運動損傷是指在進行體育活動過程中產(chǎn)生的身體損傷。可能導(dǎo)致運動損傷的因素有很多，包括運動的場地環(huán)境、鍛煉的負荷強度、個人的技術(shù)水平以及運動著裝不合理、熱身不充分等。那么，常見的運動損傷有哪些？如何預(yù)防？遇到運動損傷又該如何正確處理呢？
一、運動損傷產(chǎn)生的原因
1.思想麻痹大意是所有運動損傷因素中最主要的因素。其中包括運動前不檢查器械，預(yù)防措施不得力，好勝好奇，常在盲目和冒失中受傷。
2.運動前準(zhǔn)備活動不充分，特別是缺乏針對性準(zhǔn)備活動，使運動器官，內(nèi)臟器官機能沒有達到運動狀態(tài)而造成損傷。
3.運動情緒低下，或在畏難、恐懼、猶豫以及過分緊張時發(fā)生傷害事故。有時因缺乏運動經(jīng)驗，缺乏自我保護能力致傷。
4.內(nèi)容組合不科學(xué)，方法不合理，紀(jì)律松散以及技術(shù)上的錯誤等都可能引起損傷。
5.運動場地狹窄，地面不平坦，器械安置不當(dāng)或不堅固，鍛煉者擁擠在一起或多種項目在一起活動，容易相互沖撞所致。
6.空氣污濁，噪音，光線暗淡，氣溫過高或過低，以及運動服裝不合要求等原因，都可以直接或間接造成傷害事故。
二、運動損傷的分類
運動損傷多種多樣，根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)可以分成許多類別：
按傷后皮膚或粘膜完整與否可分為：開放性損傷（擦傷、刺傷等）和閉合性損傷（肌肉拉傷、扭傷等）。
按傷后病程的階段性可分為：急性損傷和慢性損傷。
按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類可分為：皮膚損傷、肌肉損傷、肌腱和韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷、滑囊損傷、軟骨損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷和內(nèi)臟損傷等。
按傷情輕重可分為：輕傷（不影響工作和訓(xùn)練）、中等傷（24小時以上不能工作或訓(xùn)練者）和重傷（須住院治療者）。
三、運動損傷急救原則
1.損傷初期（72小時內(nèi)）：
RICE原則：
Rest（休息）：制動，讓受傷部位靜止休息，防止二次損傷，減輕組織滲出、腫脹。
Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減少滲出和出血，抑制腫脹緩解疼痛。急性期72小時內(nèi)要冷敷，每次10～20分鐘，1—2小時一次，嚴重者可間隔半小時1次，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用毛巾包裹住冰塊，以免凍傷（注：冰敷僅限傷后72小時內(nèi)）。
Compression（加壓）：使用彈性繃帶或彈性大的衣物(比如絲襪)包裹住受傷部位，適當(dāng)加壓包扎（松緊適度）減輕腫脹，注意不要過度加壓，否則會加重包裹處以外遠心端肢體的腫脹、缺血。
Elevation抬高：將患肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進恢復(fù)。
2.72小時以內(nèi)禁忌做：
H-Heat（熱療）：含發(fā)熱、有刺激性的藥膏。
A-AIcohol（酒精）：增加腫脹，影響供血。
R-Run（跑動）：加重組織受損。
M-Massage（按摩）：誘發(fā)局部出血，加重腫脹疼痛。
3.72小時后：
（1）穩(wěn)定期（受傷72小時后）：
治療重點是血腫及滲出液的吸收；物理治療、按摩、中藥外敷、熱敷等方法促進創(chuàng)傷恢復(fù)；支具保護、局部制動至創(chuàng)傷愈合（選擇性）。
