在我們?nèi)粘５拿β蹬c探索中,，腳踝這位默默無聞的“行走英雄”始終陪伴著我們,，跨越千山萬水，經(jīng)歷無數(shù)挑戰(zhàn),。然而,，即便是最堅韌的戰(zhàn)士也有偶爾“失足”的時候,，崴腳便是這其中的一種常見“小插曲”。
崴腳,，醫(yī)學上稱為“足踝扭傷”,，是一種常見的外傷。它發(fā)生在足踝部超過其最大活動范圍時,，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍的肌肉,、韌帶甚至關(guān)節(jié)囊被拉扯撕裂，進而出現(xiàn)疼痛,、腫脹和跛行等癥狀,。多發(fā)生在不平道路上行走、奔跑，下坡或下樓時足部突然內(nèi)翻或外翻,、旋轉(zhuǎn),，重力失衡所致。
一,、崴腳瞬間,，你的初步判斷指南
1.疼痛程度：崴腳后，立即會感到疼痛,，疼痛的程度可以初步反映傷勢的輕重,。一般來說，疼痛越劇烈,，可能意味著損傷越嚴重,。
2.腫脹情況：崴腳后，受傷部位往往會出現(xiàn)腫脹,。腫脹的程度和速度也可以作為初步判斷傷勢的依據(jù),。如果腫脹迅速且明顯，可能說明有較多的組織液滲出或血管破裂出血,。
3.活動受限：崴腳后,，由于疼痛和腫脹，受傷腳的活動范圍會受到限制,。嘗試移動腳部時,，如果感到明顯的阻力或疼痛加劇，可能說明有韌帶或關(guān)節(jié)的損傷,。
4.淤血和淤青：隨著時間的推移,，受傷部位可能會出現(xiàn)淤血和淤青。這是因為血液在皮下組織內(nèi)積聚所致,。淤血和淤青的出現(xiàn)并不直接反映傷勢的嚴重程度,，但它們可以作為傷勢的一個表現(xiàn)。
5.畸形或異?；顒樱?/span>如果崴腳后,，受傷部位出現(xiàn)明顯的畸形或異常活動（即關(guān)節(jié)在非正常方向上的移動）,，這通常意味著有更嚴重的損傷,，如骨折或關(guān)節(jié)脫位。
6.感覺異常：有時,，崴腳還可能導(dǎo)致神經(jīng)受損,，出現(xiàn)感覺異常，如麻木,、刺痛或燒灼感,。這種情況雖然不常見,，但一旦出現(xiàn)應(yīng)引起重視。
二,、崴腳急救四部曲：RICE原則詳解
1.Rest（休息）
立即停止運動或行走,，避免進一步損傷。取坐位或臥位,，抬高患肢,，以利于靜脈回流，減輕腫脹,。
2.Ice（冰敷）
在傷后24小時內(nèi)進行冰敷,，每次15-20分鐘，每天3-5次,，每次間隔2-3小時,。冰敷可使血管收縮，減少滲出,，減輕腫脹和疼痛,。但注意避免冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷,。
3.Compression（壓迫）
使用彈性繃帶或彈性大的衣物（如絲襪）對受傷的足踝關(guān)節(jié)進行適當加壓包扎,，松緊適度。過度加壓會加重腫脹,、缺血,，需避免。
4.Elevation（抬高）
將患肢抬高至心臟水平以上,，有利于血液回流,，進一步減輕腫脹。
三,、后續(xù)治療與康復(fù)策略
（一）后續(xù)治療
1.就醫(yī)診斷：如果疼痛劇烈、腫脹明顯或活動受限,，應(yīng)及時就醫(yī)檢查,，以排除骨折或韌帶撕裂等嚴重損傷。
2.藥物治療：根據(jù)醫(yī)生建議,，可使用非甾體類抗炎藥,，如布洛芬、阿司匹林等緩解疼痛和腫脹,。必要時,，可服用活血化瘀類中成藥或貼敷膏藥，以促進局部血液循環(huán)和恢復(fù),。
3.物理治療：在受傷后48小時,，可改為熱敷以促進血液循環(huán)和消除殘余腫脹,。可進行超聲波,、電療等物理治療,，以加速組織修復(fù)和緩解疼痛。
（二）康復(fù)訓練
隨著疼痛和腫脹的逐漸緩解,，應(yīng)著手恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的活動度,，包括主動與被動的屈伸、內(nèi)翻及外翻練習,。隨后,，通過等長肌肉收縮和抗阻練習等方法，逐步增強踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量與穩(wěn)定性,。
此外,，進行單腳站立、閉眼站立等平衡訓練,，有助于提升踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,，預(yù)防未來再次扭傷。最后,，在康復(fù)的后期階段,，引入跑步、跳躍等功能性訓練,，旨在全面恢復(fù)踝關(guān)節(jié)的正常功能,，為患者重返運動做好充分準備。
四,、如何預(yù)防崴腳
（一）選擇合適的鞋子
1.合腳穩(wěn)定：確保鞋子合腳穩(wěn)定,，有足夠的支撐，避免穿過大,、過小或不穩(wěn)定的高跟鞋,。
2.鞋底磨損檢查：定期檢查鞋底磨損情況，當鞋底磨損或鞋跟單側(cè)出現(xiàn)磨損而變低時,，應(yīng)及時更換,。
3.運動鞋選擇：在運動中，一定要選擇適合該項運動的運動鞋,，以提供更好的支撐和保護,。
（二）注意步行和行走環(huán)境
1.保持注意力：在行走和步行中保持注意力集中，特別是在不平整的地面上,，避免注意力分散,，如使用手機或其他電子設(shè)備時。
2.選擇平坦地面：盡量在平坦的地面上活動,，避免在障礙物很多或很滑的地方行走,，以減少崴腳的風險,。
3.小心濕滑區(qū)域：在濕滑不平整的地方和有障礙物的區(qū)域行走時要格外小心，避免滑倒或絆倒,。
（三）加強踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性
1.強化鍛煉：進行踝關(guān)節(jié)的強化鍛煉,，如踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓練、平衡練習等,，可以提高關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,，從而幫助減少意外的扭傷。
2.使用輔助器械：如果有腳踝不穩(wěn)定的病史,，在劇烈運動時可以適當?shù)赜幂o助器械,，如護踝、繃帶等,，以提供額外的穩(wěn)定性和支持[4],。
（四）保持良好的體質(zhì)和姿勢
1.控制體重：保持適當?shù)捏w重有助于減輕踝關(guān)節(jié)和其他關(guān)節(jié)的負擔，減少潛在的損傷風險,。
2.正確姿勢：保持良好的站姿和行走姿勢,，避免不正確的姿勢導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)受力不均而增加扭傷的風險。
面對崴腳,，正確的處理與康復(fù)至關(guān)重要,。從緊急的RICE原則到專業(yè)的醫(yī)療咨詢，再到細致的康復(fù)訓練,，每一步都不可或缺,。愿本文成為您的健康向?qū)В杆倩謴?fù),，讓腳踝重新煥發(fā)活力,，每一步都穩(wěn)健前行。
校醫(yī)院
2024年9月10日
