運(yùn)動(dòng)損傷(sports injury)指運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種損傷,是體育鍛煉中常見(jiàn)的問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)損傷中急性多于慢性,急性損傷治療不當(dāng)或過(guò)早參加訓(xùn)練等原因可轉(zhuǎn)化為慢性損傷,嚴(yán)重者影響生活和學(xué)習(xí),及時(shí)正確做好預(yù)防與處理,可以減輕損傷程度,促進(jìn)康復(fù)。
一、運(yùn)動(dòng)損傷的原因
1.思想上不夠重視,運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生,和體育鍛煉者對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的意義認(rèn)識(shí)不足,思想上麻痹大意及缺乏預(yù)防知識(shí)有關(guān)。
2.運(yùn)動(dòng)前不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分,缺乏適應(yīng)環(huán)境的訓(xùn)練。
3.訓(xùn)練水平不夠,身體素質(zhì)差,動(dòng)作不正確,缺乏自我保護(hù)能力。
3.技術(shù)上的錯(cuò)誤。
4.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷(尤其是局部負(fù)擔(dān)量)過(guò)大。
5.身體功能和心理狀態(tài)不良。
6.動(dòng)作粗野或違反規(guī)則。
7.不良?xì)庀蟮挠绊憽?/span>
8.教學(xué)、競(jìng)賽工作組織不當(dāng)
二、運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防
1.運(yùn)動(dòng)前必須做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng),做好伸展鍛煉。
2.選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,避免運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大。
3.避免一次鍛煉的持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。
4.做好整理放松運(yùn)動(dòng)。
三、RICE——處理運(yùn)動(dòng)損傷的原則
使用字頭組成RICE“大米”讓我們易于記住如何適當(dāng)?shù)靥幚砉趋兰∪獾膫ΑT谶\(yùn)動(dòng)傷害的處理原則中,RICE是用來(lái)做急救處理的,如:處理挫傷(撞傷)、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、脫位及骨折。
R=Rest(休息)
RICE的第一個(gè)字母R代表Rest(休息)。受傷后要求運(yùn)動(dòng)員立即停止受傷部位的運(yùn)動(dòng)(一般損傷需停止劇烈運(yùn)動(dòng)1月左右)。受傷后好好休息可以促進(jìn)較快的復(fù)原。所以不要還沒(méi)有痊愈就帶傷上陣,這會(huì)使傷病反復(fù)出現(xiàn)最后成為陳舊性勞損,將很難痊愈了。
I=Ice(冰敷)這一節(jié)最關(guān)鍵!!
第二個(gè)字母I代表冰敷,冰敷袋置于受傷部位,受傷后48小時(shí)內(nèi),每隔2-3小時(shí)冰敷20-30分鐘。冰敷時(shí)皮膚的感覺(jué)有四個(gè)階段:冷→疼痛→灼熱→麻木,當(dāng)變成麻木時(shí)就可以移開(kāi)冰敷袋。大約要冰敷20-30分鐘,移開(kāi)冰敷袋之后,在受傷部位以彈性繃帶壓迫包扎并抬高。
冰敷使血管收縮,減少傷處的腫脹、疼痛及痙攣,受傷之后的立即使用冰敷及減少腫脹關(guān)系著復(fù)原時(shí)間的長(zhǎng)短。
使用冰敷袋的注意事項(xiàng)
冰敷袋每次使用不要超過(guò)30分鐘,因?yàn)榭赡軙?huì)發(fā)生凍傷或神經(jīng)傷害。
不要讓冰袋直接觸皮膚,以濕掉的彈性繃帶或冰毛巾保護(hù)皮膚。
運(yùn)動(dòng)員如果有循環(huán)系統(tǒng)疾病,雷諾氏病(肢端之間歇性蒼白或發(fā)紺,系由寒冷所引起的動(dòng)脈痙攣),則不可使用。
不要太早停用冰敷袋而轉(zhuǎn)用熱敷,太早使用熱敷會(huì)引起腫脹與疼痛,傷后二日內(nèi)每天使用冰敷至少3-4次,較嚴(yán)重傷害建議在使用冰敷三日后且腫脹有明顯消退才考慮使用熱敷。
在非常酷冷的環(huán)境下,不使用濕的彈性繃帶或濕毛巾。
C=Compression(壓迫)
第三個(gè)字母C代表壓迫,壓迫使傷害區(qū)域的腫脹減小。以彈性繃帶包扎于受傷部位,例如:足、踝、膝、大腿、手或手腕等部位,來(lái)減少內(nèi)部出血。
包扎壓迫時(shí),從傷處幾寸之下開(kāi)始往上包,大約以一半左右做螺旋狀重疊,以平均而加點(diǎn)壓力的方式逐漸包上,但經(jīng)傷處則較松些。
以彈性繃帶最大長(zhǎng)度70%的緊度來(lái)包扎能獲得充足的壓力。觀察露出腳趾或手指的顏色。疼痛、皮膚變色、麻痹、刺痛等癥狀出現(xiàn),表示包太緊,應(yīng)解開(kāi)彈性繃帶重包,避免腫脹應(yīng)維持用彈性繃帶包扎18-24小時(shí)。踝關(guān)節(jié)扭傷包扎時(shí)可以用U型襯墊加壓于踝突周?chē)?/span>
E=Elevation(抬高)
E代表抬高,抬高傷部加上冰敷與壓迫,減少血液循環(huán)至傷部,避免腫脹。傷處應(yīng)高于心臟部位,且盡可能在傷后24小時(shí)內(nèi),都抬高傷部。當(dāng)懷疑有骨折時(shí),應(yīng)先固定在夾板后再抬高,但有些骨折是不宜抬高的。
四、運(yùn)動(dòng)損傷后使用RICE法則的步驟
1.停止運(yùn)動(dòng)保持不動(dòng)。特別是不要讓受傷的部位活動(dòng)。
2.掌握了解受傷的程度。
3.在患部敷上冰袋。
4.用彈力繃帶將冰包固定住。
5.把患部舉到比心臟高的位置。
6.感覺(jué)消失或者是經(jīng)過(guò)20分鐘把冰袋拿掉。
7.使用海綿橡膠墊子和彈力繃帶作加壓包扎。
8.根據(jù)損傷的程度每一個(gè)小時(shí)或一個(gè)半小時(shí)用冰袋進(jìn)行冷敷直到患部的疼痛得到緩解為止。
9.睡覺(jué)時(shí)把彈力繃帶拆去。
10.睡覺(jué)時(shí)也要把患部舉到比心臟高的位置。
11.次日清晨開(kāi)始重新進(jìn)行一次RICE處置。
12.如果受傷嚴(yán)重,以上程序需堅(jiān)持做兩三天。
校醫(yī)院
2019年4月16日