一,、什么是秋季過(guò)敏性鼻炎

秋季過(guò)敏性鼻炎，從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)屬于過(guò)敏性鼻炎的一種季節(jié)性表現(xiàn),。隨著節(jié)氣的變化,，周圍環(huán)境中的濕度減小，空氣中的花粉,、浮塵,、粉塵等過(guò)敏原顯著增加，成為誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎的重要因素,。這使得一部分人在這個(gè)季節(jié)更容易出現(xiàn)鼻炎癥狀,，所以被稱為秋季過(guò)敏性鼻炎。

二,、秋季過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病原因

1. 花粉因素：秋季是許多植物的傳粉季節(jié),，空氣中花粉濃度較高。像蒿屬,、豚草等雜草的花粉,，是秋季過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原。這些花粉顆粒小,、重量輕,，容易在空氣中飄散，被人吸入鼻腔后,，會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),。

2. 塵螨因素：秋季氣溫逐漸降低，人們開始減少開窗通風(fēng)的時(shí)間,，室內(nèi)空氣流通不暢,，為塵螨的滋生創(chuàng)造了條件。塵螨及其排泄物是很強(qiáng)的過(guò)敏原,，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的人來(lái)說(shuō),，接觸后容易誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎,。

3. 氣候變化：秋季早晚溫差大，鼻黏膜在冷熱交替的刺激下變得敏感,。此外,，空氣干燥也容易導(dǎo)致鼻腔黏膜水分揮發(fā)過(guò)多，增加發(fā)病幾率,。

4. 體質(zhì)因素：過(guò)敏性鼻炎與遺傳和體質(zhì)敏感密切相關(guān),，體質(zhì)敏感的人群在秋季更容易受到過(guò)敏原的刺激。另外,，秋季晝夜溫差大,，人體的免疫系統(tǒng)容易受到影響，機(jī)體免疫力下降時(shí),，對(duì)過(guò)敏原的抵抗力減弱,，更易誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎。

三,、秋季過(guò)敏性鼻炎的癥狀

1. 鼻部癥狀

- 打噴嚏：患者會(huì)出現(xiàn)頻繁的打噴嚏，有時(shí)可能連續(xù)打十幾個(gè)甚至幾十個(gè)噴嚏,，是秋季過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀之一,。

- 流鼻涕：初為清亮的水樣鼻涕，隨病情發(fā)展可能變?yōu)轲ば员翘椤?/span>嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響患者的正常生活和工作,。

- 鼻塞：鼻腔黏膜充血,、腫脹，導(dǎo)致鼻腔狹窄,，出現(xiàn)鼻塞癥狀,。患者可能會(huì)感到呼吸困難,，尤其是在夜間睡眠時(shí),，鼻塞癥狀可能會(huì)加重，影響睡眠質(zhì)量,。

- 鼻癢：鼻腔內(nèi)感覺(jué)癢,，常引起患者揉鼻子。

2. 眼部及其他部位癥狀

- 眼睛瘙癢：約有 60% - 70% 的過(guò)敏性鼻炎患者會(huì)伴有眼部過(guò)敏癥狀,，如眼睛發(fā)紅,、發(fā)癢、流淚等,。

- 耳部不適：部分患者可能會(huì)出現(xiàn)耳悶,、耳鳴等耳部不適癥狀，這是因?yàn)楸乔慌c耳部通過(guò)咽鼓管相連,，鼻腔的炎癥可能會(huì)波及到耳部,。

- 咳嗽,、哮喘：如果過(guò)敏性鼻炎沒(méi)有得到及時(shí)有效的治療，炎癥可能會(huì)向下蔓延,，累及氣管和肺部,，導(dǎo)致咳嗽、喘息等癥狀,，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)哮喘,。

四、秋季過(guò)敏性鼻炎與感冒的區(qū)別

秋季也是感冒的高發(fā)季節(jié),，很多人容易將秋季過(guò)敏性鼻炎與感冒混淆,，但兩者其實(shí)有明顯的區(qū)別：

1. 病因方面

- 秋季過(guò)敏性鼻炎是由過(guò)敏原引起的變態(tài)反應(yīng)性疾病，患者通常是過(guò)敏體質(zhì),，接觸到花粉,、塵螨、霉菌等過(guò)敏原后發(fā)病,。

