各位領(lǐng)導(dǎo)、各位師生：
2018年12月1日是第31個(gè)“世界艾滋病日”。國務(wù)院防治艾滋病工作委員會辦公室在日前下發(fā)的關(guān)于做好“世界艾滋病日”宣傳活動的通知中明確，參考聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署宣傳活動主題，我國2018年“世界艾滋病日”宣傳活動主題為“主動檢測，知艾防艾，共享健康”（英文主題為“Know your status”，知道你的感染狀況）。活動主題旨在強(qiáng)調(diào)開展艾滋病檢測工作對防治艾滋病、實(shí)現(xiàn)“三個(gè)90％”目標(biāo)和共享健康生活的重要意義。明確檢測是知曉艾滋病感染狀況的唯一途徑。倡導(dǎo)通過檢測知曉感染狀況，進(jìn)而采取治療和預(yù)防措施，有助于控制艾滋病，共享健康生活，為健康中國建設(shè)作出貢獻(xiàn)。
今天請我們大家攜起手來，“主動檢測，知艾防艾，共享健康”。下面咱們大家一起學(xué)習(xí)防控艾滋病的幾個(gè)概念和核心知識：
第一、控制艾滋病流行的目標(biāo)，有2個(gè)目標(biāo)
1、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署規(guī)劃到2020年實(shí)現(xiàn)“三個(gè)90%” 目標(biāo)：
即90%的艾滋病病毒感染者通過檢測知道自己的感染狀況，90%已經(jīng)診斷的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治療，90%接受抗病毒治療的艾滋病病毒感染者的病毒得到抑制
2、世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署確定未來兩個(gè)消除目標(biāo)
即消除血液傳播、消除母嬰傳播，這是世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署確定的全球衛(wèi)生目標(biāo)，也是控制艾滋病流行實(shí)現(xiàn)“零艾滋”的必由之路。
第二、防控核心知識
1、艾滋病是一種危害大、病死率高的嚴(yán)重傳染病，目前尚不可治愈，也沒有疫苗可以預(yù)防
2、艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。與艾滋病病人及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染艾滋病。
3、目前我國青年學(xué)生中艾滋病流行呈快速增長趨勢，主要傳播方式為男性同性性行為，其次為異性性行為
4、艾滋病需要終生治療，會給家庭和個(gè)人造成一系列嚴(yán)重負(fù)擔(dān)
5、不能通過外表判斷一個(gè)人是否感染了艾滋病病毒，檢測是唯一判斷方法
6、學(xué)習(xí)掌握性健康知識，提高自我保護(hù)意識與技能，培養(yǎng)積極向上的生活方式，拒絕毒品、自尊自愛，遵守性道德是預(yù)防艾滋病的根本措施
7、注射吸毒會增加經(jīng)血液感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
8、使用合成毒品/醉酒會增加經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)離毒品特別是新型毒品以及助興劑(如RUSH,零號膠囊等) 會減少經(jīng)性途徑感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)。
9、性病可增加感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)，定期篩查和正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治性病可降低感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)。
10、性行為中每次堅(jiān)持正確使用安全套，可有效預(yù)防艾滋病/性病的感染與傳播，選擇質(zhì)量合格的安全套，確保使用方法正確。
11、從發(fā)生高危性行為（如無套肛交）到可以檢測出是否感染HIV需要大概6周左右的時(shí)間，這段時(shí)間叫做窗口期。
12、發(fā)生高危行為后（共用針具吸毒/無保護(hù)性行為等），應(yīng)該主動進(jìn)行艾滋病檢測與咨詢，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
13、疾控中心、男同社會組織及醫(yī)院均能提供保密的艾滋病檢測和咨詢服務(wù)。
13、感染艾滋病病毒后及早接受抗病毒治療可延長生命、提高生活質(zhì)量、減少艾滋病病毒傳播。
14、艾滋病抗病毒藥物需要終身服用，未經(jīng)醫(yī)生允許隨意停藥容易使身體產(chǎn)生耐藥性。
15、艾滋病病毒感染者也是艾滋病的受害者,應(yīng)該得到理解和關(guān)心。但故意傳播艾滋病的行為既不道德又要承擔(dān)法律責(zé)任。
16、已知感染艾滋病后要及時(shí)告知與自己發(fā)生性關(guān)系者。
17、艾滋病威脅著每一個(gè)人和每一個(gè)家庭，預(yù)防艾滋病是全社會的責(zé)任。
18、讓更多的人知曉自己的HIV感染狀態(tài)并及時(shí)接受預(yù)防和治療服務(wù)，更好的保護(hù)自己和親人。
第三、有關(guān)艾滋病的幾個(gè)概念
1、艾滋病病毒感染者
艾滋病病毒感染者是指已經(jīng)感染了艾滋病病毒，但是還沒有表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，沒有被確診為艾滋病的人；
2、艾滋病病人
艾滋病病人指的是已經(jīng)感染了艾滋病病毒，并且已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，被確診為艾滋病的人。
二者之間的相同之處在于都攜帶艾滋病病毒，都具有傳染性。不同之處在于艾滋病病人已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，而艾滋病病毒感染者還沒有出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，外表看起來跟健康人一樣。這一時(shí)期叫做潛伏期，潛伏期為無癥狀感染期，本期除HIV(艾滋病病毒)抗體陽性外，無自覺癥狀和陽性體征。潛伏期長短不一，半年到12年不等，少數(shù)可達(dá)20年以上。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為6年。真菌
