2023年1月8日起，新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”，在防控方面有何變化？
當(dāng)前根據(jù)新冠病毒變異情況和疫情形勢的變化，將新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，有人認(rèn)為，那是不是意味著完全放開了呢？
專家提醒，調(diào)整以后叫“乙類乙管”，“管”還在，調(diào)整的只是管的等級，而不是“不管”，更不是“躺平”，調(diào)整以后，在防控方面主要有以下四個方面的不同——
一、在傳染源發(fā)現(xiàn)方面
“乙類甲管”時，主要是通過風(fēng)險職業(yè)人群“應(yīng)檢盡檢”、風(fēng)險區(qū)域的全員核酸篩查等方式來發(fā)現(xiàn)感染者。實施“乙類乙管”以后，我們主要是通過醫(yī)療機構(gòu)就診、居民自我健康監(jiān)測、重點人群檢測等方式來發(fā)現(xiàn)感染者。
二、在傳染源管理方面
“乙類甲管”的時候，對發(fā)現(xiàn)的感染者和未排除的疑似病例要實行隔離治療措施。同時，對密切接觸者要開展流行病學(xué)的調(diào)查和隔離觀察。實施“乙類乙管”以后，我們對發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者和輕癥病例采取居家健康管理。
三、在社會面的防控方面
從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”以后，社會面的防控措施更多的集中在重點場所、重點機構(gòu)、重點人群，取消或者減少對其他場所機構(gòu)和人員活動的限制，盡量減少對群眾正常生產(chǎn)生活的影響。
四、在國境衛(wèi)生檢疫方面
實行“乙類乙管”以后，對入境人員不再實施閉環(huán)轉(zhuǎn)運、集中隔離等措施。來華人員按照海關(guān)要求，填寫健康申明卡，申報正常且海關(guān)口岸常規(guī)檢疫無異常的人員可以直接進(jìn)入到社會面，對入境的物品不再采取預(yù)防性消毒，對進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称芬膊辉龠M(jìn)行抽驗。
五、調(diào)整為“乙類乙管”后，如何做好自我防護(hù)？
1.新冠康復(fù)者防護(hù)
做好防護(hù)措施預(yù)防二次感染
疫情期間預(yù)防二次感染最好的辦法，仍是落實好防護(hù)措施，包括戴口罩、注意手衛(wèi)生、勤通風(fēng)、保持社交距離等。
針對持續(xù)性癥狀積極干預(yù)
康復(fù)者出現(xiàn)的一些持續(xù)性癥狀還需要積極干預(yù)，促進(jìn)身心恢復(fù)到較好的狀態(tài)。
循序漸進(jìn)回歸運動
在康復(fù)初期不適合進(jìn)行劇烈運動，可以在居家環(huán)境中做一些輕度或者中度的運動，以此保持良好的體能和情緒。
返崗初期避免加班熬夜
在返崗工作之初，從較輕的工作開始，逐步恢復(fù)到常態(tài)工作量和工作狀態(tài)，避免緊張、加班、熬夜等行為。
逐步恢復(fù)工作
恢復(fù)工作是循序漸進(jìn)的，強度以不感到疲勞為標(biāo)準(zhǔn)。如有可能，可午休20-30分鐘。
2.個人日常防疫
接種疫苗，科學(xué)佩戴口罩
提前接種疫苗，科學(xué)佩戴口罩，勤洗手，注意咳嗽禮儀，少聚集。
規(guī)律作息，健康飲食
保持規(guī)律作息、鍛煉身體、多喝水、健康飲食、良好心態(tài)等健康生活方式。
開窗通風(fēng)，做好衛(wèi)生
居家和工作場所定時開窗通風(fēng)做好居室日常衛(wèi)生。
根據(jù)疫情情況做好出行計劃
出差或旅行前，關(guān)注目的地疫情流行情況，做好出行計劃。
乘坐公共交通佩戴口罩
乘坐飛機、高鐵、火車、空調(diào)大巴等公共交通工具時，應(yīng)佩戴口罩。
做好健康監(jiān)測
如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，進(jìn)行抗原檢測。如癥狀不重可居家治療，如癥狀加重及時就診。
3.老人、孕婦、兒童等重點人群防疫
接種疫苗，減少重癥
重癥高風(fēng)險人群盡快完成全程接種和加強免疫，降低重癥發(fā)生風(fēng)險。對高風(fēng)險人群，在完成第一劑次加強免疫接種滿6個月后，可進(jìn)行第二劑次加強免疫接種。
