親愛(ài)的老師們、同學(xué)們，運(yùn)動(dòng)會(huì)即將到來(lái)，運(yùn)動(dòng)損傷難以避免，我們?cè)撊绾晤A(yù)防和處理呢？讓我們一起學(xué)習(xí)一下。
一、什么是運(yùn)動(dòng)損傷
運(yùn)動(dòng)損傷是在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉過(guò)程中發(fā)生的、造成人體組織或器官的解剖結(jié)構(gòu)損傷或生理功能紊亂的一類(lèi)傷害。
導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的原因有很多，包括運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地環(huán)境、鍛煉的負(fù)荷強(qiáng)度、個(gè)人的技術(shù)水平以及運(yùn)動(dòng)著裝不合理、熱身不充分等。
二、運(yùn)動(dòng)損傷處理原則
那么發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，應(yīng)該怎么處理呢？不同時(shí)期有不同的處理方法：
1.損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）
保護(hù)受傷部位，條件允許時(shí)可用夾板或臨時(shí)固定物做好固定，避免二次損傷。
（1）受傷48小時(shí)內(nèi)采用RICE原則
Rest（休息）：制動(dòng)，讓受傷部位靜止，減輕組織滲出、腫脹。
Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉攣縮，緩解疼痛腫脹。急性期24～48小時(shí)可冷敷，每次10～20分鐘，2小時(shí)一次，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用毛巾包裹住冰塊，以免凍傷。（注：冰敷僅限傷后48小時(shí)內(nèi)）
Compression（加壓）：使用彈性繃帶或彈性大的衣物(比如絲襪)包裹住受傷的關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓包扎(松緊適度)可以減輕腫脹，不要過(guò)度加壓，否則會(huì)加重包裹處以遠(yuǎn)端肢體的腫脹、缺血。
Elevation（抬高）：將患肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。
（2）損傷初期（48小時(shí)內(nèi)）禁忌HARM原則
H-Heat（熱療）：含有發(fā)熱、有刺激性的藥膏。
A-AIcohol（酒精）：增加腫脹，影響供血。
R-Run（跑動(dòng)）：加重組織受損。
M-Massage（按摩）：誘發(fā)局部出血，加重腫脹疼痛。
2.穩(wěn)定期（傷后48小時(shí)）
治療重點(diǎn)是血腫及滲出液的吸收；可以選擇物理治療、按摩、中藥外敷等方法促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)；必要時(shí)采用支具保護(hù)、局部制動(dòng)至創(chuàng)傷愈合。
3.恢復(fù)期（局部腫脹消失后）
物理治療：逐步療，促進(jìn)愈合的同時(shí)避免損傷后遺癥；輔以物理因子治療，促進(jìn)疤痕軟化、預(yù)防瘢痕攣縮。
三、如何遠(yuǎn)離運(yùn)動(dòng)損傷
1. 增加自我防護(hù)技能：提高自我防護(hù)意識(shí)，學(xué)習(xí)相關(guān)急救技能。
2. 做好運(yùn)動(dòng)前熱身：調(diào)整身體狀態(tài)，克服生理惰性；提高代謝水平、升高體溫，如跑跳、動(dòng)態(tài)拉伸。
3. 運(yùn)動(dòng)后整理、拉伸：使身體從緊張狀態(tài)過(guò)度到安靜狀態(tài)，如深呼吸運(yùn)動(dòng)、較緩和的全身運(yùn)動(dòng)（慢跑、游戲、靜態(tài)拉伸等），時(shí)間15-20分鐘，同時(shí)注意保暖。
4. 飲食營(yíng)養(yǎng)：補(bǔ)充足夠能量，滿(mǎn)足機(jī)體需求，為運(yùn)動(dòng)提供基礎(chǔ)支持。可選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白，多吃蔬菜、水果，避免快速降體重和誤服興奮劑。
5. 必要時(shí)使用護(hù)具：減少意外創(chuàng)傷，防止舊傷復(fù)發(fā)或加重。如頭套、護(hù)齒、護(hù)肩、護(hù)膝等。
