為進一步提升全民健康素養(yǎng)水平，助力健康中國建設(shè)，時隔九年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能(2024年版)》。簡稱《健康素養(yǎng)66條》，由基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和健康基本技能三大模塊構(gòu)成，旨在引導(dǎo)公眾踐行文明健康綠色環(huán)保的生活方式，讓人民群眾更好地重視健康、維護健康、享受健康。

本周讓我們一起來學(xué)習(xí)《健康素養(yǎng)66條》中第60-66條健康基本技能的釋義,做自己健康的第一責(zé)任人。

60.遇到呼吸、心搏驟停的傷病員，會進行心肺復(fù)蘇，學(xué)習(xí)使用自動體外除顫器（AED）。

對于呼吸、心搏驟停的傷病員，最佳搶救時間窗口是4分鐘。如能在現(xiàn)場給予及時的徒手心肺復(fù)蘇配合AED的使用，可大大提高搶救成功率。

心肺復(fù)蘇包括三個步驟，依次是胸外按壓、開放氣道和人工呼吸。進行胸外按壓時，施救者將一只手掌根放在患者胸部正中、兩乳頭連線水平（即胸骨下半部），雙手掌根重疊，十指相扣，掌心翹起，雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為支點，用上半身的力量垂直向下按壓30次。按壓深度成人為5～6厘米，兒童約5厘米（或1/3胸徑厚度），嬰兒約4厘米（或1/3胸徑厚度），按壓頻率100~120次/分，保證每次按壓后胸廓完全回復(fù)原狀；用仰頭舉頦法打開氣道；口對口人工呼吸（嬰兒口對口鼻）2次，每次約1秒，吹氣時應(yīng)見胸廓隆起。30次胸外按壓和2次人工呼吸為1個循環(huán)，每5個循環(huán)評估一次患者呼吸和脈搏。如恢復(fù)自主呼吸和心跳，將其翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，密切觀察生命體征；如未恢復(fù)，繼續(xù)實施心肺復(fù)蘇，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或

專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場。

大型公共場所和高風(fēng)險家庭都需配備AED。AED使用方法：打開電源開關(guān)，按照圖示將電極片貼在患者裸露的胸部，等待AED分析心律。如需電擊除顫，等待AED充電，確保所有人員不接觸患者，按下除顫按鈕。除顫后，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，2分鐘后AED再次分析心律。遵循AED語音提示操作，直到患者恢復(fù)自主呼吸和心跳，或?qū)I(yè)急救人員到達現(xiàn)場。

61.發(fā)生創(chuàng)傷出血時，會進行止血、包扎；對懷疑骨折的傷員不要隨意搬動。

發(fā)生嚴重創(chuàng)傷時，應(yīng)盡快撥打120急救電話呼救。

受傷出血時，應(yīng)立即止血，以免出血過多損害健康甚至危及生命。傷口流血不多時，應(yīng)先對傷口徹底清洗、有效消毒后，再進行包扎。傷口流血較多時，如果傷口沒有異物，應(yīng)立即采取直接壓迫、加壓包扎或止血帶等方法進行止血。如果傷口有異物，不要輕易取出，應(yīng)妥善固定，由醫(yī)生處理。為他人處理出血傷口時，要做好個人防護，盡量避免直接接觸血液。

對懷疑骨折的傷員進行現(xiàn)場急救時，應(yīng)使傷員保持合理體位，不要隨意移動傷處，不要在現(xiàn)場進行復(fù)位，以免斷骨刺傷周圍的血管、神經(jīng)。開放性骨折直接包扎，不沖洗、不涂藥。如現(xiàn)場環(huán)境不安全，需要緊急撤離時，在轉(zhuǎn)運前需要對骨折部位進行妥善固定。

62.會處理燒燙傷，會用腹部沖擊法排出氣道異物。

燒燙傷一般由火焰、沸水、熱油、蒸汽等引起，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹、水皰、疼痛；重者皮膚燒焦，甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。發(fā)生燒燙傷后，應(yīng)立即用清潔水源持續(xù)沖洗或浸泡傷處降溫10~20分鐘，直至疼痛減輕。在沖洗的同時，迅速剪開或脫下受傷處的衣物，切勿強行剝脫。如出現(xiàn)水皰不要刺破，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)用清潔的紗布或布料覆蓋受傷部位，保護創(chuàng)面，防止感染；嚴重?zé)齻撸瑧?yīng)盡快轉(zhuǎn)送到有救治能力的醫(yī)院治療。