3、機(jī)會感染：所謂機(jī)會感染，即條件致病因素，是指一些侵襲力較低、致病力較弱的微生物，在人體免疫功能正常時(shí)不能致病，但當(dāng)人體免疫功能減低時(shí)則為這類微生物造成一種感染的條件，乘機(jī)侵襲人體致病，故稱作機(jī)會性感染。尸檢結(jié)果表明，90%的艾滋病人死于機(jī)會感染。能引起艾滋病機(jī)會感染的病原多達(dá)幾十種，而且常多種病原混合感染。主要包括原蟲、病毒、真菌及細(xì)菌等的感染。
4、艾滋病病毒能活多久
這與環(huán)境和離開人體的血液或體液中HIV的含量有關(guān)，具體如下：
（1）室溫液體環(huán)境中HIV可以存活15天。
（2）未干的血液，室溫中放置96小時(shí)，HIV仍具有活力，即使是針尖大小一滴血，如果遇到新鮮的淋巴細(xì)胞，HIV仍可以進(jìn)入其中并復(fù)制，具有傳播性。
（3）被HIV污染的物品至少在3天內(nèi)有傳染性。
（4）HIV含量低的血液，經(jīng)過自然干涸2小時(shí)后，活力才喪失。
（5） HIV含量高的血液，即使干涸2～4小時(shí)，一旦放入培養(yǎng)液中，遇到淋巴細(xì)胞，仍可以進(jìn)入其中并復(fù)制。
不難看出，含有HIV的離體血液或體液可以造成感染。但HIV也是非常脆弱的，以下是HIV滅活情況：
（1）液體中的HIV加熱到56度10分鐘可滅活，如果煮沸，可以迅速滅活。
（2）37度時(shí)，用70%的酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4%福爾馬林、35%異丙醇、0.5%來蘇水和0.3%過氧化氫等消毒劑處理10分鐘，可滅活HIV。
（3）HIV只能在血液和體液中活的細(xì)胞中生存，不能在空氣中、水中和食物中存活，離開了這些血液和體液，HIV會很快死亡。
另外，HIV進(jìn)入消化道后會被消化道內(nèi)的蛋白酶所破壞，日常生活中的接觸，如：握手、接吻、共餐、生活在同一房間或辦公室、接觸電話、門把、便具、接觸汗液或淚液等都不會感染艾滋病。
5、艾滋病的癥狀
（1）一般癥狀：持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗，持續(xù)廣泛性全身淋巴結(jié)腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大更明顯。淋巴結(jié)直徑在1厘米以上，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，可活動，無疼痛。體重下降在3個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特別明顯。
（2）呼吸道癥狀：長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時(shí)痰中帶血。
（3）消化道癥狀：食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
（4）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽搐、偏癱、癡呆等。
（5）腫瘤：可出現(xiàn)多種惡性腫瘤，位于體表的卡波濟(jì)肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
6、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）發(fā)布了最權(quán)威的全球艾滋病相關(guān)數(shù)據(jù)，值得我們關(guān)注：
（1）全球大概有3690萬艾滋病毒攜帶者
（2）其中2170萬人正在接受抗病毒治療
（3）有180萬人在2017被確診為HIV陽性
（4）94萬人死于HIV/AIDS相關(guān)疾病
（5）全球已累計(jì)確診7730萬感染者
（6）全球已累計(jì)3540萬人死于HIV/AIDS相關(guān)疾病
艾滋病毒攜帶者人數(shù)：截止2017年，全球共有3690萬人被確診為艾滋病毒攜帶者，其中3510萬為成年感染，180萬為15歲以下的兒童
接受抗病毒治療的感染者人數(shù)：截止2017年，全球共有2170萬感染者接受抗病毒治療，較2016年增長230萬，對于2010年增長800萬人，其中所有感染者中，大概有59%的人正在接受抗病毒治療，距離UNAIDS 90%的目標(biāo)尚有距離，有80%的懷孕女性感染者，通過接受抗病毒治療，避免母嬰傳播。
新發(fā)感染者人數(shù)：2017年全球共有約180萬新發(fā)感染者，這一數(shù)量較1996年的極值時(shí)的340萬相比降低了47%。從2010年起，成年感染者的數(shù)量大概下降了16%，兒童感染者的數(shù)量大概下降了35%。
艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)：2017年全球艾滋病相關(guān)死亡人數(shù)較2004年的極值相比，下降了超過51%。共有約94萬人死于艾滋病相關(guān)并發(fā)癥。
7、高危人群
男男性行為人群感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的27倍
注射吸毒人群感染HIV的分享是普通人的23倍
女性性工作者感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的13倍
跨性別女性感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的12倍
通過這些數(shù)字我們可以看出，想要在2020年實(shí)現(xiàn)WHO（世界衛(wèi)生組織）和UNAIDS（聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署）提出的“三個(gè)90%”的任務(wù)仍是任重道遠(yuǎn)。
防艾抗艾需要更多的人力和物力的投入，尤其是在低收入國家和地區(qū)以及高危人群。
在未來一段時(shí)間里，應(yīng)向更多高危人群提供暴露前預(yù)防和暴露后預(yù)防用藥，進(jìn)而減少新發(fā)感染者的數(shù)量。
通過以上學(xué)習(xí)，請大家牢記“主動檢測，知艾防艾，共享健康”的2018年艾滋病防控理念，保護(hù)好你我他和家人朋友的身體健康，共享健康美好生活。
祝大家遠(yuǎn)離艾滋、享受健康！
洛陽理工學(xué)院校醫(yī)院
2018年11月29日
