為進(jìn)一步提升全民健康素養(yǎng)水平,，助力健康中國(guó)建設(shè),，時(shí)隔九年,，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國(guó)公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能(2024年版)》,。簡(jiǎn)稱《健康素養(yǎng)66條》,，由基本健康知識(shí)和理念,、健康生活方式與行為和健康基本技能三大模塊構(gòu)成,，旨在引導(dǎo)公眾踐行文明健康綠色環(huán)保的生活方式,，讓人民群眾更好地重視健康,、維護(hù)健康,、享受健康。
本周讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)《健康素養(yǎng)66條》中第60-66條健康基本技能的釋義,做自己健康的第一責(zé)任人,。
60.遇到呼吸,、心搏驟停的傷病員，會(huì)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,，學(xué)習(xí)使用自動(dòng)體外除顫器（AED）,。
對(duì)于呼吸、心搏驟停的傷病員,，最佳搶救時(shí)間窗口是4分鐘,。如能在現(xiàn)場(chǎng)給予及時(shí)的徒手心肺復(fù)蘇配合AED的使用，可大大提高搶救成功率,。
心肺復(fù)蘇包括三個(gè)步驟,，依次是胸外按壓,、開(kāi)放氣道和人工呼吸。進(jìn)行胸外按壓時(shí),，施救者將一只手掌根放在患者胸部正中,、兩乳頭連線水平（即胸骨下半部），雙手掌根重疊,，十指相扣,，掌心翹起，雙上肢伸直,，上半身前傾,，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，用上半身的力量垂直向下按壓30次,。按壓深度成人為5～6厘米,，兒童約5厘米（或1/3胸徑厚度），嬰兒約4厘米（或1/3胸徑厚度）,，按壓頻率100~120次/分,，保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀；用仰頭舉頦法打開(kāi)氣道,；口對(duì)口人工呼吸（嬰兒口對(duì)口鼻）2次,，每次約1秒，吹氣時(shí)應(yīng)見(jiàn)胸廓隆起,。30次胸外按壓和2次人工呼吸為1個(gè)循環(huán),，每5個(gè)循環(huán)評(píng)估一次患者呼吸和脈搏。如恢復(fù)自主呼吸和心跳,，將其翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,，密切觀察生命體征；如未恢復(fù),，繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇,，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或
專業(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),。
大型公共場(chǎng)所和高風(fēng)險(xiǎn)家庭都需配備AED,。AED使用方法：打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)，按照?qǐng)D示將電極片貼在患者裸露的胸部,，等待AED分析心律,。如需電擊除顫，等待AED充電,，確保所有人員不接觸患者,，按下除顫按鈕。除顫后,，繼續(xù)心肺復(fù)蘇,，2分鐘后AED再次分析心律,。遵循AED語(yǔ)音提示操作，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳,，或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng),。
