隨著冬季的到來，天氣逐漸轉(zhuǎn)冷，室內(nèi)外溫差加大,，人們開窗通風的次數(shù)也隨之減少,，空氣缺少流動為細菌滋生提供了溫床,，再加上部分人群免疫功能低下,，導致冬季呼吸道疾病發(fā)病率明顯增高。結(jié)核病作為一種慢性呼吸道傳染性疾病,，也在冬季進入高發(fā)期,。結(jié)核病具有起病隱匿癥狀不明顯、進展慢,、不易察覺等特點,，當人們冬季患上肺結(jié)核，并出現(xiàn)咳嗽,、咳痰,、發(fā)熱時可能會誤以為是“感冒”“慢性支氣管炎”等疾病而耽誤診治。因此,，正確認識結(jié)核病,，科學預(yù)防，加強防護,，筑起自我防護的第一道關(guān)卡十分重要,。

一、什么是結(jié)核病

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,，可侵及許多臟器如： 肺,、 腎、肝,、胃,、腦、腸,、膀胱,、皮膚、睪丸,、骨等,，以肺結(jié)核最為常見。 排菌的肺結(jié)核患者 (尤其是病原學陽性未經(jīng)治療者)為其重要的傳染源,。

人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當?shù)挚沽档突蚣毎閷У淖儜B(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病,。若能及時診斷,，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈,。

二,、肺結(jié)核的傳播方式

1.呼吸道感染是肺結(jié)核的主要傳染途徑，以飛沫傳染最為常見,。傳染源主要是排菌的肺結(jié)核患者（尤其是痰涂片陽性未經(jīng)治療者),。健康人可因吸入患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的帶菌飛沫而受感染,。

2.肺結(jié)核感染的次要途徑是經(jīng)消化道進入體內(nèi),，如飲用未經(jīng)消毒的帶有牛型結(jié)核分枝桿菌的牛乳或與排菌的結(jié)核患者合用餐具、吃患者剩下的食物可能引起腸道感染,。

三,、肺結(jié)核有哪些癥狀？

肺結(jié)核是一種慢性呼吸道傳染病,， 癥狀大多由輕微漸重,， 病情逐步進展。 肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽,、咳痰,， 甚至痰中帶血。如果連續(xù)兩周以上咳嗽,、咳痰,，或痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病,。此外,，還會伴有低燒、夜間出汗,、午后發(fā)熱,、胸痛、疲乏無力,、體重減輕,、呼吸困難等癥狀，女性患者還可伴有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng),。

少數(shù)病人起病急劇,，特別是患急性血行播散性肺結(jié)核、 干酪性肺炎以及結(jié)核性胸膜炎時,，多伴有中,、高度發(fā)熱,，胸痛和不同程度的呼吸困難等。

四,、得了肺結(jié)核怎么辦,？及時就診很關(guān)鍵！

懷疑自己得了結(jié)核病,，應(yīng)立即到結(jié)核病定點醫(yī)院檢查：包括問診及體格檢查,、胸部影像學、實驗室檢查,，診斷是否患有肺結(jié)核,。

確診為肺結(jié)核的患者，也不要太過緊張,，應(yīng)按醫(yī)生要求堅持服藥治療至少6～ 8個月,。只要遵循“早期、聯(lián)合,、適量,、規(guī)律、全程”的治療原則,，絕大多數(shù)患者都可以治愈,。但是不能間斷服藥，否則會產(chǎn)生耐藥,，產(chǎn)生耐藥后再治療就很困難了,。

五、為什么冬季好發(fā)結(jié)核??？

1.人體免疫力下降。冬季氣溫下降,，一不小心就會生病感冒,、 咳嗽， 使人體免疫力下降,。結(jié)核菌入侵人體后能否發(fā)病主要取決于人體免疫功能狀態(tài),。免疫力下降使得結(jié)核菌有可乘之機。

2.霧霾使呼吸道防御功能降低,。霧霾主要成分是空氣中無機顆粒粉塵,，可以通過降低呼吸道防御能力，增加結(jié)核核入侵人體的機會,。

3. 密閉的空間增加傳染機會,。冬季寒冷，人們多將窗戶縫隙密封,，由于空氣不流通,，一旦有結(jié)核病人,，很容易將病菌傳染給密切接觸者。

六,、冬季如何預(yù)防結(jié)核?。?/span>

1.勤開窗,、多通風。冬季門窗緊閉的居室環(huán)境,，在一定程度上會增加呼吸道傳染病的傳播風險,。如果家里有咳嗽病人，建議在做好保暖的同時,，每日開窗通風換氣1-2次,，每次30分鐘，以促進空氣流通,。

2.強體魄,、補營養(yǎng)。結(jié)核病的發(fā)病與自身免疫力息息相關(guān),， 適當?shù)捏w育運動可提高免疫力,，減少感染結(jié)核菌。同時,，應(yīng)當注意保暖,、避免感冒受涼，生活規(guī)律,，避免熬夜,，注意休息；加強膳食營養(yǎng),，多吃肉,、蛋、奶等富含蛋白質(zhì)的食物和蔬菜水果,，增強機體抵抗力,。

3.戴口罩、少聚集,。有呼吸道感染癥狀,，特別是懷疑患呼吸道傳染病者，外出時應(yīng)佩戴口罩,。在空氣流通差,、人群聚集的公共場所，戴口罩不僅僅能預(yù)防結(jié)核病,，還能預(yù)防其他呼吸道傳染病,。應(yīng)做好有效防護,，減少聚集，避免交叉感染,。

4.講衛(wèi)生,、勤洗手。一要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣,，不隨地吐痰,，吐痰時要用紙巾包裹痰液丟棄到垃圾桶， 如果沒有佩戴口罩,， 在咳嗽或打噴嚏時盡量用紙巾,、手肘等掩住口鼻；二要勤曬衣被,，養(yǎng)成定期洗曬衣被的習慣,，做好家居衛(wèi)生；三要學會"七步洗手法",，認真洗手,，保持手衛(wèi)生，特別是在接觸呼吸道分泌物后,。

5.有癥狀,、早就醫(yī)。 如有咳嗽,、咯痰2周以上,，伴咯血、 胸痛,、低燒,、盜汗、乏力等肺結(jié)核可疑癥狀時,，應(yīng)立即到當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)院就診,。

秋冬季傳染病高發(fā)，注意身體健康,，你我共同努力終結(jié)結(jié)核流行,。（劉曉梅整理 趙喜花審核）

校醫(yī)院

2023年12月22日