精準測量  有效控制  健康長壽

5月17日是世界高血壓日，今年世界高血壓日的宣傳主題是“精準測量，有效控制，健康長壽”旨在引起人們對防治高血壓的重視。我們應該堅持定期測量血壓，保持健康的生活方式。

我國約有2.45億成人患有高血壓，正常高值人數(shù)高達4.35億，18歲成人高血壓知曉率、治療率和控制率分別為51.6%、45.8%和16.8%。高血壓是最常見的心血管病，也是腦卒中、心臟病和腎病發(fā)病的最重要危險因素，我們應在全球范圍內(nèi)喚起人們對高血壓防治的重視。

    一、高血壓常見癥狀及并發(fā)癥

高血壓患者常見臨床癥狀有頭暈、頭脹、耳鳴、頸痛、胸悶、心悸、氣短、惡心、乏力等。同時，高血壓還伴發(fā)多種并發(fā)癥，對心、腦、腎、眼等器官及大血管造成損害。常見并發(fā)癥包括心衰、房顫等心血管疾病，腦卒中，視網(wǎng)膜病變，腎功能不全，糖尿病。我國高血壓患者高達2.45億但控制率僅為16.8%，患者對高血壓的重視程度不夠影響了高血壓的規(guī)范治療。

誤區(qū)一：不規(guī)律檢測血壓

《中國高血壓防治指南》中規(guī)定：血壓標準數(shù)值已從120/80變成130/85，正常波動范圍為：收縮壓在130~139之間，舒張壓在85~89之間，只要血壓能夠控制在標準之內(nèi)，就能判定為標準的血壓數(shù)值。

誤區(qū)二：沒有感覺就不服降壓藥

高血壓是用血壓計量的，不是憑感覺出來的。第一，沒有不適感覺，不能說明血壓不高。大部分高血壓患者沒有癥狀。雖然有些患者血壓升高，但患病時久，適應了高的血壓水平，沒有明顯不適的感覺，直到發(fā)生了腦溢血，才有“感覺”。第二，沒有感覺，不等于沒有危害。研究結(jié)果顯示，收縮壓每升高10 mmHg，腦卒中與致死性心肌梗死發(fā)生風險分別增加53%與31%。第三，改善癥狀的藥，不能代替降壓藥。高血壓患者出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀時習慣使用止疼止暈藥，這代替不了降壓藥。

誤區(qū)三：認為一旦開始服藥就停不了

一些患者診斷為高血壓后不服藥，擔心降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”，擔心用得早會導致停不了藥。這是非常錯誤且危險的觀念。第一，降壓藥不是抗生素，不會產(chǎn)生“耐藥性”。第二，血壓及早控制，更早預防心、腦、腎等靶器官損害。

誤區(qū)四：血壓高了再吃，不高不吃

有些患者認為血壓≤140/90 mmHg就算正常了。其實即便血壓140/90 mmHg以下，發(fā)生腦梗、腦出血、心梗等心血管事件的概率依然隨血壓的升高而增高。最新中國高血壓防治指南明確指出：高血壓患者應降至＜140/90 mmHg；能耐受者和部分高危及以上的患者可進一步降至＜130/80 mmHg。

口服降壓藥物進行治療有利于血壓的穩(wěn)定和控制，如果用藥不規(guī)律，會引起血壓反復波動，也就是發(fā)生血壓明顯升高和正常血壓反復交替的現(xiàn)象。

二、高血壓日常健康保健是非常重要的

（一）減少鈉鹽攝入

鈉鹽攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關，飲食療法關鍵點就是限鹽。鈉鹽可顯著升高血壓，而鉀鹽則可對抗鈉鹽的升血壓作用，每日應攝入鈉鹽數(shù)要少于6克。

（二）減少添加糖的攝入

高血糖會損傷血管壁，進而分泌過多胰島素，刺激血管收縮，引起血壓升高。因此，高血壓患者要注意減少糖的攝入。

（三）控制體重

關注實際體重與理想體重的差異；體重減輕有利于高血壓的降壓達標，每減輕1000g體重，收縮壓可降低4mmHg；減重不宜太快一年內(nèi)減輕原體重的10%為宜。

（四）控制酒的攝入

臨床高血壓患病率隨飲酒量的增加而升高。攝入酒量越多，收縮壓和舒張壓也越高。同時嗜酒還有低血壓休克的風險。

（五）保持心情愉悅

人心情不好，腎上腺素水平就會上升，血壓隨之上升。所以不管天下風云變幻如何，你都不為所動。

（六）改善睡眠

高血壓患者前一天的睡眠質(zhì)量影響著當天血壓的波動，如果沒睡好覺，血壓必然升高。所以說高血壓患者要有一個好心態(tài)，更要有一個好睡眠。

以上高血壓的科普知識您了解了嗎？愿我們每個人都重視自身的血壓和健康，積極預防高血壓、治療高血壓，健康快樂每一天！（圖轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡）（丁笑笑  張思雯整理   二審：劉曉梅  三審：趙喜花）

校醫(yī)院

2024年5月13日