集，或收到疫情防控提醒短信、健康碼異常，請(qǐng)盡快向社區(qū)（村）、單位等報(bào)告，配合落實(shí)相關(guān)防控措施。
（5）加強(qiáng)個(gè)人健康管理。密切留意家人和自己的健康狀況，如果有發(fā)熱、乏力、干咳等不適癥狀，盡早到就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（如有發(fā)熱，需前往發(fā)熱門(mén)診）。
二、流感和新冠有何區(qū)別
流感雖全年都可發(fā)病，但高發(fā)季節(jié)主要是冬春季；流感病毒每年都會(huì)出現(xiàn)變異，高發(fā)流行季節(jié)病毒往往毒力較強(qiáng)、傳染性大、患病人數(shù)多，可在一定地區(qū)范圍內(nèi)傳播；針對(duì)流感，醫(yī)院多對(duì)患者進(jìn)行鼻或咽拭子檢測(cè)，包括病毒分離培養(yǎng)、抗原檢測(cè)、核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)等，以明確診斷；
新冠肺炎是2019年底冬季新近發(fā)生的疾病，有典型的流行病學(xué)史。新冠肺炎主要是結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)，具備新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，或病毒基因測(cè)序與已知新冠病毒高度同源來(lái)確診。
三、遇到以下情況，該如何做？
1.怎么判斷自己發(fā)熱？
平靜狀態(tài)下超過(guò)37.3℃。要注意的是，測(cè)量前20-30分鐘要避免劇烈活動(dòng)、進(jìn)食、喝冷水或熱水、冷敷或熱敷，并保證腋下干燥。
2.頭痛、流鼻涕、咳嗽、喉嚨痛怎么辦？
如果體溫＜38℃，居家隔離，按當(dāng)?shù)匾?guī)定上報(bào)，密切觀察癥狀變化；根據(jù)說(shuō)明書(shū)可以服用布洛芬等藥物。如果自我感覺(jué)嚴(yán)重，可以先去社區(qū)就診。如果體溫超過(guò)38℃，應(yīng)該到發(fā)熱門(mén)診就診
3.無(wú)明顯發(fā)熱但全身脹痛，腹痛腹瀉怎么辦？
一句話(huà)：輕癥隔離，重癥就醫(yī)。目前新冠的首發(fā)癥狀，包括了胃腸道不適。所以，一旦出現(xiàn)腹瀉，要注意居家隔離，注重保證營(yíng)養(yǎng)，適量多喝鹽糖水。如果癥狀加重，要及時(shí)就醫(yī)。
4.胸悶但不發(fā)熱，怎么辦？
要鑒別判斷。因?yàn)橐鹦貝灥募膊。校壕窬o張、心臟病、哮喘、慢性肺部疾病等，如果既往有高血糖、高血脂、高血壓、心臟病、慢性肺部疾病等情況，或居家休息沒(méi)有好轉(zhuǎn)，建議到醫(yī)院就診。
5.如果有發(fā)熱、胸悶等不適癥狀，要不要再加繼續(xù)觀察？
如出現(xiàn)發(fā)熱伴有胸悶不適的，應(yīng)保持高度警惕，盡早就醫(yī)。最好步行至最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（戴口罩，盡量不乘坐電梯），進(jìn)行血常規(guī)、CRP、胸部CT檢查及病毒相關(guān)檢測(cè)。
6.曾接觸過(guò)可疑患者，但目前沒(méi)出現(xiàn)任何不適，怎么辦？
建議居家隔離觀察14天，主要每天一早一晚量體溫，監(jiān)測(cè)體溫的變化.如果出現(xiàn)了疑似發(fā)熱咳嗽等呼吸道癥狀，建議去定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。
進(jìn)入冬季，降溫迅速，是流感和普通感冒的高發(fā)時(shí)期，又處在疫情的特殊時(shí)期，更要做好自身防護(hù)，避免流感病毒和新冠病毒的侵襲，平安健康的度過(guò)每一天。
來(lái)源：健康中國(guó) 新華社
校醫(yī)院
2022年12月1日