（2）恢復(fù)期（局部腫脹消失后）：
物理治療：漸進進行損傷肢體肌力、關(guān)節(jié)活動度、平衡及協(xié)調(diào)性、柔韌性的訓(xùn)練，以及盡早的介入運動治療，促進愈合的同時避免損傷后遺癥。輔以物理因子治療，促進疤痕軟化、防治瘢痕攣縮。
四、常見運動損傷的處理方法
1.擦傷
錯誤處理方法：直接貼上創(chuàng)可貼。
正確的處理方法：
(1)沖洗：先用生理鹽水沖洗傷口，若傷口里面有砂石等雜物，應(yīng)用消毒工具清理干凈。
(2)消毒：可以使用碘伏對傷口的部位進行消毒，能夠預(yù)防傷口感染，從而促進傷口的愈合。
(3)包扎：如果擦傷以后傷口比較嚴重，出血量比較多，通常需要對局部進行加壓包扎，有利于傷口恢復(fù)以及預(yù)防感染。
(4)藥物治療：如果局部伴有明顯的紅腫或者疼痛等情況，可以通過藥物治療的方法改善。
2.扭傷
錯誤處理方法：立即按摩、熱敷。
正確的處理方法：
首先要立即停止運動。早期受傷72小時內(nèi)可以冰敷，注意冰敷時間每次不超過15分鐘為宜，同時間隔30分鐘—2小時進行第2次冰敷。通常72小時后開始進行熱敷，熱敷時間可以根據(jù)病情進展，而逐漸調(diào)整。
功能康復(fù)：為緩解受傷以后引起的腫脹，通常需要進行受累關(guān)節(jié)之外的關(guān)節(jié)活動，從而代償性促進局部血液循環(huán)，促進腫脹消退。
注意：受傷72小時之內(nèi)，不要做按摩或熱療。
3.抽筋
錯誤處理方法：如手指抽筋后，用另一只手拉伸抽筋的手指， 直至指筋松弛。
正確的處理方法：
可以做按摩和拉伸，通過按摩可以促進血液循環(huán)能夠有效的緩解肌肉痙攣，同時在按摩的時候需要注意按摩的力度和按摩的時間，避免按摩的力度過大對皮膚造成傷害，可以通過適當(dāng)?shù)臒岱髞泶龠M血液循環(huán)，也可以及時為身體補充所需要的水分。
注意：一般肌肉痙攣多是缺鈣引起的，所以應(yīng)當(dāng)多攝入含鈣的食物，多喝牛奶，并且多曬太陽。
4.肌肉拉傷
錯誤處理方法：立即用熱水浸泡拉傷的肌肉。
正確的處理方法：
夜間睡覺時應(yīng)盡量將患肢予以抬高，高于心臟平面7-8cm有助于減輕肌肉的水腫。
如果超過72小時，可進行局部的熱敷、理療，可有助于肌肉拉傷所致的瘀血消散，亦可口服或者外用活血、止痛、化瘀等藥物（在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥），也有助于肌肉拉傷的恢復(fù)。
五、預(yù)防運動損傷的方法
1.使用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)
了解進行運動或活動的正確方法。不同類型的運動需要不同的姿勢。例如，在某些運動中，在適當(dāng)?shù)臅r候彎曲膝蓋有助于避免脊柱或臀部受傷。
2.擁有合適的設(shè)備
穿上合適的鞋子或裝備，確保你有適當(dāng)?shù)倪\動保護。
3.不要過量
如果您確實受傷了，請確保在完全康復(fù)后再進行高強度運動。
4.運動后拉伸
記得在活動結(jié)束后冷卻下來進行一定的拉伸。運動之后拉伸有利于防止肌肉僵硬，緩解因運動強度造成的肌肉酸痛。
平時在運動前我們可以按照下圖做一下熱身康復(fù)訓(xùn)練，這樣就可以有效預(yù)防運動相關(guān)的損傷，同時也可以對全身的肌肉進行康復(fù)，動起來吧。（圖：轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò) 整理：李穎雪 審核：趙喜花）
校醫(yī)院
2023年4月20日