- 感冒是由病毒感染引起的,，如鼻病毒、冠狀病毒等,。當(dāng)人體免疫力下降時(shí),，容易受到病毒的侵襲而發(fā)病。

2. 癥狀方面

- 秋季過(guò)敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢,、打噴嚏,、流清水樣鼻涕、鼻塞等鼻部癥狀,，以及眼睛癢,、咳嗽等其他部位的過(guò)敏癥狀，一般不伴有發(fā)熱,、咽痛,、周身酸痛等全身癥狀。

- 感冒除了有鼻塞,、流鼻涕,、打噴嚏等癥狀外，還會(huì)伴有發(fā)熱,、頭痛,、乏力、精神不振等全身癥狀,，鼻涕的顏色可能會(huì)從白色逐漸變成黃色,。

3. 病程方面

- 秋季過(guò)敏性鼻炎的病程較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，如果不脫離過(guò)敏原,，癥狀可能會(huì)一直存在,。

- 感冒的病程相對(duì)較短，一般在 1 - 2 周內(nèi)即可自愈,。

五,、秋季過(guò)敏性鼻炎的治療方法

1. 藥物治療

- 抗組胺藥：能有效緩解鼻癢、打噴嚏,、流鼻涕等癥狀,，分為口服和鼻噴兩種劑型?？诜菇M胺藥如氯雷他定,、西替利嗪等，起效較快,，但可能會(huì)引起嗜睡等不良反應(yīng),；鼻噴抗組胺藥如氮卓斯汀等，局部作用強(qiáng),，不良反應(yīng)相對(duì)較少,。

- 糖皮質(zhì)激素：具有強(qiáng)大的抗炎作用，可減輕鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),，緩解鼻塞,、流涕等癥狀。常用的鼻噴糖皮質(zhì)激素有布地奈德,、糠酸莫米松等。

- 抗白三烯藥：如孟魯司特鈉,，可用于治療過(guò)敏性鼻炎合并哮喘的患者,，能夠減輕氣道炎癥，改善呼吸道癥狀,。

2. 免疫治療

也稱為脫敏治療,，是針對(duì)過(guò)敏原的一種特異性治療方法。通過(guò)逐漸增加患者對(duì)過(guò)敏原的接觸劑量,，使患者的免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受,，從而達(dá)到治療的目的。免疫治療的療程較長(zhǎng),，一般需要 3 - 5 年,。

3. 手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療和免疫治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療,。手術(shù)方法包括翼管神經(jīng)切斷術(shù),、下鼻甲成形術(shù)等，但手術(shù)治療并不能根治過(guò)敏性鼻炎，只是一種輔助治療手段,。

六,、秋季過(guò)敏性鼻炎的預(yù)防措施

1. 避免接觸過(guò)敏原

- 花粉過(guò)敏者：在花粉濃度高的季節(jié)，盡量減少外出,，尤其是在晴天的傍晚和清晨,，此時(shí)花粉濃度最高。如果必須外出,，應(yīng)佩戴口罩,、眼鏡和帽子，減少花粉的吸入,。

- 塵螨過(guò)敏者：保持室內(nèi)清潔,，通風(fēng)干燥，及時(shí)清理室內(nèi)的積水和垃圾,，定期清洗晾曬床單,、被套、窗簾等,，避免使用地毯,、毛絨玩具等容易滋生塵螨的物品。室內(nèi)濕度應(yīng)保持在 50%以下,，可使用除濕機(jī)或空調(diào)的除濕功能,。

2. 增強(qiáng)體質(zhì)

加強(qiáng)體育鍛煉，如跑步,、游泳,、瑜伽等，可提高身體的免疫力,，增強(qiáng)對(duì)過(guò)敏原的抵抗力,。

3. 飲食調(diào)節(jié)

飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜,、水果,，避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起過(guò)敏的食物,，如海鮮,、牛奶、雞蛋等,。

4. 鼻腔護(hù)理

每天使用生理鹽水清洗鼻腔,，可清除鼻腔內(nèi)的過(guò)敏原、分泌物和灰塵等,，減輕鼻腔炎癥,，緩解鼻塞癥狀。

總之，秋季過(guò)敏性鼻炎是一種常見(jiàn)且影響較大的疾病,，給患者的生活帶來(lái)了很大的困擾,。但通過(guò)科學(xué)的預(yù)防和治療，可以有效控制其癥狀,，提高患者的生活質(zhì)量,。建議過(guò)敏者在日常生活中注意防護(hù)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,。（韓苗苗整理   劉曉梅審核）

                                                                      校醫(yī)院

                                                                   2024年9月26日