夏秋更替，隨著早晚氣溫逐漸轉(zhuǎn)涼，秋季高發(fā)疾病開始活躍了，尤其是流感、水痘、諾如病毒等傳染病。暑假后同學(xué)們剛剛回歸校園生活，不管是作息時間還是飲食都會發(fā)生變化，容易抵抗力減弱，需要格外防范。下面，讓我們共同學(xué)習(xí)一下秋季常見傳染病防控知識。
一、肺結(jié)核
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見，占80%以上，稱為肺結(jié)核，為我國法定乙類傳染病。
傳播途徑：主要通過飛沫傳播，比如結(jié)核病人打噴嚏、咳嗽、說話時，若不掩住口鼻，都會產(chǎn)生大量的飛沫核，可懸浮于空中，如果健康人剛好從周圍經(jīng)過，就有可能吸入這種含有結(jié)核菌的飛沫核，那么結(jié)核菌就會進入體內(nèi)。
主要癥狀：肺結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)不明顯，對于肺結(jié)核病人來說，一半人有癥狀，另一半人沒有癥狀。有癥狀的人中最常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、乏力、消瘦等。
易感人群：全人群普遍易感，免疫力低下者更易發(fā)病。
預(yù)防措施：
1.避免接觸具有傳染性的肺結(jié)核病人。
2.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。每日開窗半小時以上進行自然通風(fēng)；被褥、衣物要經(jīng)常曬太陽，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生；盡量少去人群密集、通風(fēng)不良的室內(nèi)場所，如果前往，務(wù)必戴好口罩，注意手衛(wèi)生；在公眾場所一定要講文明，不要隨地吐痰，注意咳嗽禮儀。
3.常鍛煉、充足休息、注重營養(yǎng)、保持良好的抵抗力，擁有一個健康、樂觀的心態(tài)。
4.若出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀及早就診。主要的可疑癥狀是咳嗽、咳痰超過2周，咯血或痰中帶血；另外還有胸痛、呼吸困難癥狀，同時可能還會出現(xiàn)疲乏、食欲減退、午后低熱、夜間出汗、體重減輕等。
二、流行性感冒
流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有很強的傳染性。流感病毒分為甲、乙、丙三型。主要癥狀有發(fā)熱、頭痛、流涕、全身酸痛、咽痛、咳嗽等。流感病毒主要通過飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。在人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠形式傳播。
預(yù)防措施：接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的措施。因每年的流感疫苗會根據(jù)流行毒株的變化做調(diào)整，并且接種疫苗后人體內(nèi)產(chǎn)生的抗體水平會隨著時間的延續(xù)而下降，因此建議每年接種一次流感疫苗。流感流行期還應(yīng)少去人群密集場所，加強居室通風(fēng)，避免接觸有流感癥狀的病患，堅持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。
三、新型冠狀病毒感染
新型冠狀病毒感染并未遠離，一直處于低流行狀態(tài)，且病毒仍在不斷變異。在近期接診的新冠感染患者中，癥狀表現(xiàn)仍以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、酸痛等為主，整體以輕癥為主，發(fā)病持續(xù)時間為3天左右。部分體弱多病者及老年患者，會有輕微肺炎表現(xiàn)。對于新冠病毒感染，大家無須敏感或者恐懼，但也不能輕視，做好相應(yīng)預(yù)防可減少感染概率。
預(yù)防措施：廣大師生應(yīng)積極配合，做好因病缺勤登記及疫情監(jiān)測報告。重點監(jiān)測教職員工和學(xué)生有無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐等疑似傳染病癥狀，自覺佩戴口罩，加強室內(nèi)通風(fēng)和預(yù)防性消毒，避免造成疾病傳播。
四、水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病。高校學(xué)生為集體生活，同學(xué)之間接觸頻繁，易造成水痘流行。水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染。患者為主要傳染源，從發(fā)病前1-2天到全部皮疹干燥結(jié)痂脫落前均有傳染性。接觸被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。人群普遍易感。一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。潛伏期一般為12-21天。前驅(qū)期大齡兒童或成人有低熱、厭食、頭痛、咽痛等上呼吸道感染癥狀，1-2天后出現(xiàn)皮疹。嬰幼兒常以出現(xiàn)皮疹為第一體征。出疹期通常出現(xiàn)有特征性的紅色斑疹，后變?yōu)榍鹫睿侔l(fā)展為水皰，常伴有瘙癢，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落。皮疹軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。
預(yù)防措施：
1.既往未患過水痘、未曾接種過疫苗的青少年和成人，如面臨水痘病毒感染風(fēng)險，建議接種水痘疫苗。
2.水痘患者要隔離至少21天，直至水痘皰疹全部結(jié)痂干燥，患病學(xué)生返校須持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開具的《返校證明》。
3.增強免疫力、避免接觸水痘/帶狀皰疹患者、保持周圍環(huán)境清潔、注意手衛(wèi)生、打噴嚏或咳嗽時要掩住口鼻、經(jīng)常開窗通風(fēng)。
五、諾如病毒感染
諾如病毒是引起急性胃腸炎的最主要病毒，所引起的疾病為諾如病毒感染性腹瀉，俗稱“冬季嘔吐病”，為國家規(guī)定的法定丙類傳染病。諾如病毒感染性腹瀉全年均有發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發(fā)季節(jié)。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。
預(yù)防措施：
1.保持良好的手衛(wèi)生。保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照7步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
2.注意個人飲食衛(wèi)生。喝開水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。
3.患病期間居家隔離。患者需根據(jù)病情居家或入院隔離至癥狀完全消失后3天；檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉癥狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
4.做好消毒工作。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。
5.患病后不要過于擔(dān)心。諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續(xù)時間短，預(yù)后良好。患者應(yīng)充分休息，清淡飲食。
校醫(yī)院
2024年9月5日
