當(dāng)我們拿到一份體檢報(bào)告發(fā)現(xiàn)有異常指標(biāo)不以為然?過(guò)度擔(dān)心?正確的做法是指標(biāo)異常反映出的問(wèn)題,也有“輕重緩急”,一些指標(biāo)異常可以繼續(xù)觀察,一些指標(biāo)異常則需要盡早就醫(yī)!
一、這些指標(biāo)異常可觀察
01. 輕度貧血
血紅蛋白>90g/L,通過(guò)改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食、去除病因,往往可以治愈。
02. 肝酶1至2倍輕度升高
可能是熬夜、服用藥物、疲勞、飲食不當(dāng)?shù)纫鸬亩唐诂F(xiàn)象,通常能自行恢復(fù),可以定期復(fù)查。
03. 尿蛋白弱陽(yáng)性2+以下
偶爾一次檢出并不一定代表腎臟存在問(wèn)題,可見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒發(fā)熱、情緒緊張等,建議適當(dāng)休息、調(diào)節(jié)情緒,改善飲食后復(fù)測(cè)。
04.腫瘤標(biāo)志物輕微異常
腫瘤標(biāo)志物小于正常值2倍或稍微高于正常,自身并無(wú)異常表現(xiàn),也沒(méi)有其他比較嚴(yán)重的異常結(jié)果,不要過(guò)分擔(dān)心,可以定期隨訪。
05. 空腹血糖稍高于正常值
以往不存在血糖高的情況,不必過(guò)于擔(dān)心,保持健康飲食習(xí)慣、規(guī)律生活方式,定期復(fù)查。
06. 腎囊腫、肝囊腫
多數(shù)為良性,比較小的肝囊腫、腎囊腫可定期復(fù)查超聲。大多可見(jiàn)于先天遺傳、炎癥等;比較小、邊界清楚,或與以往比較沒(méi)有變化,定期復(fù)查。
07. 肺結(jié)節(jié)
大多可見(jiàn)于炎癥、結(jié)核,一部分可見(jiàn)于腫瘤;比較小(一般情況5mm部分實(shí)性結(jié)節(jié)或<8mm非實(shí)性結(jié)節(jié))、邊界清楚,或與以往比較沒(méi)有變化,定期復(fù)查。
二、這些指標(biāo)異常要早就診
01. 血壓升高
特別是收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,伴頭暈、頭痛等急性癥狀,或安靜休息后復(fù)測(cè)仍達(dá)此標(biāo)準(zhǔn);心率≥150次/分鐘或≤45次/分鐘,有嚴(yán)重心律失常,建議立即到心血管內(nèi)科就診治療。
02. 肝酶升高超過(guò)3倍正常值
肝酶升高超過(guò)3倍及以上正常值,伴隨以往存在脂肪肝、肝炎類(lèi)疾病者,需到消化內(nèi)科就診,及時(shí)治療。
03. 腫瘤指標(biāo)大于2倍正常值
腫瘤指標(biāo)異常值明顯增高(≥2倍正常值),雖然不一定就是腫瘤,可能因炎癥導(dǎo)致,但也不可心存僥幸,為避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間,建議及時(shí)到腫瘤內(nèi)科就診,結(jié)合其他檢查結(jié)果,明確病因。
04. 尿蛋白3+及以上
尿蛋白3+及以上和(或)尿素、肌酐、尿酸明顯增高,盡快到腎臟內(nèi)科就診。
05. 血常規(guī)異常
白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥20×109/L或計(jì)數(shù)≤2×109/L,出現(xiàn)異常分類(lèi)現(xiàn)象;中、重度貧血:血紅蛋白在60-90g/L,尤其是≤60g/L(重度貧血);血小板數(shù)量≤60×109/L,尤其是計(jì)數(shù)≤30×109/L,有明顯出血傾向,或計(jì)數(shù)≥1000×109/L,建議到血液內(nèi)科就診。
06. 糖尿病患者血糖明顯異常
糖尿病患者血糖升高明顯,尤其是出現(xiàn)尿糖、尿酮體陽(yáng)性,需要警惕糖尿病酮癥酸中毒;低血糖可見(jiàn)于飲食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。糖尿病患者飲食或用藥不當(dāng)也可見(jiàn)于肝臟疾病、胰島細(xì)胞瘤等,如果無(wú)糖尿病者空腹血糖≤2.8mmol/L、有糖尿病者空腹血糖≤3.9mmol/L,需及時(shí)到內(nèi)分泌代謝科就診。
07. 腎囊腫、肝囊腫
肝囊腫直徑≥10厘米或合并感染、出血時(shí),需及時(shí)到肝膽外科就診;腎囊腫伴有不舒服、直徑≥5厘米時(shí),需到泌尿外科就診。
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校醫(yī)院
2023年12月07日