61.發(fā)生創(chuàng)傷出血時(shí)，會(huì)進(jìn)行止血,、包扎,；對(duì)懷疑骨折的傷員不要隨意搬動(dòng)。
發(fā)生嚴(yán)重創(chuàng)傷時(shí),，應(yīng)盡快撥打120急救電話呼救,。
受傷出血時(shí)，應(yīng)立即止血,，以免出血過(guò)多損害健康甚至危及生命,。傷口流血不多時(shí)，應(yīng)先對(duì)傷口徹底清洗,、有效消毒后,，再進(jìn)行包扎。傷口流血較多時(shí),，如果傷口沒(méi)有異物,，應(yīng)立即采取直接壓迫、加壓包扎或止血帶等方法進(jìn)行止血,。如果傷口有異物,，不要輕易取出，應(yīng)妥善固定,，由醫(yī)生處理,。為他人處理出血傷口時(shí)，要做好個(gè)人防護(hù),，盡量避免直接接觸血液,。
對(duì)懷疑骨折的傷員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，應(yīng)使傷員保持合理體位,，不要隨意移動(dòng)傷處,，不要在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行復(fù)位，以免斷骨刺傷周圍的血管,、神經(jīng)。開(kāi)放性骨折直接包扎,，不沖洗,、不涂藥。如現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不安全,，需要緊急撤離時(shí),，在轉(zhuǎn)運(yùn)前需要對(duì)骨折部位進(jìn)行妥善固定,。
62.會(huì)處理燒燙傷，會(huì)用腹部沖擊法排出氣道異物,。
燒燙傷一般由火焰,、沸水、熱油,、蒸汽等引起,，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹,、水皰,、疼痛；重者皮膚燒焦,，甚至血管,、神經(jīng)、肌腱等同時(shí)受損,。發(fā)生燒燙傷后,，應(yīng)立即用清潔水源持續(xù)沖洗或浸泡傷處降溫10~20分鐘，直至疼痛減輕,。在沖洗的同時(shí),，迅速剪開(kāi)或脫下受傷處的衣物，切勿強(qiáng)行剝脫,。如出現(xiàn)水皰不要刺破,，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用清潔的紗布或布料覆蓋受傷部位,，保護(hù)創(chuàng)面,，防止感染；嚴(yán)重?zé)齻?，?yīng)盡快轉(zhuǎn)送到有救治能力的醫(yī)院治療,。
食物或其他物體進(jìn)入氣道后會(huì)導(dǎo)致氣道阻塞，造成機(jī)體缺氧,，嚴(yán)重時(shí)可引起窒息死亡,。如發(fā)生氣道梗阻，應(yīng)立即撥打120急救電話,。對(duì)不完全氣道梗阻者,，應(yīng)鼓勵(lì)其用力咳嗽。對(duì)于完全氣道梗阻者,，在等候120救援人員到來(lái)期間,，應(yīng)立即同步采用腹部沖擊法急救。
腹部沖擊法：施救者將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。一手握拳,，另一手從前方包住該拳,，使拳眼貼在患者肚臍上方1~2橫指處，用力向患者上腹部的內(nèi)上方連續(xù)沖擊,，直到異物被排出,。
如果患者失去意識(shí)，出現(xiàn)呼吸,、心搏驟停,，應(yīng)立即將其平放在地上，開(kāi)始實(shí)施心肺復(fù)蘇,。
63.搶救觸電者時(shí),，要首先切斷電源，不要直接接觸觸電者,。
搶救觸電者之前,，首先做好自我防護(hù)。在確保自我安全的前提下,，立即關(guān)閉電源,，或用不導(dǎo)電的物體如干燥的竹竿、木棍等將觸電者與電源分開(kāi),。千萬(wàn)不要直接接觸觸電者的身體,，防止施救者發(fā)生觸電。
