第一篇流感預(yù)防
入冬了,，再?gòu)?qiáng)壯的人，遇上流感也打蔫,，高燒不退,、全身酸痛，好像動(dòng)一下身體都會(huì)“散架”……,。
暫時(shí)逃過(guò)一劫的人憂心忡忡,，稍有些不適就犯嘀咕：我是不是得流感了？但有時(shí)候你只是普通感冒,。
那么流感是什么樣的疾?。吭趺磪^(qū)分流感和普通感冒呢,？
一,、流感的病原體是什么？有什么特點(diǎn),？
流感的病原是流感病毒,，根據(jù)其核蛋白的不同，可將流感病毒分為甲(A),、乙(B),、丙(C)3型。其中最常見(jiàn)導(dǎo)致人類流感的為甲型流感病毒,。
根據(jù)其外膜上植物血凝素(hemagglutinin,，H)和神經(jīng)氨酸酶(neuraminidase，N)的不同,，甲型流感病毒又可進(jìn)一步分為不同的亞型,，如今年香港的流感疫情主要為H3N2，既往曾導(dǎo)致疫情的亞型還包括H1N1,、H5N1等,。
流感病毒最大的特點(diǎn)是快速變異，常見(jiàn)于甲型,。每年導(dǎo)致流感流行的病毒亞型可能不同,。也正因?yàn)槿绱耍磕甑牧鞲幸呙缧枰S之變化,，所針對(duì)的病毒亞型是經(jīng)過(guò)世界衛(wèi)生組織推測(cè)最可能導(dǎo)致疾病流行的亞型,。
二、流感潛伏期多長(zhǎng),？
流感潛伏期一般為1～3天,，可短至數(shù)小時(shí),，長(zhǎng)至7天。因此,，在臨床診治可疑流感患者時(shí),，需要了解其發(fā)病前1周內(nèi)的接觸史。
三,、流感和普通感冒的臨床表現(xiàn)有何不同,？
1.流行范圍不同：普通感冒多為散發(fā)；流感常發(fā)生大流行,。
2.病因不同：普通感冒為多種病毒,，常見(jiàn)為鼻病毒；流感為流感病毒,。
3.傳染方式相同,，但傳染強(qiáng)度不同：普通感冒為空氣飛沫，傳染性弱,；流感為空氣飛沫，傳染性強(qiáng),。
4.典型癥狀有差別：普通感冒為早期咽部干癢或灼熱,、打噴嚏、鼻塞,、流涕,，或伴低熱、頭痛,，一般無(wú)高熱,，全身癥狀較輕；流感為突發(fā)高熱,，頭痛不適,，全身癥狀較重而呼吸道癥狀較輕，且常感眼干,、咽干,。部分患者打噴嚏、流涕,、干咳,、胸痛、惡心,，有時(shí)伴有嘔吐,、腹瀉等胃腸道癥狀。
5.病程不同：普通感冒5~7天可痊愈,；流感一般持續(xù)數(shù)周,。一旦出現(xiàn)疑似流感的癥狀,，建議馬上到醫(yī)院發(fā)熱門診就醫(yī)，以免延誤病情,，給身體造成較大傷害,。
四、七類人最易“中招”
人群對(duì)流感病毒普遍易感,，這七類人最易“中招”,。
1.小孩
小孩是流感易感人群，其免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟,，抵抗力弱,，要花更長(zhǎng)時(shí)間來(lái)對(duì)付病毒，流感病毒有足夠的時(shí)間去繁殖,，讓患兒病情持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間,。
建議讓孩子們加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。不能放松對(duì)季節(jié)性流感的防控,，孩子應(yīng)及時(shí)接種流感疫苗,。
2.老人
65歲以上的老人，相比其他人更容易得流感,。老人應(yīng)保持充足的睡眠和均衡的飲食,，同時(shí)也要合理運(yùn)動(dòng)，及時(shí)接種疫苗,。
3.肥胖的人
贅肉會(huì)壓迫肺部,，使胖人呼吸起來(lái)比別人吃力，難以抵抗病毒,。此外,，肥胖還可能讓流感疫苗不那么有效。
4.慢病患者
患有糖尿病,、慢阻肺等慢病的人,，也是流感易發(fā)人群。糖尿病病人由于代謝功能紊亂,、機(jī)體的抵抗力下降,，容易受到外界環(huán)境的影響；慢阻肺患者因?yàn)榉喂δ軠p弱,，對(duì)流感也十分敏感,，需特別小心。
5.嗜煙酒的人
長(zhǎng)期抽煙酗酒會(huì)降低免疫力,。建議戒煙,，飲酒要適量。
6.睡眠不足的人
如果總是睡眠不足，人體來(lái)不及自我修復(fù),，就會(huì)導(dǎo)致疲勞累積,，降低人體免疫力。建議成年人至少保證每晚6小時(shí)的睡眠時(shí)間,。
