親愛的老師們,、同學(xué)們,，運動會即將到來,，運動損傷難以避免，我們該如何預(yù)防和處理呢,？讓我們一起學(xué)習(xí)一下,。

一、什么是運動損傷

運動損傷是在進行運動鍛煉過程中發(fā)生的,、造成人體組織或器官的解剖結(jié)構(gòu)損傷或生理功能紊亂的一類傷害,。

導(dǎo)致運動損傷的原因有很多，包括運動的場地環(huán)境,、鍛煉的負(fù)荷強度,、個人的技術(shù)水平以及運動著裝不合理、熱身不充分等,。

二,、運動損傷處理原則

那么發(fā)生運動損傷后,，應(yīng)該怎么處理呢？不同時期有不同的處理方法：

1.損傷初期（48小時內(nèi)）

保護受傷部位,，條件允許時可用夾板或臨時固定物做好固定，避免二次損傷,。

（1）受傷48小時內(nèi)采用RICE原則

Rest（休息）：制動,，讓受傷部位靜止，減輕組織滲出,、腫脹,。

Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉攣縮,，緩解疼痛腫脹,。急性期24～48小時可冷敷，每次10～20分鐘,，2小時一次,，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用毛巾包裹住冰塊,，以免凍傷,。（注：冰敷僅限傷后48小時內(nèi)）

Compression（加壓）：使用彈性繃帶或彈性大的衣物(比如絲襪)包裹住受傷的關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓包扎(松緊適度)可以減輕腫脹,，不要過度加壓,，否則會加重包裹處以遠端肢體的腫脹、缺血,。

Elevation（抬高）：將患肢抬高,，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流,，減輕腫脹,，促進恢復(fù)。

（2）損傷初期（48小時內(nèi)）禁忌HARM原則

H-Heat（熱療）：含有發(fā)熱,、有刺激性的藥膏,。

A-AIcohol（酒精）：增加腫脹，影響供血,。

R-Run（跑動）：加重組織受損,。

M-Massage（按摩）：誘發(fā)局部出血，加重腫脹疼痛,。

2.穩(wěn)定期（傷后48小時）

治療重點是血腫及滲出液的吸收,；可以選擇物理治療、按摩,、中藥外敷等方法促進創(chuàng)傷恢復(fù),；必要時采用支具保護,、局部制動至創(chuàng)傷愈合。

3.恢復(fù)期（局部腫脹消失后）

物理治療：逐步療,，促進愈合的同時避免損傷后遺癥,；輔以物理因子治療，促進疤痕軟化,、預(yù)防瘢痕攣縮,。

三、如何遠離運動損傷

1. 增加自我防護技能：提高自我防護意識,，學(xué)習(xí)相關(guān)急救技能,。

2. 做好運動前熱身：調(diào)整身體狀態(tài)，克服生理惰性,；提高代謝水平,、升高體溫，如跑跳,、動態(tài)拉伸,。

3. 運動后整理、拉伸：使身體從緊張狀態(tài)過度到安靜狀態(tài),，如深呼吸運動,、較緩和的全身運動（慢跑、游戲,、靜態(tài)拉伸等）,，時間15-20分鐘，同時注意保暖,。

4. 飲食營養(yǎng)：補充足夠能量,，滿足機體需求，為運動提供基礎(chǔ)支持,?？蛇x擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜,、水果,，避免快速降體重和誤服興奮劑。

5. 必要時使用護具：減少意外創(chuàng)傷,，防止舊傷復(fù)發(fā)或加重,。如頭套、護齒,、護肩,、護膝等。

6. 積極主動休息：保證充足睡眠,，避免熬夜,。運動后還可采用冷熱水浴,、滾壓筋膜球和泡沫軸等方式來促進疲勞恢復(fù)。

7. 素質(zhì)訓(xùn)練要跟上：加強核心,、上肢,、下肢的肌肉力量和穩(wěn)定性，有助于控制良好的運動技術(shù),，大大減少受傷風(fēng)險,。