防止觸電發(fā)生,，要學(xué)習(xí)安全用電知識(shí),，正確使用家用電器，不超負(fù)荷用電,；不私自接拉電線,；不用潮濕的手觸摸開(kāi)關(guān)和插頭；遠(yuǎn)離高壓線和變壓器,；雷雨天氣時(shí),，不站在高處，不在樹(shù)下避雨,，不打手機(jī),，不做戶外運(yùn)動(dòng)。
64.發(fā)生建筑火災(zāi)時(shí),，撥打火警電話119,，會(huì)自救逃生。
所處房間發(fā)生火災(zāi),，如火勢(shì)處于初起階段,，應(yīng)使用正確方法將火撲滅,；如火勢(shì)較大無(wú)法撲滅,，應(yīng)盡快逃生,，逃生時(shí)應(yīng)關(guān)閉著火房間的房門(mén)，防止煙火向外蔓延,。
所處房間外發(fā)生火災(zāi),，應(yīng)先用手試探房門(mén)和門(mén)把手溫度，如已發(fā)燙或有煙氣從門(mén)縫進(jìn)入屋內(nèi),，則不要開(kāi)門(mén),，要用浸濕的毛巾、抹布等堵住門(mén)縫,，防止煙氣進(jìn)入,，同時(shí)用水澆濕房門(mén)降溫，并撥打119報(bào)警電話等待救援,，切不可貿(mào)然逃生,。可到外部沒(méi)有煙氣的窗口邊,，通過(guò)呼喊,、揮舞鮮艷的衣物或手電筒發(fā)出求救信號(hào)，告知救援人員自身所處位置,。如果房門(mén)溫度正常,，可開(kāi)門(mén)縫觀察，當(dāng)逃生路線沒(méi)有受到煙火威脅,，判斷可以順利逃生的情況下,，要及時(shí)撤離到戶外安全的地方，建議家中常備防煙面罩,，并學(xué)會(huì)正確使用方法,，逃生時(shí)可避免受到有毒煙氣侵害；如觀察到逃生路線有少量煙氣,，要冷靜判斷能否安全到達(dá)室外安全場(chǎng)所,，根據(jù)實(shí)際情況決定是否需要逃生，特別要指出的是,，當(dāng)自身所處環(huán)境相對(duì)安全（例如：所處房間與外界有耐火等級(jí)較高的門(mén)窗阻隔）的時(shí)候,，固守待援往往比轉(zhuǎn)移逃生更加安全。
逃生時(shí)如遇火災(zāi)煙氣,，要降低姿勢(shì)以減少吸入煙氣和提高能見(jiàn)度,，必要時(shí)貼近地面匍匐前進(jìn)?；馂?zāi)逃生時(shí)不要貪戀財(cái)物,，不乘坐電梯,。
撥打火警電話119，要講清楚火災(zāi)地址,、起火部位,、主要燃燒物、火勢(shì)大小,、有無(wú)人員被困等基本情況,，留下報(bào)警人姓名和聯(lián)系電話。
65．發(fā)生滑坡,、崩塌,、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害和地震時(shí)，選擇正確避險(xiǎn)方式,，會(huì)自救互救,。
地質(zhì)災(zāi)害是指在自然或者人為因素的作用下形成的，對(duì)人類生命財(cái)產(chǎn)造成損失的,、對(duì)環(huán)境造成破壞的地質(zhì)作用或地質(zhì)現(xiàn)象,，包括崩塌、滑坡,、泥石流等類型,。地質(zhì)災(zāi)害避險(xiǎn)應(yīng)把握三個(gè)緊急撤離的原則，即隱患點(diǎn)發(fā)生強(qiáng)降雨時(shí)要緊急撤離,、接到暴雨藍(lán)色及以上預(yù)警要緊急撤離,、出現(xiàn)險(xiǎn)情或?qū)﹄U(xiǎn)情不能準(zhǔn)確研判時(shí)要緊急撤離。
遭遇滑坡,，首先要保持冷靜,，迅速環(huán)顧四周，向較為安全的地段撤離,，不能順著滑坡體滑動(dòng)的山坡跑,，應(yīng)向滑坡的兩側(cè)跑。當(dāng)處在整體快速移動(dòng)的滑坡體上但又來(lái)不及跑離時(shí),，要原地不動(dòng)或抱住大樹(shù)等物體,。遇滑坡逃離時(shí)，切記不要顧及個(gè)人財(cái)物,。
