一、什么是猴痘？
猴痘是由猴痘病毒（Monkeypox?virus，MPXV）感染所致的人獸共患病毒性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大。
2022年9月我國報(bào)告首例猴痘輸入病例，自2023年9月20日起將猴痘納入乙類傳染病進(jìn)行管理。
二、猴痘和天花一樣嗎？
猴痘病毒是天花病毒的近親，兩者臨床表現(xiàn)相似。但天花的致死率高達(dá)30%，且病勢發(fā)展迅猛；而猴痘相對溫和，病死率低，兒童和免疫力低下的人群可能病情嚴(yán)重，仍需密切關(guān)注。
三、猴痘的傳染源是什么？
主要傳染源為感染猴痘病毒的動(dòng)物和人（動(dòng)物主要是指嚙齒類動(dòng)物、靈長類動(dòng)物包括猴、黑猩猩等）。
四、猴痘如何傳播？
病毒經(jīng)黏膜和破損的皮膚侵入人體。
1.人主要通過接觸感染動(dòng)物病變滲出物、血液、其他體液，或被感染動(dòng)物咬傷、抓傷而感染。
2.人與人之間主要通過密切接觸傳播，特別是與猴痘病毒者發(fā)生性行為時(shí)的密切接觸，很容易感染；也可通過飛沫傳播；接觸被病毒污染的物品也有可能感染；還可通過胎盤垂直傳播。尚不能排除性途徑傳播。
五、猴痘易感人群是什么？
人群普遍易感。既往接種過天花疫苗者對猴痘病毒存在一定程度的交叉保護(hù)力。
六、感染猴痘后，潛伏期有多久？
潛伏期 5～21天，多為6～13天。
七、感染猴痘后有何癥狀？
1.早期：發(fā)病早期出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫多在38.5℃以上，可伴頭痛、嗜睡、乏力、背部疼痛和肌痛等癥狀。多數(shù)患者出現(xiàn)頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)腫大。
2.中期：發(fā)病后1～3天出現(xiàn)皮疹。皮疹首先出現(xiàn)在面部，逐漸蔓延至四肢及其他部位。皮疹經(jīng)歷從斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹到結(jié)痂幾個(gè)階段的變化。皰疹和膿皰疹多為球形，直徑0.5～1厘米，質(zhì)地較硬，可伴明顯癢感和疼痛。
3.后期：從發(fā)病至結(jié)痂脫落2～4周。部分患者可出現(xiàn)并發(fā)癥，包括皮損部位繼發(fā)細(xì)菌感染、支氣管肺炎、腦炎、角膜感染、膿毒癥等。
八、如何有效預(yù)防猴痘？
1. 避免與猴痘感染者或疑似感染者密切接觸
避免與猴痘樣癥狀者（發(fā)熱，生殖器、肛周等部位皮疹）密切接觸，減少或避免高危性行為（性接觸，使用安全套不能完全預(yù)防感染猴痘病毒）；不與感染者或疑似感染者共用物品，若意外接觸疑似猴痘感染者或其使用過的物品，可選用速干手消毒劑，或直接選用75%酒精進(jìn)行擦拭消毒。
2.避免與感染的動(dòng)物接觸
在猴痘地方性流行地區(qū)避免接觸嚙齒類動(dòng)物、靈長類動(dòng)物（包括動(dòng)物的血和肉）；食用的食物要徹底煮熟。
3.出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)治療
如果懷疑自己感染了猴痘，可及時(shí)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染科或皮膚科接受治療。若居家隔離治療，需單人單間居住，避免與同住人員有皮膚或黏膜直接接觸，做好被污染物品的消毒（含氯消毒劑如含氯泡騰片、84消毒液等）。
4.做好個(gè)人衛(wèi)生和防護(hù)
（1）應(yīng)避免或減少不安全性行為（如網(wǎng)約、多性別等），并做好自我健康監(jiān)測。
（2）養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)習(xí)慣，經(jīng)常清潔和消毒，做好手衛(wèi)生。
5.出入境人員做好自我健康監(jiān)測
境外歸國人員如在境外有可疑接觸史應(yīng)做好自我健康監(jiān)測，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等猴痘樣癥狀，應(yīng)主動(dòng)就診并如實(shí)報(bào)告流行病學(xué)史。
九、感染猴痘后怎么治療？
目前國內(nèi)尚無特異性抗猴痘病毒藥物，主要是對癥支持和并發(fā)癥的治療。
1.對癥支持治療
（1）臥床休息，注意補(bǔ)充營養(yǎng)及水分，維持水、電解質(zhì)平衡。體溫高者，物理降溫為主，超過38.5℃，予解熱鎮(zhèn)痛藥退熱，但要注意防止大量出汗引發(fā)虛脫。
（2）保持皮膚、口腔、眼及鼻等部位清潔及濕潤，避免搔抓皮疹部位皮膚，以免繼發(fā)感染。皮疹部位疼痛嚴(yán)重時(shí)可予鎮(zhèn)痛藥物。
2.并發(fā)癥治療
（1）繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染時(shí)給予有效抗菌藥物治療，根據(jù)病原菌培養(yǎng)分離鑒定和藥敏結(jié)果加以調(diào)整。不建議預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。
（2）出現(xiàn)角膜病變時(shí)，可應(yīng)用滴眼液，輔以維生素A等治療。（3）出現(xiàn)腦炎時(shí)給予鎮(zhèn)靜、脫水降顱壓、保護(hù)氣道等治療。
3.心理支持治療
患者常存在緊張、焦慮、抑郁等心理問題，應(yīng)加強(qiáng)心理支持、疏導(dǎo)和相關(guān)解釋工作，根據(jù)病情及時(shí)請心理專科醫(yī)師會(huì)診并參與疾病診治，必要時(shí)給予相應(yīng)藥物輔助治療。
4.中醫(yī)治療
根據(jù)中醫(yī)“審因論治”、“三因制宜”原則辨證施治。
（1）臨床癥見發(fā)熱者推薦使用升麻葛根湯、升降散、紫雪散等；
（2）臨床癥見高熱、痘疹密布、咽痛、多發(fā)淋巴結(jié)腫痛者推薦使用清營湯、升麻鱉甲湯、宣白承氣湯等。
十、猴痘預(yù)后咋樣？
猴痘為自限性疾病，大部分預(yù)后良好。嚴(yán)重病例常見于年幼兒童、免疫功能低下人群，預(yù)后與感染的病毒分支、病毒暴露程度、既往健康狀況和并發(fā)癥嚴(yán)重程度等有關(guān)。
總結(jié)：
猴痘是一種傳染性較強(qiáng)的病毒性疾病，但只要我們正確理解和采取必要的預(yù)防措施，就可以減少感染的機(jī)會(huì)。定期洗手、保持環(huán)境清潔、避免接觸感染動(dòng)物和人以及食用煮熟的食物都是預(yù)防猴痘的重要措施。同時(shí)，及時(shí)就醫(yī)和加強(qiáng)疫情監(jiān)測也是控制猴痘疫情的關(guān)鍵。（圖：轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò) 整理：劉曉梅 審核：趙喜花）
校醫(yī)院
2003年11月20日
