流行性感冒簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的一種常見(jiàn)的急性呼吸道傳染病，以冬春季多見(jiàn),，臨床以高熱、乏力,、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征,，流感病毒容易發(fā)生變異,，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行,。

一,、傳染源

流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1--7天有傳染性,，病初2--3天傳染性最強(qiáng),。豬、牛,、馬等動(dòng)物可能傳播流感,。

二、傳播途徑

主要通過(guò)呼吸道分泌物飛沫傳播為主,，也可以通過(guò)口腔,、鼻腔、眼睛等黏膜直接或者間接接觸傳播,。接觸物被病毒污染的物品也可通過(guò)上述途徑感染,。流感病毒在空氣中大約存活半小時(shí)。

三,、潛伏期和傳染期

典型流感起病急,，潛伏期為數(shù)小時(shí)--4天，一般為1--2天,。

四,、人群易感性

普遍易感，病后有一定的免疫力,。三型流感之間,、甲型流感不同亞型之間無(wú)交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病,。

五、臨床表現(xiàn)

各型流感病毒所致癥狀,，雖有輕重不同,，但基本表現(xiàn)一致。
  （一）單純型流感急起高熱,，全身癥狀較重,，呼吸道癥狀較輕,。顯著頭痛、身痛,、乏力,、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻,、流涕,、干咳等。查體可見(jiàn)急性熱病容,，面頰潮紅,，眼結(jié)膜及咽部充血。肺部可聞及干羅音,。發(fā)熱多于1--2日內(nèi)達(dá)高峰,，3--4日內(nèi)退熱，其他癥狀隨之緩解,，但上呼吸道癥狀常持續(xù)1--2周后才逐漸消失,，體力恢復(fù)亦較慢。
  部分輕癥者,，類(lèi)似其他病毒性上感,，1--2日即愈，易被忽視,。
  （二）流感病毒性肺炎（肺炎型流感）起病時(shí)與單純流感相似,，但于發(fā)病1--2日內(nèi)病情迅速加重。高熱,、衰竭,、煩躁、劇咳,、血性痰,、氣急、紫紺并有心衰,。雙肺聽(tīng)診呼吸音低,，滿(mǎn)布濕鳴、哮鳴,、但無(wú)肺實(shí)變體征,。X線(xiàn)胸片顯示雙肺彌濁性結(jié)節(jié)狀陰影，近肺門(mén)處較多,，周?chē)^少,。痰培養(yǎng)無(wú)致病菌生長(zhǎng)，痰易分離出流感病毒?？咕委煙o(wú)效,。病人高熱待續(xù)，病情日益加重,，多于5--10日內(nèi)死于呼吸與循環(huán)衰竭,，臨床稱(chēng)此為原發(fā)性流感病毒肺炎，亦稱(chēng)重型流感肺炎,。另有部分病例癥狀較輕,，劇咳不伴血性痰，呼吸困難不明顯,，體征很少,，僅在X線(xiàn)照片檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。病程1--2周后進(jìn)入恢復(fù)期,。臨床稱(chēng)為輕型流感病毒肺炎,，或輕型節(jié)段性流感病毒肺炎。預(yù)后較好,。
   （三）其他類(lèi)型較少見(jiàn),。流感流行期間，病人除具流感的各種癥狀,、體征外,，伴有嘔吐、腹瀉者稱(chēng)胃腸型,；伴有驚厥,、意識(shí)障礙、腦膜剌激征陽(yáng)性者稱(chēng)腦炎型,；原患心血管疾病又染流感者發(fā)生心律紊亂或循環(huán)衰竭,，心電圖顯示為心肌炎，稱(chēng)心肌炎型,；病人高熱,、循環(huán)功能障礙、血壓下降,、休克及DIC等,，稱(chēng)為中毒型。此外,，偶有報(bào)告流感病毒亦可致急性肌炎,、出血性膀胱炎、腎炎和腮腺炎等,。

六,、治療和預(yù)后

1．一般治療,。病人應(yīng)臥床休息，多飲水,，流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，要漱口,，保持鼻,、咽、口腔衛(wèi)生,。

2．對(duì)癥治療,。高熱頭痛，給予解熱鎮(zhèn)痛劑,，咳嗽者給予止咳劑,，中毒癥狀較重者，可適當(dāng)用抗病毒藥物,，酌情輸液,。

3．肺炎型流感的治療。要注意早期發(fā)現(xiàn),，及時(shí)治療,，輸氧，防止心功能不全的發(fā)生,，酌情用抗生素,，防止繼發(fā)感染。一旦有繼發(fā)感染,，可用青霉素,。

流感不同于預(yù)后良好的普通感冒，病程一般要十幾天,，而且易引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,，如肺炎、哮喘,、喉炎,、心肌炎等。

七,、預(yù)防

（一）控制治療傳染源  
　　1.早發(fā)現(xiàn),，早報(bào)告，早隔離,，早治療,。
　　2.呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失。

（二）切斷傳播途徑  
　　1. 流行期間,，避免集會(huì)或集體娛樂(lè)活動(dòng),，老幼病殘易感者少去公共場(chǎng)所,，注意通風(fēng)，必要時(shí)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒,。
　　2.醫(yī)護(hù)人員戴口罩,、洗手、防交叉感染,。  
　　3.患者用具及分泌物要徹底消毒,。

（三） 疫苗預(yù)防  
　　滅活疫苗：效果較好，接種對(duì)象為老人,、兒童,、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員,；接種時(shí)間為每年10～11月中旬,，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體,。下列情況禁用：對(duì)雞蛋過(guò)敏者,；急性傳染病患者，精神病患者,，妊娠早期,，6個(gè)月以下嬰兒。
　　減毒活疫苗：采用噴鼻法接種

(四)藥物預(yù)防

抗流感病毒藥物預(yù)防不能代替疫苗接種,，只能作為沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預(yù)防措施,。可使用奧司他韋,、扎那米韋等,。
   八、預(yù)防流感的幾種常用措施
　（一）室內(nèi)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),，保持空氣新鮮,。
　（二）少去人群密集的公共場(chǎng)所，避免感染流感病毒,。
　（三）加強(qiáng)戶(hù)外體育鍛煉,，提高身體抗病能力。
　（四）秋冬氣候多變,，注意加減衣服,。
　（五）多飲開(kāi)水，多吃清淡食物,。
　（六）注射流感疫苗,。

  九、一般單純性流感可不住院,，可按照以下幾方面進(jìn)行家庭護(hù)理

  （一）將病人安置在單人房間,，以防止飛沫傳播,；

  （二）要求房間通風(fēng)良好，并定時(shí)用食醋熏蒸消毒空氣,，照料病人時(shí)應(yīng)戴口罩,，對(duì)病人呼吸道分泌物、污物（如咳出的痰等）應(yīng)進(jìn)行消毒,；

  （三）對(duì)有高熱者應(yīng)指導(dǎo)家屬運(yùn)用物理降溫的方法和正確使用退熱藥物,；

  （四）給予富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的清淡飲食,，應(yīng)鼓勵(lì)病人多飲水以減輕中毒癥狀和縮短病程；

  （五）如有高熱不退,、咳嗽,、膿痰、呼吸困難等應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院,。