疫情流行期間減少外出
在疫情流行期間，盡量減少前往公共場所，確需前往應(yīng)全程佩戴口罩。
疫情流行期間不建議長途旅行
在疫情流行期間，不建議免疫力較弱的人群進(jìn)行長途旅行。
規(guī)律生活，保持衛(wèi)生
保持生活規(guī)律和充足睡眠，注意咳嗽禮儀。做好居室、工作場所等區(qū)域通風(fēng)換氣和清潔消毒。物品保持干凈整潔，及時清理垃圾。
出現(xiàn)癥狀，及時檢測
如出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸道感染等癥狀，及時開展抗原或核酸檢測。
合理用藥，及時就診
重點人群應(yīng)根據(jù)相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物。注意藥品適用人群范圍和多種藥品合并使用禁忌。患者本人或監(jiān)護(hù)人要密切關(guān)注其健康狀況，必要時及時就診。
需長期服藥人員不可擅自停藥
需長期服藥的人員，不可擅自停藥，做好個人防護(hù)后去附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)取藥，
或經(jīng)醫(yī)生評估后開長期處方，減少就診次數(shù)。
4.感染者防疫
居家期間減少接觸
居家期間，盡可能待在通風(fēng)較好、相對獨立的房間，減少與同住人員近距離接觸。如條件允許使用單獨的衛(wèi)生間。避免與同住人員共用餐具、毛巾、床上用品等日常生活用品。
非必要不外出
避免前往人群密集的公共場所，不參加聚集性活動。如需外出，應(yīng)全程佩戴N95或KN95口罩。
合理使用對癥藥物
根據(jù)相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，做好自我健康監(jiān)測，必要時及時就診。
陪護(hù)人員盡量固定
首選身體健康，完成全程疫苗接種及加強接種的人員。
做好清潔和消毒
做好居室臺面、門把手、電燈開關(guān)等接觸頻繁部位及浴室、衛(wèi)生間等共用區(qū)域的清潔和消毒。
5.治療費用醫(yī)保政策
新冠患者住院治療費用
延續(xù)“乙類甲管”時的政策，全額保障新冠患者的住院費用。該政策以新冠患者入院時間計算，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
新冠患者門急診治療費用
在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)：
參保患者發(fā)生的與新冠治療有關(guān)的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)門急診費用，原則上不設(shè)起付線和封頂線，報銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財政部門根據(jù)醫(yī)保基金運行情況研究確定，先行執(zhí)行至2023年3月31日。
在其他醫(yī)療機構(gòu)：
參保患者發(fā)生的新型冠狀病毒感染治療門急診費用，按照其他乙類傳染病醫(yī)保政策執(zhí)行。
新冠患者醫(yī)保用藥
臨時擴大醫(yī)保藥品目錄，先行執(zhí)行至2023年3月31日。新型冠狀病毒感染診療方案內(nèi)包含的新冠治療藥品也實行醫(yī)保臨時支付政策。
新冠患者在線診療
對于行業(yè)部門準(zhǔn)許針對新冠感染開放的互聯(lián)網(wǎng)首診服務(wù)，按規(guī)定為符合條件的新冠患者提供醫(yī)保移動支付結(jié)算服務(wù)。各地醫(yī)保部門可按線上線下一致的原則配套互聯(lián)網(wǎng)首診醫(yī)療服務(wù)價格政策，報銷標(biāo)準(zhǔn)與線下一致。新冠相關(guān)癥狀復(fù)診服務(wù)仍按現(xiàn)行互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診報銷政策執(zhí)行。
資料來源：大楚網(wǎng)、國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、新華社、北京市衛(wèi)健委等
校醫(yī)院
2023年1月10日
