5月正值春夏之交，氣溫升高，雨水增多，各種病原體生長繁殖日趨活躍，腸道傳染病和蟲媒傳染病易發(fā)。經(jīng)過“五·一”假期，人員的流動性和聚集性活動增加，疫情傳播風(fēng)險增高。在此提醒廣大師生本月注意防范新型冠狀病毒感染、百日咳、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、手足口病、登革熱和食物中毒的發(fā)生。

一、新型冠狀病毒感染

目前我省新冠疫情持續(xù)保持低水平波浪式流行態(tài)勢，JN.1變異株為全省優(yōu)勢流行株。氣溫上升，人員流動及聚集增加，面臨多種呼吸道傳染病交替或共同流行的趨勢。基礎(chǔ)性疾病患者、老年人等高風(fēng)險人群要加強(qiáng)疫苗接種，做好個人防護(hù)。

防護(hù)措施：

1.積極接種疫苗。對于沒有明確感染證據(jù)，未全程接種或加強(qiáng)免疫的老人、有基礎(chǔ)疾病人員應(yīng)盡快補(bǔ)種，盡可能采取異源序貫接種。

2.注意個人防護(hù)。日常出行，應(yīng)堅持佩戴口罩，盡量減少不必要的聚集，保持社交距離。聚餐聚會時，要加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣流通。假期過后各位師生做好自我健康監(jiān)測，出現(xiàn)不適癥狀要及時就醫(yī)。
   3.合理用藥，按需就診。感染后，要根據(jù)自身癥狀嚴(yán)重程度采取相應(yīng)治療措施，落實居家自我照護(hù)，減少與同住人接觸，按照相關(guān)指南合理使用對癥治療藥物，做好健康監(jiān)測，如病情加重及時前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

二、百日咳

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，臨床以陣發(fā)性、痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為典型特征。主要通過飛沫傳播，如患者咳嗽、打噴嚏等將細(xì)菌播散到空氣中，易感者吸入帶菌的飛沫而被感染。該病四季均可發(fā)生，人群對百日咳普遍易感，其中無免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險更高。

防護(hù)措施：

1.規(guī)范接種疫苗。我國目前對適齡兒童實施4劑次含百日咳成分疫苗的免疫程序：在兒童3月齡、4月齡、5月齡和18月齡各接種1劑次百白破疫苗（包含百日咳菌體抗原、白喉類毒素和破傷風(fēng)類毒素）。

2.及時就醫(yī)診斷。無論成人還是兒童青少年，咳嗽持續(xù)2周以上、伴有痙攣、程度劇烈，尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血，或身邊有類似病例后自己突發(fā)咳嗽，應(yīng)主動就醫(yī)，及時治療，減少傳播。

3.做好日常防護(hù)。在百日咳流行季，盡量不要到人員密集的地方，在公共場所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接觸，室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)，勤洗手、適當(dāng)鍛煉、清淡飲食，提高自身抵抗力。

三、發(fā)熱伴血小板減少綜合征

發(fā)熱伴血小板減少綜合征，俗稱“蜱蟲病”，是由新型布尼亞病毒感染引起的新發(fā)傳染病，蜱蟲為其傳播媒介。該病以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)，大多數(shù)患者有惡心、嘔吐及食欲不振等消化道癥狀和乏力等表現(xiàn)，少數(shù)重癥患者可因多臟器損害而死亡。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，但既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重，預(yù)后較差。

被帶毒蜱蟲叮咬的人都有可能感染此病。一般疫源地(主要為山地、丘陵地區(qū))的居民、勞動者及來該地區(qū)的旅游者，接觸蜱的機(jī)會增多，得病的風(fēng)險增大，從事農(nóng)業(yè)勞動的中老年人發(fā)病較多。如果直接接觸危重病人的血液或者分泌物也可能引起感染。4～10月是蜱蟲病的流行季節(jié)，5～7月是我省蜱蟲病高發(fā)期。豫南地區(qū)是我省蜱蟲病的高發(fā)地區(qū)。

防護(hù)措施：

1.清理住家附近的環(huán)境衛(wèi)生，清理雜草，清除垃圾避免蜱蟲滋生。家畜、家禽等采用圈養(yǎng)，減少野外放牧，若發(fā)現(xiàn)家中寵物、牲畜有蜱寄生時可以用殺蜱的藥劑進(jìn)行藥浴。

