流行性感冒：簡(jiǎn)稱(chēng)流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，也是一種傳染性強(qiáng)、傳播速度快的疾病。主要傳染源為流感患者和隱性感染者，主要通過(guò)空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。一般秋冬季節(jié)是其高發(fā)期，所引起的并發(fā)癥和死亡現(xiàn)象非常嚴(yán)重。        

    流感可分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,甲型病毒經(jīng)常發(fā)生抗原變異，傳染性大，傳播迅速，極易發(fā)生大范圍流行，流行情況與人群密集程度有關(guān)，人群對(duì)流感病毒普遍易感，感染后可產(chǎn)生一定免疫力。

    流感典型的臨床癥狀是：急起高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，多伴頭痛、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適、顏面潮紅、眼結(jié)膜外眥輕度充血等，如無(wú)并發(fā)癥呈自限性過(guò)程，多于發(fā)病3~4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉(zhuǎn)，但咳嗽、體力恢復(fù)常需1~2周。輕癥流感與普通感冒相似，癥狀輕，2~3天可恢復(fù)。

    一、診斷

    1、常用檢查：血常規(guī)檢查、生化檢查、病原學(xué)檢查、血清免疫學(xué)檢查、X線(xiàn)拍片等。

    2、診斷依據(jù)：根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查即可做出診斷。

    3、診斷標(biāo)準(zhǔn)： 病毒的抗原和核酸檢測(cè)可以用于早期診斷，病毒分離為診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

    二、治療

    1、治療原則： 本病以藥物治療為主。

    2、治療方針： 及早應(yīng)用抗流感病毒藥物，避免盲目或不恰當(dāng)使用抗菌藥物，加強(qiáng)支持治療，預(yù)防和治療并發(fā)癥，以及合理應(yīng)用對(duì)癥治療藥物等。

    3、一般治療： 注意休息、多飲水、注意營(yíng)養(yǎng)、飲食要容易消化，注意通風(fēng)和空氣消毒，注意觀察并發(fā)癥。

    4、藥物治療： 在發(fā)病36小時(shí)或48小時(shí)內(nèi)盡早開(kāi)始抗流感病毒藥物治療，常用的西藥藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑如奧司他韋、M2離子通道阻滯劑如金剛烷胺和金剛乙胺等，中成藥類(lèi)抗病毒藥有銀翹解毒片、桑菊感冒片、蒲地藍(lán)消炎片、雙黃連口服液、抗病毒口服液、連花清瘟膠囊、清開(kāi)靈膠囊、清熱解毒口服液等，可辯證選擇使用。

    5、其他治療： 臥床休息，多飲水，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適宜營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素，進(jìn)食后以溫開(kāi)水或溫鹽水漱口，保持口鼻清潔。

    6、飲食調(diào)理：宜清淡飲食，進(jìn)食易消化富含維生素的食物，同時(shí)應(yīng)注意多飲水，以白開(kāi)水為主，少吃咸食（食用咸食后易使致病部位黏膜收縮,加重鼻塞、咽喉不適等癥狀）。禁食甜、膩食物（甜味能助濕,而油膩食物不易消化，故感冒患者應(yīng)忌食各類(lèi)糖果、飲料、肥肉等），禁食辛熱食物（辛熱食物易傷氣灼津,助火生痰,使痰不易咳出,故感冒患者不宜食用）。不宜吃燒烤煎炸的食物（此類(lèi)食物氣味刺激呼吸道及消化道，易導(dǎo)致黏膜收縮，使病情加重，而且也不易消化）。同時(shí)還應(yīng)忌煙酒。

    預(yù)后情況： 流感病程呈自限性，無(wú)并發(fā)癥的患者通常5~10天可自愈，但重癥感染或引起并發(fā)癥時(shí)則需要住院治療；重癥病例的高危人群主要為老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者；少數(shù)重癥病例可因呼吸或多臟器衰竭而死亡。

                                                        校醫(yī)院

                                                     2019年11月12日