7.久坐不動(dòng)的人
運(yùn)動(dòng)不足會(huì)造成血液循環(huán)不佳以及基礎(chǔ)代謝不良,，易令體內(nèi)代謝廢物蓄積，導(dǎo)致疲勞,、免疫力低下,。快走等輕度的有氧運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)和代謝,，激活免疫細(xì)胞,，從而提高免疫力。建議每天至少走一千米的距離,。
四,、做好五件事，可有效預(yù)防流感
1.注射流感疫苗
注射流感疫苗是預(yù)防流感的有效途徑,，在知情,、同意、自愿,、自費(fèi)的原則下注射流感疫苗,。每年9月至11月為注射流感疫苗最佳時(shí)期。
2.勤洗手,、常剪指甲
手部每天都會(huì)接觸到各種有細(xì)菌、病毒,、微生物存在或污染的地方和物品,，長(zhǎng)指甲易常污納垢，所以要勤洗手,、常剪指甲,，并且保證用肥皂及流動(dòng)清水洗手，手掌手背手指都洗到,，徹底保證手的潔凈,，防止或減少疾病的傳播。
3.護(hù)好口鼻
流感病毒主要還是通過(guò)口鼻進(jìn)入的,，戴上口罩能夠有效地保護(hù)自己不被病毒侵襲,。
同時(shí)，對(duì)于已經(jīng)染上流感的人群,，戴上口罩既是防止寒流進(jìn)一步對(duì)自己的刺激,，還可以防止病毒外傳他人，是一舉兩得的好辦法。最好在打噴嚏或咳嗽時(shí)用手帕或紙巾掩住口鼻,。
4.開(kāi)窗通風(fēng)
上午10點(diǎn)和下午3點(diǎn),，是開(kāi)窗的黃金時(shí)間，每次開(kāi)窗半小時(shí)左右即可,。天氣晴好時(shí),，每天開(kāi)窗應(yīng)不少于3次。
同時(shí)打開(kāi)離得最遠(yuǎn)的兩扇窗,，這樣通風(fēng)效率最高,。也可采用交替通風(fēng)的方式，先讓一個(gè)房間開(kāi)窗通風(fēng),，30分鐘后關(guān)上窗戶,，再開(kāi)另一房間的窗戶通風(fēng)。
5.熱水泡腳
在抵御流感病毒的戰(zhàn)斗中,，還可以選擇一種非常舒服的方法,，那就是泡腳。
腳是人體的第二心臟,，腳暖和了身體自然也就暖和了,。泡腳時(shí)要用熱水，但糖尿病人最好不要選擇過(guò)熱的水泡腳,，以免加重病情,。泡15~20分鐘即可。
另外,，請(qǐng)大家在寒冷的冬天要注意保暖,、多喝水、飲食清淡,、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),，以保健康！
第二篇肺結(jié)核防治知識(shí)
天氣漸涼,，又到了呼吸道疾病高發(fā)的季節(jié),，肺結(jié)核就是其中一種較為常見(jiàn)、嚴(yán)重的慢性呼吸道傳染病,。
許多人都是談肺結(jié)核而色變,，其實(shí)恐怖的不是肺結(jié)核本身，而是大家對(duì)它的漠視,，如果自己或者身邊的人有咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血等癥狀,，應(yīng)當(dāng)懷疑自己可能得了肺結(jié)核，要及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查確診,，做到早發(fā)現(xiàn),、早報(bào)告、早診斷、早治療,。只要我們做好日常的防范措施,，平時(shí)勞逸結(jié)合，積極鍛煉身體,，提高自身免疫力,，結(jié)核桿菌是難以攻破我們的免疫系統(tǒng)而入侵大家身體的。下面,，就請(qǐng)大家認(rèn)識(shí)一下肺結(jié)核,。
一、什么是肺結(jié)核
肺結(jié)核是一種嚴(yán)重危害人們身體健康的慢性呼吸道傳染病,。
結(jié)核病是由結(jié)核菌入侵人體引起的一種慢性傳染病,，可以發(fā)生在人體的任何部位，其中以肺部最為多見(jiàn),，稱之為肺結(jié)核,。
得了肺結(jié)核如果不能及早診斷和開(kāi)始正規(guī)治療有可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。肺結(jié)核可以使患者失去勞動(dòng)能力,，嚴(yán)重者甚至死亡,。