2.野外活動時做好個人防護(hù)，應(yīng)穿長袖衣褲、扎緊褲腿、裸露皮膚涂抹驅(qū)避劑等，避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環(huán)境中長時間坐臥，防止蜱叮咬。
   3.一旦發(fā)現(xiàn)有蜱蟲叮咬、鉆入皮膚的情況，保持冷靜，切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激蜱。這樣做一來可能讓蜱的口器折斷在皮膚里;二來會刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液，增加感染的可能性。可用酒精涂在蜱身上，使蜱頭部放松或死亡，再用尖頭鑷子緊緊夾住蜱頭部或靠近頭部的地方，用穩(wěn)定、均勻的力在垂直于皮膚方向把蜱蟲拉出。如無把握，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行處理。
   4.感染人員管理。一般情況下無需對病人實施隔離。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和病人家屬在護(hù)理病人時應(yīng)做好個人防護(hù)，對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進(jìn)行消毒處理。

四、手足口病

手足口病是由多種腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病，好發(fā)于5歲及以下嬰幼兒，其中1～2歲組發(fā)病率最高。高發(fā)季為4～6月份，平均潛伏期為3～5天。該病為自限性疾病，通常病情較輕，預(yù)后良好，7～10天病程后可完全康復(fù)。多數(shù)患兒以發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要癥狀，還可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等表現(xiàn)。

防護(hù)措施：

1.保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防手足口病的有效措施。兒童在觸摸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、如廁后、進(jìn)食前等應(yīng)使用洗手液或肥皂正確洗手。

2.保持家庭環(huán)境干凈衛(wèi)生，注意室內(nèi)通風(fēng)、勤曬衣被。定期清潔、消毒兒童接觸頻繁的物品。

3.手足口病流行期間不宜帶兒童前往人群聚集、空氣流通差的公共場所。避免接觸患病兒童，包括共用餐具、毛巾或其他個人物品，防止交叉感染。

4.接種EV71疫苗不僅可有效預(yù)防由EV-A71感染引起的手足口病和其他相關(guān)疾病，還可顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。鼓勵滿6月齡兒童在12月齡前完成全程接種。

五、登革熱

登革熱是由登革病毒引起的急性傳染病，在我國主要經(jīng)媒介埃及伊蚊或白紋伊蚊叮咬傳播，每年5-9月為高發(fā)期。人群被叮咬感染后，潛伏期一般為5-8天。早期癥狀以高熱為主，短時間內(nèi)可達(dá)39-40℃，同時伴有頭疼、肌肉關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。發(fā)病后2-5天在頸部、四肢及面部出現(xiàn)皮疹，半數(shù)病例有出血表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)器官大出血并引發(fā)休克等癥狀。

防護(hù)措施：

1.清除水坑、石穴、污水溝及缸罐積水容器等伊蚊孳生地。

2.室內(nèi)安裝蚊帳、紗窗、電熱蚊香等防蚊、滅蚊用具以減少蚊蟲叮咬，前往戶外場所時提前使用驅(qū)避劑。

3.盡量避免前往登革熱高發(fā)地區(qū)，如必須前往，需做好個人防護(hù)。

4.如近期前往拉美和加勒比地區(qū)的歸國人員，在歸國半月內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、出血等癥狀時應(yīng)及時前往傳染病定點(diǎn)醫(yī)院就診，并向醫(yī)生說明旅行史。

六、食物中毒

食物中毒是指患者進(jìn)食的食物被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病，它是食源性疾病的一種。隨著氣溫升高，細(xì)菌繁殖速度增快，加之外出就餐人員增多，大大提高了食物中毒的發(fā)病風(fēng)險。

防護(hù)措施：

1.提高食品安全意識。不采、不買和不吃野生蘑菇、野菜等。

2.注意個人衛(wèi)生。飯前便后、加工食品前等要洗手。新鮮食品經(jīng)充分加熱后再食用，重視加工涼拌類和生冷類食品的清潔。避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，防止生熟食交叉污染。盡量每餐不剩飯菜，吃剩的飯菜盡量放10℃以下貯藏，食用前必須充分加熱。
   3.加強(qiáng)健康監(jiān)測。一旦進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等急性胃腸炎癥狀或者視力模糊等癥狀，高度懷疑是食物中毒的，要及時就醫(yī)。（韓苗苗整理  二審：劉曉梅  三審：趙喜花）

校醫(yī)院

2024年5月7日