食物或其他物體進入氣道后會導(dǎo)致氣道阻塞，造成機體缺氧，嚴重時可引起窒息死亡。如發(fā)生氣道梗阻，應(yīng)立即撥打120急救電話。對不完全氣道梗阻者，應(yīng)鼓勵其用力咳嗽。對于完全氣道梗阻者，在等候120救援人員到來期間，應(yīng)立即同步采用腹部沖擊法急救。

腹部沖擊法：施救者將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者。一手握拳，另一手從前方包住該拳，使拳眼貼在患者肚臍上方1~2橫指處，用力向患者上腹部的內(nèi)上方連續(xù)沖擊，直到異物被排出。

如果患者失去意識，出現(xiàn)呼吸、心搏驟停，應(yīng)立即將其平放在地上，開始實施心肺復(fù)蘇。

63.搶救觸電者時，要首先切斷電源，不要直接接觸觸電者。

搶救觸電者之前，首先做好自我防護。在確保自我安全的前提下，立即關(guān)閉電源，或用不導(dǎo)電的物體如干燥的竹竿、木棍等將觸電者與電源分開。千萬不要直接接觸觸電者的身體，防止施救者發(fā)生觸電。

防止觸電發(fā)生，要學(xué)習(xí)安全用電知識，正確使用家用電器，不超負荷用電；不私自接拉電線；不用潮濕的手觸摸開關(guān)和插頭；遠離高壓線和變壓器；雷雨天氣時，不站在高處，不在樹下避雨，不打手機，不做戶外運動。

64.發(fā)生建筑火災(zāi)時，撥打火警電話119，會自救逃生。

所處房間發(fā)生火災(zāi)，如火勢處于初起階段，應(yīng)使用正確方法將火撲滅；如火勢較大無法撲滅，應(yīng)盡快逃生，逃生時應(yīng)關(guān)閉著火房間的房門，防止煙火向外蔓延。

所處房間外發(fā)生火災(zāi)，應(yīng)先用手試探房門和門把手溫度，如已發(fā)燙或有煙氣從門縫進入屋內(nèi)，則不要開門，要用浸濕的毛巾、抹布等堵住門縫，防止煙氣進入，同時用水澆濕房門降溫，并撥打119報警電話等待救援，切不可貿(mào)然逃生。可到外部沒有煙氣的窗口邊，通過呼喊、揮舞鮮艷的衣物或手電筒發(fā)出求救信號，告知救援人員自身所處位置。如果房門溫度正常，可開門縫觀察，當逃生路線沒有受到煙火威脅，判斷可以順利逃生的情況下，要及時撤離到戶外安全的地方，建議家中常備防煙面罩，并學(xué)會正確使用方法，逃生時可避免受到有毒煙氣侵害；如觀察到逃生路線有少量煙氣，要冷靜判斷能否安全到達室外安全場所，根據(jù)實際情況決定是否需要逃生，特別要指出的是，當自身所處環(huán)境相對安全（例如：所處房間與外界有耐火等級較高的門窗阻隔）的時候，固守待援往往比轉(zhuǎn)移逃生更加安全。

逃生時如遇火災(zāi)煙氣，要降低姿勢以減少吸入煙氣和提高能見度，必要時貼近地面匍匐前進。火災(zāi)逃生時不要貪戀財物，不乘坐電梯。

撥打火警電話119，要講清楚火災(zāi)地址、起火部位、主要燃燒物、火勢大小、有無人員被困等基本情況，留下報警人姓名和聯(lián)系電話。

65．發(fā)生滑坡、崩塌、泥石流等地質(zhì)災(zāi)害和地震時，選擇正確避險方式，會自救互救。

地質(zhì)災(zāi)害是指在自然或者人為因素的作用下形成的，對人類生命財產(chǎn)造成損失的、對環(huán)境造成破壞的地質(zhì)作用或地質(zhì)現(xiàn)象，包括崩塌、滑坡、泥石流等類型。地質(zhì)災(zāi)害避險應(yīng)把握三個緊急撤離的原則，即隱患點發(fā)生強降雨時要緊急撤離、接到暴雨藍色及以上預(yù)警要緊急撤離、出現(xiàn)險情或?qū)﹄U情不能準確研判時要緊急撤離。

