夏季來(lái)臨，腹瀉的發(fā)病率也會(huì)逐漸增高。諾如病毒感染性腹瀉和細(xì)菌性痢疾，是常見(jiàn)的消化道傳染病，請(qǐng)大家一定要予以重視！

一、諾如病毒

諾如病毒感染性腹瀉全年均有發(fā)生，諾如病毒變異快、免疫保護(hù)時(shí)間短。同一個(gè)人可重復(fù)感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無(wú)交叉免疫。諾如病毒傳染性強(qiáng)，主要通過(guò)病人的糞便和嘔吐物排出。

1.諾如病毒如何傳播？

諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經(jīng)食物和經(jīng)水傳播。人傳人可通過(guò)糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過(guò)食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。

2.諾如病毒感染主要臨床表現(xiàn)有哪些？

諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時(shí)。發(fā)病以輕癥為主，最常見(jiàn)癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數(shù)患者發(fā)病后無(wú)需治療，休息2-3天即可康復(fù)，少數(shù)患者因出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥需要及時(shí)進(jìn)行治療。目前無(wú)疫苗和特效藥物。

3.諾如病毒感染性腹瀉應(yīng)如何治療？

發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充嘔吐和腹瀉時(shí)消耗的水分，補(bǔ)充糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽能幫助患者平衡補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。嘔吐或腹瀉癥狀嚴(yán)重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、細(xì)菌性痢疾

細(xì)菌性痢疾，是由志賀菌屬引起的一種腸道傳染病，又稱志賀菌病，是全球范圍內(nèi)引起人類腹瀉的主要病因之一。

1.感染之后有什么癥狀？

發(fā)熱，腹部絞痛，最初是水樣便，之后是黏液膿血便，伴有里急后重，即腹部墜脹，排便欲望強(qiáng)烈，但無(wú)法排盡。

2.志賀氏菌是怎樣傳播的？

在我國(guó)多發(fā)于7 ～ 10 月，集中于夏秋兩季，引起污染的食物主要是涼拌菜。傳染源主要為病人和帶菌者。傳播途徑：糞-口途徑傳播，通過(guò)污染了痢疾桿菌的食物，飲水等經(jīng)口感染。

3.得了細(xì)菌性痢疾吃啥藥？

細(xì)菌感染，選擇抗生素，比如：環(huán)丙沙星，左氧氟沙星，頭孢克圬等，如果脫水嚴(yán)重則需要進(jìn)行補(bǔ)液。

三、如何做好預(yù)防

二者均為糞口途徑傳播的傳染病，預(yù)防腸道傳染病均應(yīng)做到：

1.注意個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后一定要洗手。

2.注意飲水安全，喝干凈的水，不吃腐敗變質(zhì)的食物，盡量不生食海產(chǎn)品或水產(chǎn)品。

3.生食蔬菜水果一定要清洗干凈。

4.在外就餐選擇衛(wèi)生條件良好的餐館，盡量不吃涼拌菜。

5.注意餐具衛(wèi)生，用后清洗干凈，保持干燥。

6.做好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蚊蠅、蟑螂等。（一審：王瑜  二審：劉曉梅  三審：趙喜花）

校醫(yī)院

2024年5月20日