第一篇流感預(yù)防
入冬了，再強壯的人，遇上流感也打蔫，高燒不退、全身酸痛，好像動一下身體都會“散架”……。
暫時逃過一劫的人憂心忡忡，稍有些不適就犯嘀咕：我是不是得流感了？但有時候你只是普通感冒。
那么流感是什么樣的疾病？怎么區(qū)分流感和普通感冒呢？
一、流感的病原體是什么？有什么特點？
流感的病原是流感病毒，根據(jù)其核蛋白的不同，可將流感病毒分為甲(A)、乙(B)、丙(C)3型。其中最常見導(dǎo)致人類流感的為甲型流感病毒。
根據(jù)其外膜上植物血凝素(hemagglutinin，H)和神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase，N)的不同，甲型流感病毒又可進一步分為不同的亞型，如今年香港的流感疫情主要為H3N2，既往曾導(dǎo)致疫情的亞型還包括H1N1、H5N1等。
流感病毒最大的特點是快速變異，常見于甲型。每年導(dǎo)致流感流行的病毒亞型可能不同。也正因為如此，每年的流感疫苗需要隨之變化，所針對的病毒亞型是經(jīng)過世界衛(wèi)生組織推測最可能導(dǎo)致疾病流行的亞型。
二、流感潛伏期多長？
流感潛伏期一般為1～3天，可短至數(shù)小時，長至7天。因此，在臨床診治可疑流感患者時，需要了解其發(fā)病前1周內(nèi)的接觸史。
三、流感和普通感冒的臨床表現(xiàn)有何不同？
1.流行范圍不同：普通感冒多為散發(fā)；流感常發(fā)生大流行。
2.病因不同：普通感冒為多種病毒，常見為鼻病毒；流感為流感病毒。
3.傳染方式相同，但傳染強度不同：普通感冒為空氣飛沫，傳染性弱；流感為空氣飛沫，傳染性強。
4.典型癥狀有差別：普通感冒為早期咽部干癢或灼熱、打噴嚏、鼻塞、流涕，或伴低熱、頭痛，一般無高熱，全身癥狀較輕；流感為突發(fā)高熱，頭痛不適，全身癥狀較重而呼吸道癥狀較輕，且常感眼干、咽干。部分患者打噴嚏、流涕、干咳、胸痛、惡心，有時伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
5.病程不同：普通感冒5~7天可痊愈；流感一般持續(xù)數(shù)周。一旦出現(xiàn)疑似流感的癥狀，建議馬上到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，以免延誤病情，給身體造成較大傷害。
四、七類人最易“中招”
人群對流感病毒普遍易感，這七類人最易“中招”。
1.小孩
小孩是流感易感人群，其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，抵抗力弱，要花更長時間來對付病毒，流感病毒有足夠的時間去繁殖，讓患兒病情持續(xù)更長的時間。
建議讓孩子們加強個人衛(wèi)生習(xí)慣。不能放松對季節(jié)性流感的防控，孩子應(yīng)及時接種流感疫苗。
2.老人
65歲以上的老人，相比其他人更容易得流感。老人應(yīng)保持充足的睡眠和均衡的飲食，同時也要合理運動，及時接種疫苗。
3.肥胖的人
贅肉會壓迫肺部，使胖人呼吸起來比別人吃力，難以抵抗病毒。此外，肥胖還可能讓流感疫苗不那么有效。
4.慢病患者
患有糖尿病、慢阻肺等慢病的人，也是流感易發(fā)人群。糖尿病病人由于代謝功能紊亂、機體的抵抗力下降，容易受到外界環(huán)境的影響；慢阻肺患者因為肺功能減弱，對流感也十分敏感，需特別小心。
5.嗜煙酒的人
長期抽煙酗酒會降低免疫力。建議戒煙，飲酒要適量。
6.睡眠不足的人
如果總是睡眠不足，人體來不及自我修復(fù)，就會導(dǎo)致疲勞累積，降低人體免疫力。建議成年人至少保證每晚6小時的睡眠時間。
7.久坐不動的人
運動不足會造成血液循環(huán)不佳以及基礎(chǔ)代謝不良，易令體內(nèi)代謝廢物蓄積，導(dǎo)致疲勞、免疫力低下。快走等輕度的有氧運動能促進血液循環(huán)和代謝，激活免疫細(xì)胞，從而提高免疫力。建議每天至少走一千米的距離。
四、做好五件事，可有效預(yù)防流感
1.注射流感疫苗
注射流感疫苗是預(yù)防流感的有效途徑，在知情、同意、自愿、自費的原則下注射流感疫苗。每年9月至11月為注射流感疫苗最佳時期。
2.勤洗手、常剪指甲
手部每天都會接觸到各種有細(xì)菌、病毒、微生物存在或污染的地方和物品，長指甲易常污納垢，所以要勤洗手、常剪指甲，并且保證用肥皂及流動清水洗手，手掌手背手指都洗到，徹底保證手的潔凈，防止或減少疾病的傳播。
3.護好口鼻
流感病毒主要還是通過口鼻進入的，戴上口罩能夠有效地保護自己不被病毒侵襲。
同時，對于已經(jīng)染上流感的人群，戴上口罩既是防止寒流進一步對自己的刺激，還可以防止病毒外傳他人，是一舉兩得的好辦法。最好在打噴嚏或咳嗽時用手帕或紙巾掩住口鼻。
4.開窗通風(fēng)
上午10點和下午3點，是開窗的黃金時間，每次開窗半小時左右即可。天氣晴好時，每天開窗應(yīng)不少于3次。
