在我們?nèi)粘５拿β蹬c探索中,，腳踝這位默默無聞的“行走英雄”始終陪伴著我們,，跨越千山萬水，經(jīng)歷無數(shù)挑戰(zhàn),。然而,，即便是最堅(jiān)韌的戰(zhàn)士也有偶爾“失足”的時(shí)候，崴腳便是這其中的一種常見“小插曲”,。
崴腳,，醫(yī)學(xué)上稱為“足踝扭傷”，是一種常見的外傷,。它發(fā)生在足踝部超過其最大活動(dòng)范圍時(shí),，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂,，進(jìn)而出現(xiàn)疼痛,、腫脹和跛行等癥狀。多發(fā)生在不平道路上行走,、奔跑,，下坡或下樓時(shí)足部突然內(nèi)翻或外翻、旋轉(zhuǎn),，重力失衡所致,。
一、崴腳瞬間,，你的初步判斷指南
1.疼痛程度：崴腳后,，立即會(huì)感到疼痛，疼痛的程度可以初步反映傷勢的輕重,。一般來說,，疼痛越劇烈，可能意味著損傷越嚴(yán)重,。
2.腫脹情況：崴腳后,，受傷部位往往會(huì)出現(xiàn)腫脹。腫脹的程度和速度也可以作為初步判斷傷勢的依據(jù),。如果腫脹迅速且明顯,，可能說明有較多的組織液滲出或血管破裂出血,。
3.活動(dòng)受限：崴腳后，由于疼痛和腫脹,，受傷腳的活動(dòng)范圍會(huì)受到限制,。嘗試移動(dòng)腳部時(shí)，如果感到明顯的阻力或疼痛加劇,，可能說明有韌帶或關(guān)節(jié)的損傷,。
4.淤血和淤青：隨著時(shí)間的推移，受傷部位可能會(huì)出現(xiàn)淤血和淤青,。這是因?yàn)檠涸谄は陆M織內(nèi)積聚所致,。淤血和淤青的出現(xiàn)并不直接反映傷勢的嚴(yán)重程度，但它們可以作為傷勢的一個(gè)表現(xiàn),。
5.畸形或異?；顒?dòng)：如果崴腳后，受傷部位出現(xiàn)明顯的畸形或異?；顒?dòng)（即關(guān)節(jié)在非正常方向上的移動(dòng)）,，這通常意味著有更嚴(yán)重的損傷，如骨折或關(guān)節(jié)脫位,。
6.感覺異常：有時(shí),，崴腳還可能導(dǎo)致神經(jīng)受損，出現(xiàn)感覺異常,，如麻木,、刺痛或燒灼感。這種情況雖然不常見,，但一旦出現(xiàn)應(yīng)引起重視,。
二、崴腳急救四部曲：RICE原則詳解
1.Rest（休息）
立即停止運(yùn)動(dòng)或行走,，避免進(jìn)一步損傷,。取坐位或臥位，抬高患肢,，以利于靜脈回流,，減輕腫脹,。
2.Ice（冰敷）
在傷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冰敷,，每次15-20分鐘，每天3-5次,，每次間隔2-3小時(shí),。冰敷可使血管收縮，減少滲出,，減輕腫脹和疼痛,。但注意避免冰袋直接接觸皮膚,，以防凍傷。
3.Compression（壓迫）
使用彈性繃帶或彈性大的衣物（如絲襪）對(duì)受傷的足踝關(guān)節(jié)進(jìn)行適當(dāng)加壓包扎,，松緊適度,。過度加壓會(huì)加重腫脹、缺血,，需避免,。
4.Elevation（抬高）
將患肢抬高至心臟水平以上,，有利于血液回流，進(jìn)一步減輕腫脹。
三,、后續(xù)治療與康復(fù)策略
（一）后續(xù)治療
1.就醫(yī)診斷：如果疼痛劇烈、腫脹明顯或活動(dòng)受限,，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,，以排除骨折或韌帶撕裂等嚴(yán)重?fù)p傷。
2.藥物治療：根據(jù)醫(yī)生建議,，可使用非甾體類抗炎藥,，如布洛芬、阿司匹林等緩解疼痛和腫脹,。必要時(shí),，可服用活血化瘀類中成藥或貼敷膏藥，以促進(jìn)局部血液循環(huán)和恢復(fù),。
3.物理治療：在受傷后48小時(shí),，可改為熱敷以促進(jìn)血液循環(huán)和消除殘余腫脹?？蛇M(jìn)行超聲波,、電療等物理治療，以加速組織修復(fù)和緩解疼痛,。
（二）康復(fù)訓(xùn)練