8. 及時處理：受傷后及時就醫(yī)，避免加重,。

四,、常見運動損傷及處理方法

1.肌肉拉傷

表現(xiàn)：拉傷部位有明顯的疼痛,、腫脹,、皮溫較高、活動受限,、皮下有淤青,；肌肉收縮抗阻實驗為陽性；嚴(yán)重拉傷可表現(xiàn)為部分?jǐn)嗔烟幇枷莼蛲耆珨嗔训?/span>“雙駝峰”畸形,。

處理：立即冷敷,、加壓包扎、抬高患肢,，防止腫脹,。48小時后，拆除包扎,，外貼或敷活血消腫藥膏,，也可適當(dāng)熱敷和較輕柔的手法按摩等。對于較為嚴(yán)重的肌肉部分撕裂或斷裂,，經(jīng)緊急處理后,，需盡快就醫(yī)。

2.踝關(guān)節(jié)扭傷

表現(xiàn)：疼痛,、關(guān)節(jié)腫脹,、皮下淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn),、活動功能障礙等,。最易損傷的軟組織是距腓前韌帶和跟腓韌帶。

處理：踝關(guān)節(jié)損傷后,，無關(guān)節(jié)不穩(wěn)或癥狀較輕的,，可以采用保守治療，包括急性期的制動,、冷敷,、加壓包扎,、抬高患肢及康復(fù)訓(xùn)練；對于存在明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)或韌帶斷裂,、骨折的患者,，建議行手術(shù)治療。

3.擦傷

表現(xiàn)：表皮剝脫,、血痕,、滲血或出血斑點，繼而可出現(xiàn)輕度炎癥反應(yīng),，局部有紅腫及疼痛,。

處理：小面積擦傷用碘伏消毒傷口即可，大面積擦傷時可先用生理鹽水沖洗傷口,，后涂抹碘伏,，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎,。

4.切割傷

表現(xiàn)：皮膚開裂,，出血，疼痛,；嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉和肌腱等組織斷裂,、手指、腳趾離斷,；甚至出現(xiàn)心慌,、怕冷、暈厥,、意識改變,、血壓降低等全身癥狀。

處理：對于較小的傷口,，可以直接采用壓迫止血法并用干凈的繃帶,、手巾包扎傷口。如果發(fā)生手指,、腳趾等部位切斷,，應(yīng)迅速將斷離的肢體用干凈的敷料包好放在密封袋里，密封袋放入冰水混合物里,，同患者一起送往醫(yī)院,。如果四肢的大血管受傷，出血較多,，用止血帶束縛肢體的近心端,。

5.關(guān)節(jié)脫位

表現(xiàn)：關(guān)節(jié)脫位后會產(chǎn)生畸形癥狀，與另一側(cè)關(guān)節(jié)外形比較,，存在異常,，可能出現(xiàn)凹陷或凸起,；往往伴隨關(guān)節(jié)劇烈的疼痛、腫脹以及皮下出現(xiàn)淤血,，同時脫位關(guān)節(jié)的活動范圍明顯受限,。

處理：用長度和寬度相稱的夾板固定患肢，及時送醫(yī)院治療,。如果沒有把握做整復(fù)處理時,，切不可隨意做整復(fù)手法，以免再度增加傷害,。

6.骨折

表現(xiàn)：受傷后,，局部出現(xiàn)疼痛、腫脹,、活動功能障礙等癥狀,。畸形,、骨擦音,、異?；顒邮枪钦酆笕筇卣?。大部分骨折一般只引起局部癥狀，嚴(yán)重骨折和多發(fā)骨折可伴隨全身癥狀（如休克,、發(fā)熱）,。

處理：如果骨折伴有傷口出血，應(yīng)進行止血和包扎,。盡量不要移動患肢,，用夾板或其他代用品固定患肢，及時護送醫(yī)院檢查和治療,。出現(xiàn)休克癥狀立即撥打120緊急處理,。

希望大家都能夠避免運動損傷，健康運動,。（一審：丁笑笑  二審：劉曉梅  三審：趙喜花）

校醫(yī)院

2024年4月09日