同時打開離得最遠(yuǎn)的兩扇窗，這樣通風(fēng)效率最高。也可采用交替通風(fēng)的方式，先讓一個房間開窗通風(fēng)，30分鐘后關(guān)上窗戶，再開另一房間的窗戶通風(fēng)。
5.熱水泡腳
在抵御流感病毒的戰(zhàn)斗中，還可以選擇一種非常舒服的方法，那就是泡腳。
腳是人體的第二心臟，腳暖和了身體自然也就暖和了。泡腳時要用熱水，但糖尿病人最好不要選擇過熱的水泡腳，以免加重病情。泡15~20分鐘即可。
另外，請大家在寒冷的冬天要注意保暖、多喝水、飲食清淡、適當(dāng)運動，以保健康！
第二篇肺結(jié)核防治知識
天氣漸涼，又到了呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié)，肺結(jié)核就是其中一種較為常見、嚴(yán)重的慢性呼吸道傳染病。
許多人都是談肺結(jié)核而色變，其實恐怖的不是肺結(jié)核本身，而是大家對它的漠視，如果自己或者身邊的人有咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血等癥狀，應(yīng)當(dāng)懷疑自己可能得了肺結(jié)核，要及時到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)檢查確診，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療。只要我們做好日常的防范措施，平時勞逸結(jié)合，積極鍛煉身體，提高自身免疫力，結(jié)核桿菌是難以攻破我們的免疫系統(tǒng)而入侵大家身體的。下面，就請大家認(rèn)識一下肺結(jié)核。
一、什么是肺結(jié)核
肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的慢性呼吸道傳染病。
結(jié)核病是由結(jié)核菌入侵人體引起的一種慢性傳染病，可以發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見，稱之為肺結(jié)核。
得了肺結(jié)核如果不能及早診斷和開始正規(guī)治療有可能帶來嚴(yán)重后果。肺結(jié)核可以使患者失去勞動能力，嚴(yán)重者甚至死亡。
全國約有5.5億人感染過結(jié)核桿菌，現(xiàn)有活動性肺結(jié)核患者約450萬，每年新發(fā)病例約130萬，每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)13萬人。結(jié)核病是因病致貧、因病返貧的主要疾病之一。
二、肺結(jié)核的傳播方式
1.肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時形成的飛沫以及肺結(jié)核病人的痰干燥后附在塵埃上，隨風(fēng)通過呼吸道傳播。
2.肺結(jié)核病人食用過的食物或用過的餐具，如未經(jīng)消毒，則可能成為傳染源，傳染他人。
3.患結(jié)核病的孕婦通過血液向胎兒供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)的同時，潛入血液的結(jié)核病菌也一起進入胎兒體內(nèi)，傳給胎兒。
三、肺結(jié)核的癥狀
肺結(jié)核常見癥狀是咳嗽咳痰或痰中帶血，其他常見癥狀還有低燒、夜間盜汗、午后發(fā)熱（一般不超過38℃）、胸痛、疲乏無力、體重減輕、呼吸困難等。咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血,應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。
四、如果懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)怎么做
如果懷疑得了肺結(jié)核，特別是咳嗽咳痰，痰中帶血已經(jīng)超過兩周以上，就應(yīng)立即去校醫(yī)院或直接到結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)就診，及早診斷，規(guī)則治療，早日痊愈。
五、免費政策
1.免費項目。
國家為初診的肺結(jié)核可疑癥狀者免費提供1次痰涂片（3份痰標(biāo)本）和普通X光胸片檢查；為活動性肺結(jié)核患者免費提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物、治療期間的痰涂片檢查（3或4次，每次2份痰標(biāo)本）和治療結(jié)束時的1次普通X光胸片檢查（初、復(fù)治患者各提供1次免費）。
河南省為肺結(jié)核患者輔助檢查進行補助，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功共100元/人；肺結(jié)核病人住院費用進行補助，對急重癥需要住院治療的肺結(jié)核病人每人每天補助9元，最高補助30天；對項目地區(qū)耐多藥病診斷、輔助治療、隨訪檢查等予以補助。