遭遇滑坡，首先要保持冷靜，迅速環(huán)顧四周，向較為安全的地段撤離，不能順著滑坡體滑動的山坡跑，應(yīng)向滑坡的兩側(cè)跑。當處在整體快速移動的滑坡體上但又來不及跑離時，要原地不動或抱住大樹等物體。遇滑坡逃離時，切記不要顧及個人財物。

遭遇崩塌，如果身處崩塌影響范圍一定要繞行；如果處于崩塌體下方，應(yīng)迅速向兩邊逃生，越快越好；如果感覺地面震動，也應(yīng)立即向兩側(cè)穩(wěn)定地區(qū)逃離。

遭遇泥石流，不要沿溝谷上下跑，應(yīng)向溝谷兩側(cè)山坡或高地跑，快速離開溝道、河谷地帶。不要在土質(zhì)松軟的斜坡停留，以防斜坡失穩(wěn)下滑，也不要躲在有滾石和大量堆積物的陡峭山坡下方。泥石流發(fā)生時，越高的地方越安全。

發(fā)生地震時，避險原則是伏地、遮擋、抓牢。感到地面震動時，立即就近臥倒在地，在桌子下、床下躲避，雙手抓住旁邊的固定物防止身體滑動。不要擅自跑動，否則容易被震落的建筑裝飾物砸傷。

震后迅速撤離到安全地點。住高樓者，不要跳樓，不要使用電梯。撤離到室外后，要避開高大建筑物、立交橋、電線桿、廣告牌等。震后不要立即返回建筑物內(nèi)，以防余震發(fā)生。

如果地震被埋，要堅定生存信念，尋找和開辟脫險通道，保存體力，不要大喊大叫，可用磚頭、鐵器等有規(guī)律地擊打管道或墻壁發(fā)出求救信號，盡量尋找和節(jié)約食物、飲用水，設(shè)法延長生命，等待救援。

震后救護傷員時，要立即清理口鼻異物，保持呼吸道通暢；對出血部位及時止血、包扎；對骨折部位進行固定。

66.發(fā)生洪澇災(zāi)害時，選擇正確避險方式，會自救互救。

洪澇災(zāi)害包括洪水災(zāi)害和雨澇災(zāi)害兩類，多指大雨、暴雨引起水道急流、山洪暴發(fā)、河水泛濫、淹沒農(nóng)田、毀壞環(huán)境及各種設(shè)施等現(xiàn)象。嚴重的洪澇災(zāi)害會誘發(fā)山崩、滑坡、泥石流等次生災(zāi)害，在突發(fā)公共事件中屬于重大、頻發(fā)、面廣的自然災(zāi)害。

預(yù)防洪澇災(zāi)害，要關(guān)注天氣預(yù)報，多雨水季節(jié)不去山區(qū)河道等危險地帶。注意洪災(zāi)預(yù)警，特別是發(fā)生持續(xù)暴雨時，要高度警惕。接到洪災(zāi)預(yù)警時，要根據(jù)政府要求，有序轉(zhuǎn)移到地勢高、地基牢固的地方。關(guān)閉煤氣閥門和電源開關(guān)，防止次生災(zāi)害發(fā)生。

遭遇山洪，要果斷躲避。溪、河洪水迅速上漲時，不要沿著河谷跑，應(yīng)向河谷兩岸高處跑。住宅被淹時，要向屋頂、大樹轉(zhuǎn)移，可用繩子將身體與固定物相連，以防被洪水卷走，并發(fā)出呼救信號，積極尋求救援。落水者要盡可能地保存體力，利用門板、桌椅、木床、竹木等漂浮物轉(zhuǎn)移到較安全地帶。不要貪戀財物，以免喪失逃生機會。

對于救上岸的淹溺者，不要控水，盡量將其置于側(cè)臥位，注意擦干身體并保暖。如果溺水者意識不清，迅速清理口鼻異物，保持氣道通暢。對呼吸心跳停止的溺水者實施心肺復(fù)蘇，對有外傷的給予止血、包扎、骨折固定等。

（整理：丁笑笑   審核：劉曉梅  王進平）

校醫(yī)院

2024年8月20日