2018年4月25日,，是我國第33個“全國兒童預(yù)防接種日”，今年的主題是“預(yù)防接種,，守護(hù)生命”,。預(yù)防接種是指根據(jù)疾病預(yù)防控制規(guī)劃，利用疫苗,，按照國家規(guī)定的免疫程序,，由合格的接種技術(shù)人員，給適宜的對象進(jìn)行接種,，提高人群免疫水平,，以達(dá)到預(yù)防和控制針對傳染病發(fā)生和流行的目的。預(yù)防接種工作是衛(wèi)生事業(yè)成效最為顯著,、影響最為廣泛的工作之一,，也是各國預(yù)防控制傳染病最主要的手段,。通過預(yù)防接種,，全球已經(jīng)成功消滅了天花；大多數(shù)國家和地區(qū)已經(jīng)阻斷了脊髓灰質(zhì)炎（小兒麻痹）野病毒傳播,；全球因白喉,、百日咳、破傷風(fēng)和麻疹導(dǎo)致的發(fā)病,、致殘與死亡也顯著下降,。下面給大家普及一下預(yù)防接種相關(guān)知識。

1.我國預(yù)防接種工作取得了哪些成效,？

我國1978年開始實施計劃免疫以來,，通過普及兒童免疫，減少麻疹,、百日咳,、白喉,、脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核,、破傷風(fēng)等疾病發(fā)病和死亡,。2000年，世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)消滅脊髓灰質(zhì)炎證實委員會宣布我國進(jìn)入“無脊灰狀態(tài)”,。2002年,，將新生兒乙型肝炎疫苗納入國家免疫規(guī)劃；2007年,，擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃,，將甲型肝炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗等納入國家免疫規(guī)劃,，14種國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防15種疾病,。1988年、1990年,、1996年我國卡介苗,、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗分別達(dá)到以省,、以縣,、以鄉(xiāng)為單位接種率達(dá)到85%的目標(biāo)。目前,，以鄉(xiāng)為單位國家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到了90%的目標(biāo),。

2.我國的疫苗如何分類？

《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》將疫苗分為兩類,。第一類疫苗,，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種的疫苗,，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗,，省、自治區(qū),、直轄市人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗,，以及縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗；第二類疫苗,，是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗,。

目前第一類疫苗以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，包括乙肝疫苗,、卡介苗,、脊灰減毒活疫苗、無細(xì)胞百白破疫苗,、白破疫苗,、麻疹疫苗,、麻腮風(fēng)疫苗、甲肝疫苗,、A群流腦疫苗,、A+C群流腦疫苗和乙腦疫苗等，此外還包括對重點人群接種的出血熱疫苗和應(yīng)急接種的炭疽疫苗,、鉤體疫苗,。

3.接種疫苗安全嗎？

預(yù)防接種的服務(wù)對象是健康人群,，其安全性歷來受到各國和世界衛(wèi)生組織的重視,。疫苗在獲得注冊前都需經(jīng)過嚴(yán)格的動物實驗和臨床研究，以確保其不對接種者造成危害,。此外,，疫苗在上市使用前都要執(zhí)行嚴(yán)格的批簽發(fā)制度。在接種前,、接種中,、接種后都有完整的、科學(xué)的,、規(guī)范的要求,，保證預(yù)防接種的安全性。

4.什么是預(yù)防接種異常反應(yīng),？

疫苗對于人體畢竟是異物,，在誘導(dǎo)人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對特定疾病的保護(hù)力的同時，由于疫苗的生物學(xué)特性和人體的個體差異（健康狀況,、過敏性體質(zhì),、免疫功能不全、精神因素等）,，有少數(shù)接種者會發(fā)生不良反應(yīng),，其中絕大多數(shù)可自愈或僅需一般處理，如局部紅腫,、疼痛,、硬結(jié)等局部癥狀，或有發(fā)熱,、乏力等癥狀。不會引起受種者機(jī)體組織器官,、功能損害,。

預(yù)防接種僅有很少人出現(xiàn)異常反應(yīng)，但發(fā)生率極低,。異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機(jī)體組織器官,、功能損害,。