河南省將肺結(jié)核病納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療報銷范圍：把結(jié)核病（免費項目除外）列入特殊病種大額門診醫(yī)療費用補償范圍。
這些免費項目和相關(guān)優(yōu)惠政策，保證了肺結(jié)核病人，尤其是困難家庭和弱勢群體中結(jié)核病患者享受到規(guī)范的診斷治療。
2.免費機構(gòu)。
在結(jié)核病防治機構(gòu)（包括疾病預(yù)防控制中心、結(jié)核病防治所和結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)等）就診可享受國家肺結(jié)核免費政策。
六、肺結(jié)核的治療與效果
只要堅持正規(guī)治療，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。
肺結(jié)核的治療要爭取早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，聯(lián)合使用幾種有效藥物，只要堅持服用就能取得好的效果。
肺結(jié)核的治療一般需6—8個月的療程。如果患者在治療過程中中途停藥，或者時服時停，就會對藥物產(chǎn)生耐受性，治療效果大大降低。部分病人服藥后可能出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，包括：胃腸道不適、惡心、皮膚搔癢、關(guān)節(jié)疼痛、手足麻木等，嚴(yán)重者可能會出現(xiàn)嘔吐、視物不清、皮疹、聽力下降等癥狀。服藥后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時和醫(yī)生聯(lián)系，由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)配藥物，而千萬不能自行停藥或選擇性服藥。
七、耐藥肺結(jié)核
耐藥肺結(jié)核治療非常困難，對多種抗結(jié)核藥物耐受就更是會增加診斷的難度，延長治療周期，加大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且對患者的健康和生命會產(chǎn)生更大的威脅。
耐藥結(jié)核病指的是結(jié)核病人體內(nèi)的結(jié)核菌對某種一線抗結(jié)核藥物（即異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及鏈霉素）產(chǎn)生耐受性，這些藥物不能產(chǎn)生醫(yī)治效果。
“耐多藥結(jié)核病”則是指至少對異煙肼和利福平同時耐藥。
“耐多藥結(jié)核病”診斷復(fù)雜，治療周期是一般肺結(jié)核的三倍，不良反應(yīng)發(fā)生率高，治愈率低，治療花費是一般肺結(jié)核的10 倍以上。
耐藥肺結(jié)核患者因為治療時間長，也就增加了傳染給他人的危險。
受耐藥患者傳染的人得的就是耐藥肺結(jié)核。
八、關(guān)心肺結(jié)核患者
應(yīng)該給肺結(jié)核患者更多的關(guān)心和照顧。肺結(jié)核患者不僅身體不適、體力減退，還要承受藥物引起的副作用和心理壓力，因此應(yīng)該在生活上照顧肺結(jié)核病人，在精神和心理上關(guān)懷肺結(jié)核病人，不應(yīng)該歧視他們。要注意保證肺結(jié)核患者的營養(yǎng)。
九、日常預(yù)防措施
1.經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。
2.搞好環(huán)境衛(wèi)生，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔。
3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，勤洗手。
4.保持良好的生活習(xí)慣，多喝水、不吸煙、不酗酒。
5.提高自身抗病能力，經(jīng)常鍛煉身體，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合。
6.要根據(jù)天氣變化適時增減衣服，避免著涼。
7.兒童、老年人、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場所。
8.如果有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查治療。
9.當(dāng)發(fā)生傳染病時，應(yīng)主動與健康人隔離，盡量不要去公共場所，防止傳染他人。
10. 不要自行購買和服用某些藥品，不要濫用抗生素。
11.兒童應(yīng)按時完成預(yù)防接種。
校醫(yī)院
2018年11月19日