全國(guó)約有5.5億人感染過(guò)結(jié)核桿菌，現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者約450萬(wàn),，每年新發(fā)病例約130萬(wàn),，每年因患結(jié)核病死亡的人數(shù)達(dá)13萬(wàn)人。結(jié)核病是因病致貧,、因病返貧的主要疾病之一,。
二、肺結(jié)核的傳播方式
1.肺結(jié)核病人咳嗽,、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)形成的飛沫以及肺結(jié)核病人的痰干燥后附在塵埃上,，隨風(fēng)通過(guò)呼吸道傳播。
2.肺結(jié)核病人食用過(guò)的食物或用過(guò)的餐具,，如未經(jīng)消毒，則可能成為傳染源,，傳染他人,。
3.患結(jié)核病的孕婦通過(guò)血液向胎兒供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的同時(shí)，潛入血液的結(jié)核病菌也一起進(jìn)入胎兒體內(nèi),，傳給胎兒,。
三、肺結(jié)核的癥狀
肺結(jié)核常見(jiàn)癥狀是咳嗽咳痰或痰中帶血,，其他常見(jiàn)癥狀還有低燒,、夜間盜汗、午后發(fā)熱（一般不超過(guò)38℃）、胸痛,、疲乏無(wú)力,、體重減輕、呼吸困難等,?？人钥忍?周以上或痰中帶血,應(yīng)當(dāng)懷疑得了肺結(jié)核，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,。
四,、如果懷疑得了肺結(jié)核應(yīng)怎么做
如果懷疑得了肺結(jié)核，特別是咳嗽咳痰,，痰中帶血已經(jīng)超過(guò)兩周以上,，就應(yīng)立即去校醫(yī)院或直接到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，及早診斷,，規(guī)則治療,，早日痊愈。
五,、免費(fèi)政策
1.免費(fèi)項(xiàng)目,。
國(guó)家為初診的肺結(jié)核可疑癥狀者免費(fèi)提供1次痰涂片（3份痰標(biāo)本）和普通X光胸片檢查；為活動(dòng)性肺結(jié)核患者免費(fèi)提供國(guó)家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物,、治療期間的痰涂片檢查（3或4次,，每次2份痰標(biāo)本）和治療結(jié)束時(shí)的1次普通X光胸片檢查（初、復(fù)治患者各提供1次免費(fèi)）,。
河南省為肺結(jié)核患者輔助檢查進(jìn)行補(bǔ)助,，包括血常規(guī)、尿常規(guī),、肝功共100元/人,；肺結(jié)核病人住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助，對(duì)急重癥需要住院治療的肺結(jié)核病人每人每天補(bǔ)助9元,，最高補(bǔ)助30天,；對(duì)項(xiàng)目地區(qū)耐多藥病診斷、輔助治療,、隨訪檢查等予以補(bǔ)助,。
河南省將肺結(jié)核病納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷范圍：把結(jié)核病（免費(fèi)項(xiàng)目除外）列入特殊病種大額門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償范圍,。
這些免費(fèi)項(xiàng)目和相關(guān)優(yōu)惠政策,，保證了肺結(jié)核病人，尤其是困難家庭和弱勢(shì)群體中結(jié)核病患者享受到規(guī)范的診斷治療,。
2.免費(fèi)機(jī)構(gòu),。
在結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)（包括疾病預(yù)防控制中心,、結(jié)核病防治所和結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等）就診可享受國(guó)家肺結(jié)核免費(fèi)政策。
六,、肺結(jié)核的治療與效果
只要堅(jiān)持正規(guī)治療,，絕大多數(shù)肺結(jié)核患者是可以治愈的。