5.哪些情形不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)？

一是因疫苗本身特性引起的接種后一般反應(yīng),；二是因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害,；三是因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序,、疫苗使用指導(dǎo)原則,、接種方案給受種者造成的損害；四是受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期,，接種后偶合發(fā)?。晃迨鞘芊N者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌,，在接種前受種者或者其監(jiān)護(hù)人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,，接種后受種者原有疾病急性復(fù)發(fā)或者病情加重；六是因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應(yīng),。

6.預(yù)防接種有哪些禁忌證,？

目前，除接種狂犬疫苗外,，接種其他任何疫苗都有禁忌癥,，通常的禁忌癥有正在患有嚴(yán)重器官疾病，尤其是處于活動期的疾??；急性感染性疾病正在發(fā)熱；對疫苗成分過敏等,，免疫缺陷兒童不能接種活疫苗,。在有明確禁忌癥的時候，確實不能接種疫苗,，應(yīng)待接種對象病好后再接種,。

7.接種疫苗就能保證不發(fā)病嗎？

疫苗均具有一定的保護(hù)率,，但由于受種者個體的差異,，少數(shù)人接種后不產(chǎn)生保護(hù)作用，仍有可能會發(fā)病,。另外一種情況為偶合發(fā)病,，如果接種疫苗時受種者恰好處在該疫苗所針對疾病的潛伏期，接種后疫苗還未產(chǎn)生保護(hù)作用仍會發(fā)病,。

8.兒童在預(yù)防接種前,，家長應(yīng)當(dāng)注意哪些問題？

家長應(yīng)帶孩子到政府部門認(rèn)定的合格預(yù)防接種門診進(jìn)行預(yù)防接種,，在接種前應(yīng)向接種人員如實提供受種者的健康狀況,，以便工作人員判斷是否可以接種,。家長應(yīng)特別注意孩子有無急性疾病、過敏體質(zhì),、免疫功能不全,、神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情形，并在接種人員的指導(dǎo)下配合預(yù)防接種,。例如,，在新生兒接種疫苗前，家長需配合接種人員,，做好對新生兒健康狀況的問診和一般健康檢查,，提供新生兒的健康狀況，包括出生時是否足月順產(chǎn),、出生體重多少,，新生兒出生評分情況，有無先天性出生缺陷,，是否現(xiàn)患某種疾病等等,，以便接種人員正確掌握疫苗接種的禁忌證，并決定是否接種疫苗,。如發(fā)現(xiàn)接種后出現(xiàn)可疑情況,，應(yīng)立即咨詢接種工作人員，必要時就醫(yī),，以便得到及時正確處理,。

9.哪些情況下兒童不適宜接種疫苗？

急性疾?。喝绻议L發(fā)現(xiàn)孩子正在發(fā)燒,，特別是發(fā)熱在37.6℃以上者，或同時伴有其它明顯癥狀的兒童,，應(yīng)暫緩接種疫苗,。孩子康復(fù)并經(jīng)過一段時間調(diào)養(yǎng)后再接種疫苗。此外,，如果孩子處于某種急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期,，或處于某種慢性疾病的急性發(fā)作期，均應(yīng)推遲疫苗的接種,，待孩子康復(fù)以后再接種疫苗,。

過敏體質(zhì)：個別兒童有過敏體質(zhì)，容易被家長忽視,，有過敏體質(zhì)的兒童接種疫苗后偶可引起過敏反應(yīng),，造成發(fā)生不良反應(yīng)的后果。所謂過敏體質(zhì),，是指兒童反復(fù)接觸某種物質(zhì),，容易發(fā)生機(jī)體過敏反應(yīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀,，其中以過敏性皮疹最為常見,。如果發(fā)現(xiàn)過去接種某種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)，則應(yīng)停止接種,。

免疫功能不全：一般認(rèn)為,，兒童免疫功能不全，不僅預(yù)防接種后效果較健康人差,，而且容易引起不良反應(yīng),，特別是接種活疫苗時。比較嚴(yán)重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如無/低丙種球蛋白血癥）,、白血病,、淋巴瘤、惡性腫瘤等等,。如果兒童容易反復(fù)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染,，感染后常常伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀,，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性,，接種疫苗時需特別小心。

神經(jīng)系統(tǒng)疾患：有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的人接種某些疫苗具有一定的危險性,，因此已明確患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患的兒童,，例如患有癲癇、腦病,、癔癥,、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病,，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,，謹(jǐn)慎接種疫苗。