隨著疼痛和腫脹的逐漸緩解,，應(yīng)著手恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，包括主動(dòng)與被動(dòng)的屈伸,、內(nèi)翻及外翻練習(xí),。隨后，通過等長肌肉收縮和抗阻練習(xí)等方法,，逐步增強(qiáng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量與穩(wěn)定性,。
此外，進(jìn)行單腳站立,、閉眼站立等平衡訓(xùn)練,，有助于提升踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，預(yù)防未來再次扭傷,。最后,，在康復(fù)的后期階段,，引入跑步、跳躍等功能性訓(xùn)練,，旨在全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常功能,，為患者重返運(yùn)動(dòng)做好充分準(zhǔn)備。
四,、如何預(yù)防崴腳
（一）選擇合適的鞋子
1.合腳穩(wěn)定：確保鞋子合腳穩(wěn)定,，有足夠的支撐，避免穿過大,、過小或不穩(wěn)定的高跟鞋,。
2.鞋底磨損檢查：定期檢查鞋底磨損情況，當(dāng)鞋底磨損或鞋跟單側(cè)出現(xiàn)磨損而變低時(shí),，應(yīng)及時(shí)更換,。
3.運(yùn)動(dòng)鞋選擇：在運(yùn)動(dòng)中，一定要選擇適合該項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)鞋,，以提供更好的支撐和保護(hù),。
（二）注意步行和行走環(huán)境
1.保持注意力：在行走和步行中保持注意力集中，特別是在不平整的地面上,，避免注意力分散,，如使用手機(jī)或其他電子設(shè)備時(shí)。
2.選擇平坦地面：盡量在平坦的地面上活動(dòng),，避免在障礙物很多或很滑的地方行走,，以減少崴腳的風(fēng)險(xiǎn)。
3.小心濕滑區(qū)域：在濕滑不平整的地方和有障礙物的區(qū)域行走時(shí)要格外小心,，避免滑倒或絆倒,。
（三）加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性
1.強(qiáng)化鍛煉：進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的強(qiáng)化鍛煉，如踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,、平衡練習(xí)等,，可以提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，從而幫助減少意外的扭傷,。
2.使用輔助器械：如果有腳踝不穩(wěn)定的病史,，在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可以適當(dāng)?shù)赜幂o助器械，如護(hù)踝,、繃帶等,，以提供額外的穩(wěn)定性和支持[4]。
（四）保持良好的體質(zhì)和姿勢
1.控制體重：保持適當(dāng)?shù)捏w重有助于減輕踝關(guān)節(jié)和其他關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),，減少潛在的損傷風(fēng)險(xiǎn),。
2.正確姿勢：保持良好的站姿和行走姿勢，避免不正確的姿勢導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)受力不均而增加扭傷的風(fēng)險(xiǎn),。
面對(duì)崴腳,，正確的處理與康復(fù)至關(guān)重要。從緊急的RICE原則到專業(yè)的醫(yī)療咨詢,，再到細(xì)致的康復(fù)訓(xùn)練,，每一步都不可或缺。愿本文成為您的健康向?qū)?，助您迅速恢?fù),，讓腳踝重新煥發(fā)活力，每一步都穩(wěn)健前行,。
校醫(yī)院
2024年9月10日
