尿酸高是什么??？怎樣防治？請(qǐng)我們一起學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí),。

一,、概念

尿酸高是人體內(nèi)有一種叫做嘌呤的物質(zhì)因代謝發(fā)生紊亂,，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病,。

通常體內(nèi)尿酸每日的生成量和排泄量大約是相等,，生成量方面，三分之一是由食物而來(lái),，三分之二是體內(nèi)自行合成,，排泄途徑則是三分之一由腸道排出，三分之二從腎臟排泄,。上述各種途徑只要有任何一方面出問題,，就會(huì)造成尿酸升高。尿酸過高,，會(huì)引發(fā)其他疾病,。在臨床上， 男尿酸正常值：149～416μmol/L,。女性尿酸正常值：89～357μmo1/L,。如果超出指標(biāo)的話，就是尿酸高了,。但對(duì)于絕經(jīng)后的女性,，尿酸正常值等同于男性。

血尿酸升高,，即高尿酸血癥,，血尿酸的值超過420μmol/L，可診斷為高尿酸血癥,，在不同的階段,，有不同的表現(xiàn)?！?/span>

注：每個(gè)醫(yī)院或檢驗(yàn)室的正常參考值略有差異,，可以向醫(yī)師請(qǐng)教。

二,、癥狀

在不同的階段,，有不同的表現(xiàn)。

1.早期--無(wú)癥狀高尿酸血癥

抽血化驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)血尿酸濃度增高,，但未出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎,、高尿酸石或腎結(jié)石等臨床癥狀。這時(shí)期除非做化驗(yàn),，一般不易察覺,。無(wú)癥狀高尿酸血癥可持續(xù)10～20年，有的可終身不出現(xiàn)癥狀,。

2.后期--痛風(fēng)

高尿酸血癥患者體內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)滑膜,、滑囊、軟骨及其他組織中沉積,，引起反復(fù)發(fā)作性炎性疾病,，稱之為痛風(fēng)，表現(xiàn)為痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎,、慢性關(guān)節(jié)炎,、痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)畸形、痛風(fēng)性腎病等,。

四季均可發(fā)病,，以春、秋季多見,。關(guān)節(jié)局部損傷,、飽餐暴飲,、過度疲勞、受濕冷,、某些藥物,、感染及外科手術(shù)等均可誘發(fā)急性發(fā)作。這些因素可使本已呈過飽和狀態(tài)的尿酸形成針狀結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑液中,，結(jié)晶體被體內(nèi)白細(xì)胞視為異己而被吞噬,，被吞噬后釋放炎性因子，引起急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作,。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,，形成慢性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石和關(guān)節(jié)畸形,、痛風(fēng)性腎病等,，嚴(yán)重危害身體健康。

三,、治療

如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)尿酸升高,，數(shù)值大于480μmol/L，就要積極到醫(yī)院內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科診療,，減少尿酸高對(duì)身體造成的傷害,。

尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物，正常成人每天產(chǎn)生700 mg左右尿酸,，其中經(jīng)腎臟排泄尿酸約500 mg,，經(jīng)腸道排泄尿酸約200 mg，維持體內(nèi)尿酸平衡,。由于尿酸產(chǎn)生過多或尿酸排泄不良就會(huì)導(dǎo)致血中尿酸升高,。一般情況下，當(dāng)血尿酸濃度大于416 umol/L時(shí),，臨床可診斷為高尿酸血癥,。一旦發(fā)現(xiàn)尿酸超標(biāo)，飲用隨低食物治療是控制高尿酸血癥和痛風(fēng)的首選,。

（一）藥物治療

治療原則主要是加強(qiáng)尿酸的排除或減少尿酸的生成,。

1.排尿酸處方藥：排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮,、苯溴馬隆等,。該類藥物可以阻止腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排出,，從而起到降低人體內(nèi)血尿酸水平的作用,，副作用就是多排尿酸的同時(shí)也把人體其它微量元素也排出體外，會(huì)造成低血鈉、低血鉀,、低血鈣,，所以不能長(zhǎng)用，而且還對(duì)肝,、腎有副作用,，更不能長(zhǎng)用,?！?/span>

2.抑制尿酸生成的藥物：目前臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強(qiáng)力的嘌呤氧化酶抑制劑,，它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成,、降低人體內(nèi)尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應(yīng)較少,，但肝腎功能不全者也應(yīng)慎用,。

3.堿化尿液的藥物：碳酸氫鈉等堿性藥物本無(wú)降尿酸作用但可堿化尿液，增加尿酸在血中的溶解度,，使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶,。

4.排尿酸功效茶：降酸茶可以恢復(fù)腎臟對(duì)尿酸的排泄能力，尿酸排除率可以提高到30%以上,，實(shí)現(xiàn)多排尿酸的效果,。

注：用藥治療請(qǐng)?jiān)趯I(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行購(gòu)藥服用,。

四,、日常防控

1、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),，可選擇游泳,、太極拳、乒乓球之類的有氧運(yùn)動(dòng),，以此減輕體重,、增強(qiáng)體質(zhì)?！?/span>

2,、多喝白開水或淡茶水，有利于尿酸排泄,。

3,、多吃紫皮茄子、上海青,、生菜,。忌食或少食菠菜和豆類。多吃水果,，尤其多吃櫻桃,?！?/span>

4、少吃魚,、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟,。　

5,、嚴(yán)禁飲酒,。　

6,、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣,，每次不少于20分鐘，在洗腳時(shí),，可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥,。　

7,、勞逸結(jié)合,，注意睡眠，放松心態(tài),，樂觀面對(duì),。每半年檢查一次尿酸，力爭(zhēng)控制在350左右,，痛風(fēng)就不會(huì)對(duì)任何關(guān)節(jié)造成損害,。

8、減肥,，保持理想體重,。

五、飲食防控

1,、少吃脂肪,。

2、大量飲水,，每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,，少吃鹽，每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi),。

3,、烹調(diào)方法多用燴、煮,、熬,、蒸、汆等，少用煎,、炸方法,。食物應(yīng)盡量易消化。

4,、多選用富含維生素B1及維生素C的食物,。可用食物：米,、面,、牛奶、雞蛋,、水果及各種植物油,。

5,、蔬菜除龍須菜,、芹菜、菜花,、菠菜外,，其他均可食用。

6,、禁用動(dòng)物內(nèi)臟,、魚子、骨髓,、沙丁魚,、牡蠣、小蝦皮,、鯖魚,、淡菜、肉糜,、肝,、腎、腦,、蛤蜊,、蟹、魚,、肉湯,、雞湯、豌豆,、扁豆,、蘑菇等，各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒、茶,、咖啡,、辣味品等。（王瑜整理   趙喜花審核）

校醫(yī)院

2023年9月28日