肺結(jié)核的治療要爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn),、早期治療,，聯(lián)合使用幾種有效藥物，只要堅(jiān)持服用就能取得好的效果,。
肺結(jié)核的治療一般需6—8個(gè)月的療程,。如果患者在治療過(guò)程中中途停藥，或者時(shí)服時(shí)停,，就會(huì)對(duì)藥物產(chǎn)生耐受性,，治療效果大大降低。部分病人服藥后可能出現(xiàn)某些不良反應(yīng),，包括：胃腸道不適,、惡心、皮膚搔癢,、關(guān)節(jié)疼痛,、手足麻木等，嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐,、視物不清,、皮疹、聽(tīng)力下降等癥狀,。服藥后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系,，由醫(yī)生根據(jù)情況調(diào)配藥物，而千萬(wàn)不能自行停藥或選擇性服藥,。
七,、耐藥肺結(jié)核
耐藥肺結(jié)核治療非常困難，對(duì)多種抗結(jié)核藥物耐受就更是會(huì)增加診斷的難度,，延長(zhǎng)治療周期,，加大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且對(duì)患者的健康和生命會(huì)產(chǎn)生更大的威脅,。
耐藥結(jié)核病指的是結(jié)核病人體內(nèi)的結(jié)核菌對(duì)某種一線抗結(jié)核藥物（即異煙肼,、利福平、乙胺丁醇,、吡嗪酰胺以及鏈霉素）產(chǎn)生耐受性，這些藥物不能產(chǎn)生醫(yī)治效果,。
“耐多藥結(jié)核病”則是指至少對(duì)異煙肼和利福平同時(shí)耐藥,。
“耐多藥結(jié)核病”診斷復(fù)雜,，治療周期是一般肺結(jié)核的三倍，不良反應(yīng)發(fā)生率高,，治愈率低,，治療花費(fèi)是一般肺結(jié)核的10 倍以上。
耐藥肺結(jié)核患者因?yàn)橹委煏r(shí)間長(zhǎng),，也就增加了傳染給他人的危險(xiǎn),。
受耐藥患者傳染的人得的就是耐藥肺結(jié)核。
八,、關(guān)心肺結(jié)核患者
應(yīng)該給肺結(jié)核患者更多的關(guān)心和照顧,。肺結(jié)核患者不僅身體不適、體力減退,，還要承受藥物引起的副作用和心理壓力,，因此應(yīng)該在生活上照顧肺結(jié)核病人，在精神和心理上關(guān)懷肺結(jié)核病人,，不應(yīng)該歧視他們,。要注意保證肺結(jié)核患者的營(yíng)養(yǎng)。
九,、日常預(yù)防措施
1.經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),，保持室內(nèi)空氣新鮮。
2.搞好環(huán)境衛(wèi)生,，保持室內(nèi)和周圍環(huán)境清潔,。
3.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰,，勤洗手,。
4.保持良好的生活習(xí)慣，多喝水,、不吸煙,、不酗酒。
5.提高自身抗病能力,，經(jīng)常鍛煉身體,，保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合,。
6.要根據(jù)天氣變化適時(shí)增減衣服,，避免著涼。
7.兒童,、老年人,、體弱者和慢性病患者應(yīng)盡量避免到人多擁擠的公共場(chǎng)所。
8.如果有發(fā)熱,、咳嗽等癥狀,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療,。
9.當(dāng)發(fā)生傳染病時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與健康人隔離,，盡量不要去公共場(chǎng)所,，防止傳染他人。
10. 不要自行購(gòu)買和服用某些藥品,，不要濫用抗生素,。
11.兒童應(yīng)按時(shí)完成預(yù)防接種。
校醫(yī)院
2018年11月19日