遭遇崩塌,，如果身處崩塌影響范圍一定要繞行；如果處于崩塌體下方,，應(yīng)迅速向兩邊逃生,，越快越好；如果感覺(jué)地面震動(dòng),，也應(yīng)立即向兩側(cè)穩(wěn)定地區(qū)逃離,。
遭遇泥石流,，不要沿溝谷上下跑，應(yīng)向溝谷兩側(cè)山坡或高地跑,，快速離開(kāi)溝道,、河谷地帶。不要在土質(zhì)松軟的斜坡停留,，以防斜坡失穩(wěn)下滑,，也不要躲在有滾石和大量堆積物的陡峭山坡下方,。泥石流發(fā)生時(shí),，越高的地方越安全。
發(fā)生地震時(shí),，避險(xiǎn)原則是伏地,、遮擋、抓牢,。感到地面震動(dòng)時(shí),，立即就近臥倒在地，在桌子下,、床下躲避,，雙手抓住旁邊的固定物防止身體滑動(dòng)。不要擅自跑動(dòng),，否則容易被震落的建筑裝飾物砸傷,。
震后迅速撤離到安全地點(diǎn)。住高樓者,，不要跳樓,，不要使用電梯。撤離到室外后,，要避開(kāi)高大建筑物,、立交橋、電線桿,、廣告牌等,。震后不要立即返回建筑物內(nèi)，以防余震發(fā)生,。
如果地震被埋,，要堅(jiān)定生存信念，尋找和開(kāi)辟脫險(xiǎn)通道,，保存體力,，不要大喊大叫，可用磚頭,、鐵器等有規(guī)律地?fù)舸蚬艿阑驂Ρ诎l(fā)出求救信號(hào),，盡量尋找和節(jié)約食物,、飲用水，設(shè)法延長(zhǎng)生命,，等待救援,。
震后救護(hù)傷員時(shí)，要立即清理口鼻異物,，保持呼吸道通暢,；對(duì)出血部位及時(shí)止血、包扎,；對(duì)骨折部位進(jìn)行固定,。
66.發(fā)生洪澇災(zāi)害時(shí)，選擇正確避險(xiǎn)方式,，會(huì)自救互救,。
洪澇災(zāi)害包括洪水災(zāi)害和雨澇災(zāi)害兩類，多指大雨,、暴雨引起水道急流,、山洪暴發(fā)、河水泛濫,、淹沒(méi)農(nóng)田,、毀壞環(huán)境及各種設(shè)施等現(xiàn)象。嚴(yán)重的洪澇災(zāi)害會(huì)誘發(fā)山崩,、滑坡,、泥石流等次生災(zāi)害，在突發(fā)公共事件中屬于重大,、頻發(fā),、面廣的自然災(zāi)害。
預(yù)防洪澇災(zāi)害,，要關(guān)注天氣預(yù)報(bào),，多雨水季節(jié)不去山區(qū)河道等危險(xiǎn)地帶。注意洪災(zāi)預(yù)警,，特別是發(fā)生持續(xù)暴雨時(shí),，要高度警惕。接到洪災(zāi)預(yù)警時(shí),，要根據(jù)政府要求,，有序轉(zhuǎn)移到地勢(shì)高、地基牢固的地方,。關(guān)閉煤氣閥門(mén)和電源開(kāi)關(guān),，防止次生災(zāi)害發(fā)生。
遭遇山洪,，要果斷躲避,。溪,、河洪水迅速上漲時(shí)，不要沿著河谷跑,，應(yīng)向河谷兩岸高處跑,。住宅被淹時(shí)，要向屋頂,、大樹(shù)轉(zhuǎn)移,，可用繩子將身體與固定物相連，以防被洪水卷走,，并發(fā)出呼救信號(hào),，積極尋求救援。落水者要盡可能地保存體力,，利用門(mén)板,、桌椅、木床,、竹木等漂浮物轉(zhuǎn)移到較安全地帶。不要貪戀財(cái)物,，以免喪失逃生機(jī)會(huì),。
對(duì)于救上岸的淹溺者，不要控水,，盡量將其置于側(cè)臥位,，注意擦干身體并保暖。如果溺水者意識(shí)不清,，迅速清理口鼻異物,，保持氣道通暢。對(duì)呼吸心跳停止的溺水者實(shí)施心肺復(fù)蘇,，對(duì)有外傷的給予止血,、包扎、骨折固定等,。
（整理：丁笑笑 審核：劉曉梅 王進(jìn)平）
校醫(yī)院
2024年8月20日
