隆冬時(shí)節(jié)各種呼吸道傳染病逐漸進(jìn)入流行季,近期多地流感高發(fā)，據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)目前流感病毒陽性率持續(xù)上升其中99%以上為甲流，全國(guó)多地疾控緊急提醒要做好個(gè)人防護(hù)注意防范呼吸道、腸道傳染病。

全國(guó)流感病毒陽性率快速上升。據(jù)中國(guó)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：哨點(diǎn)醫(yī)院的門急診檢測(cè)陽性病原體主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例檢測(cè)陽性病原體主要是流感病毒、肺炎支原體、人偏肺病毒。可見，無論是門急診病例還是住院嚴(yán)重病例中，流感都是最主要的病原體之一。

一、什么是甲流？

甲型流感，簡(jiǎn)稱“甲流”，是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

二、感染甲流后有哪些癥狀？

感染甲流后的主要表現(xiàn)為突然的高熱，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適，部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適感。

三、甲流與普通感冒有什么不同？

普通感冒由鼻病毒等多種病原體導(dǎo)致，傳染性弱，發(fā)病沒有明顯的季節(jié)特征，癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等，一般不發(fā)熱或僅有低熱，沒有全身性癥狀，5-7天即可自愈，很少有并發(fā)癥出現(xiàn)。

與之相比，甲流傳染性強(qiáng)，容易大范圍流行，發(fā)病季節(jié)特征明顯。患者表現(xiàn)為高燒、頭痛、乏力，并伴有全身肌肉酸痛等。

甲流有一定自限性，但容易引起其他并發(fā)癥，包括肺炎、中耳炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

四、奧司他韋與瑪巴洛沙韋

1.“特效藥”奧司他韋能自行服用嗎？主要作用是什么？

因具有抗甲型和乙型流感病毒的作用，很多人將奧司他韋奉為抗流感的“特效藥”。

奧司他韋是一種對(duì)甲流和乙流具有抗病毒活性的藥物，可抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少病毒擴(kuò)散。專家指出，奧司他韋對(duì)其他類型的感冒病毒無效，如出現(xiàn)感冒癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確診以后再盡快用藥。奧司他韋有不同的劑型，包括膠囊顆粒以及混懸液，以適應(yīng)不同年齡段人群，一歲以下嬰幼兒僅限使用混懸劑。奧司他韋是一種處方藥，用于預(yù)防或治療甲流時(shí)，一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，不建議自行服用。

2.瑪巴洛沙韋與奧司他韋有什么區(qū)別？

隨著流感感染人數(shù)增多，抗流感藥物的銷量近期也持續(xù)增長(zhǎng)，尤其是一種名為“瑪巴洛沙韋”的藥品，受到大家追捧。據(jù)醫(yī)生介紹，瑪巴洛沙韋作用機(jī)制和奧司他韋是不一樣的。

瑪巴洛沙韋是抑制流感病毒的復(fù)制，讓體內(nèi)不再進(jìn)病毒；奧司他韋是抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少病毒擴(kuò)散。

瑪巴洛沙韋單次給藥后消除半衰期大約需79個(gè)小時(shí)；奧司他韋血藥濃度下降半衰期一般為6至10個(gè)小時(shí)。

瑪巴洛沙韋全病程只需要給一次藥；奧司他韋需要每天服用兩次、連吃五天。

目前，瑪巴洛沙韋目前只批準(zhǔn)了用于5歲以上、體重在20公斤以上的兒童及成人；奧司他韋膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，干混懸劑的適用年齡更小，幼兒則按照體重具體計(jì)算給藥劑量。

醫(yī)生提醒，嬰幼兒感染后應(yīng)優(yōu)先考慮及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，包括妊娠期、哺乳期患者都應(yīng)優(yōu)先考慮用藥安全問題。

五、家中出現(xiàn)甲流患者怎么辦?

1.建議患者居家休息。盡量單間居住，保持房間通風(fēng)，減少與共同居住者的接觸機(jī)會(huì)。

2.患者需注意個(gè)人衛(wèi)生。保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾、毛巾等遮掩口鼻。

3.密切觀察患者和家庭成員的健康狀況。一旦患者或其他家庭成員出現(xiàn)持續(xù)高熱，伴有劇烈咳嗽、呼吸困難、神志改變、嚴(yán)重嘔吐與腹瀉等重癥傾向，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4.盡可能由一名固定的、非流感高危人群的家庭成員照顧患者，近距離接觸患者時(shí)應(yīng)佩戴口罩。

六、預(yù)防甲流關(guān)鍵做好這兩點(diǎn)

1.疫苗接種

接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。由于流感病毒容易發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織會(huì)根據(jù)全球流感監(jiān)測(cè)情況每年更新疫苗成分，推薦每年接種。

2.日常防護(hù)措施

（1）日常注意保持手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

（2）在流感流行季，盡量避免去人群聚集場(chǎng)所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員。

（3）居所定期清潔通風(fēng)，對(duì)門把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。

（4）去公共場(chǎng)所或前往醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。

（5）尤其是老年人非必要不去通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，外出時(shí)養(yǎng)成戴口罩的習(xí)慣。

校醫(yī)院             

2025年1月7日