6. 積極主動(dòng)休息：保證充足睡眠，避免熬夜。運(yùn)動(dòng)后還可采用冷熱水浴、滾壓筋膜球和泡沫軸等方式來(lái)促進(jìn)疲勞恢復(fù)。
7. 素質(zhì)訓(xùn)練要跟上：加強(qiáng)核心、上肢、下肢的肌肉力量和穩(wěn)定性，有助于控制良好的運(yùn)動(dòng)技術(shù)，大大減少受傷風(fēng)險(xiǎn)。
8. 及時(shí)處理：受傷后及時(shí)就醫(yī)，避免加重。
四、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷及處理方法
1.肌肉拉傷
表現(xiàn)：拉傷部位有明顯的疼痛、腫脹、皮溫較高、活動(dòng)受限、皮下有淤青；肌肉收縮抗阻實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性；嚴(yán)重拉傷可表現(xiàn)為部分?jǐn)嗔烟幇枷莼蛲耆珨嗔训?/span>“雙駝峰”畸形。
處理：立即冷敷、加壓包扎、抬高患肢，防止腫脹。48小時(shí)后，拆除包扎，外貼或敷活血消腫藥膏，也可適當(dāng)熱敷和較輕柔的手法按摩等。對(duì)于較為嚴(yán)重的肌肉部分撕裂或斷裂，經(jīng)緊急處理后，需盡快就醫(yī)。
2.踝關(guān)節(jié)扭傷
表現(xiàn)：疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、皮下淤青、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)功能障礙等。最易損傷的軟組織是距腓前韌帶和跟腓韌帶。
處理：踝關(guān)節(jié)損傷后，無(wú)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或癥狀較輕的，可以采用保守治療，包括急性期的制動(dòng)、冷敷、加壓包扎、抬高患肢及康復(fù)訓(xùn)練；對(duì)于存在明顯關(guān)節(jié)不穩(wěn)或韌帶斷裂、骨折的患者，建議行手術(shù)治療。
3.擦傷
表現(xiàn)：表皮剝脫、血痕、滲血或出血斑點(diǎn)，繼而可出現(xiàn)輕度炎癥反應(yīng)，局部有紅腫及疼痛。
處理：小面積擦傷用碘伏消毒傷口即可，大面積擦傷時(shí)可先用生理鹽水沖洗傷口，后涂抹碘伏，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。
4.切割傷
表現(xiàn)：皮膚開(kāi)裂，出血，疼痛；嚴(yán)重者出現(xiàn)肌肉和肌腱等組織斷裂、手指、腳趾離斷；甚至出現(xiàn)心慌、怕冷、暈厥、意識(shí)改變、血壓降低等全身癥狀。
處理：對(duì)于較小的傷口，可以直接采用壓迫止血法并用干凈的繃帶、手巾包扎傷口。如果發(fā)生手指、腳趾等部位切斷，應(yīng)迅速將斷離的肢體用干凈的敷料包好放在密封袋里，密封袋放入冰水混合物里，同患者一起送往醫(yī)院。如果四肢的大血管受傷，出血較多，用止血帶束縛肢體的近心端。
5.關(guān)節(jié)脫位
表現(xiàn)：關(guān)節(jié)脫位后會(huì)產(chǎn)生畸形癥狀，與另一側(cè)關(guān)節(jié)外形比較，存在異常，可能出現(xiàn)凹陷或凸起；往往伴隨關(guān)節(jié)劇烈的疼痛、腫脹以及皮下出現(xiàn)淤血，同時(shí)脫位關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍明顯受限。
處理：用長(zhǎng)度和寬度相稱(chēng)的夾板固定患肢，及時(shí)送醫(yī)院治療。如果沒(méi)有把握做整復(fù)處理時(shí)，切不可隨意做整復(fù)手法，以免再度增加傷害。
6.骨折
表現(xiàn)：受傷后，局部出現(xiàn)疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙等癥狀。畸形、骨擦音、異常活動(dòng)是骨折后三大特征。大部分骨折一般只引起局部癥狀，嚴(yán)重骨折和多發(fā)骨折可伴隨全身癥狀（如休克、發(fā)熱）。
處理：如果骨折伴有傷口出血，應(yīng)進(jìn)行止血和包扎。盡量不要移動(dòng)患肢，用夾板或其他代用品固定患肢，及時(shí)護(hù)送醫(yī)院檢查和治療。出現(xiàn)休克癥狀立即撥打120緊急處理。
希望大家都能夠避免運(yùn)動(dòng)損傷，健康運(yùn)動(dòng)。（一審：丁笑笑 二審：劉曉梅 三審：趙喜花）
校醫(yī)院
2024年4月09日
