每年的11月14日是由世界衛(wèi)生組織（WHO）和國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）共同發(fā)起的“聯(lián)合國(guó)糖尿病日”，旨在提醒公眾關(guān)注糖尿病對(duì)健康的威脅。2024年～2026年，世界糖尿病日的主題是“糖尿病與幸福感”（Diabetes and well-being)。國(guó)際糖尿病聯(lián)盟（IDF）呼吁，將患者的整體幸福感置于糖尿病護(hù)理的核心，推動(dòng)改變，以改善糖尿病患者的生活。本期科普主要介紹糖尿病的飲食與運(yùn)動(dòng)治療。
一、糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療原則
1.健康膳食
優(yōu)先選擇植物性食物，適量攝入動(dòng)物性食物，維持飲食的多樣性和營(yíng)養(yǎng)均衡。三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例應(yīng)適當(dāng)，蛋白質(zhì)15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。
2.控制能量攝入
對(duì)于超重或肥胖的人群，建議控制每日能量攝入，以實(shí)現(xiàn)減重目標(biāo)。可以在現(xiàn)有的能量攝入基礎(chǔ)上，每天減少大約500千卡的能量，以促進(jìn)體重管理。
3.主食粗細(xì)搭配，減少高血糖生成指數(shù)食物
選擇低升糖指數(shù)(GI)的食物，增加全谷物和雜豆的攝入量，使其占主食的一半。
4.增加膳食纖維攝入
每日攝入25～30克膳食纖維為佳，建議多食用粗糧、雜糧和豆類。
5.保證新鮮蔬菜和水果攝入量
每日新鮮蔬菜攝入量不少于500g; 兩餐之間的加餐可選擇吃水果，以低含糖量的水果為宜，并注意計(jì)入總能量。
6.限制精制糖攝入
不喝含糖飲料 (包括果汁飲料)，少喝代糖飲料，盡量選擇白水和淡茶等飲品。
7.控制脂肪總量，選好脂肪來(lái)源
以脂肪攝入量占總能量20%～25%為宜，限制油炸類食物攝入;減少飽和脂肪酸攝入，以供能比不超過(guò)總能量10%為宜；盡量避免反式脂肪酸攝入，適當(dāng)提高不飽和脂肪酸的攝入比例。
8.規(guī)律進(jìn)餐
做到細(xì)嚼慢咽；注意進(jìn)餐順序，可先吃蔬菜再吃肉蛋和主食。
9.戒煙，不建議飲酒：
任何含酒精的食物，對(duì)糖尿病患者的血糖控制均無(wú)益處。
二、糖尿病運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)原則
適度的運(yùn)動(dòng)可以幫助糖尿病患者控制血糖、降低體重、增強(qiáng)體質(zhì)、提高免疫力。運(yùn)動(dòng)還可以改善心血管功能，預(yù)防心血管疾病的發(fā)生。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中也應(yīng)該遵循一定的原則：
1.選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式
①糖尿病患者應(yīng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、慢跑、游泳、騎自行車、太極拳等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)適中，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
②對(duì)于有并發(fā)癥的糖尿病患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適合的運(yùn)動(dòng)方式。
2.運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率
①糖尿病患者應(yīng)控制運(yùn)動(dòng)時(shí)間，一般來(lái)說(shuō)，每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間應(yīng)在 30～60 分鐘左右。運(yùn)動(dòng)頻率應(yīng)每周不少于 3 次。
②運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻率應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況適當(dāng)調(diào)整，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)。
3.注意運(yùn)動(dòng)安全
①在運(yùn)動(dòng)前應(yīng)做好準(zhǔn)備活動(dòng)，如熱身運(yùn)動(dòng)、拉伸運(yùn)動(dòng)等。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)注意安全，避免受傷。
②運(yùn)動(dòng)后應(yīng)做好放松活動(dòng)，如慢走、拉伸運(yùn)動(dòng)等。如果在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，并及時(shí)就醫(yī)。
總之，科學(xué)飲食和適度運(yùn)動(dòng)是糖尿病患者控制血糖的重要手段。糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自己的情況，制定合理的飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，并嚴(yán)格執(zhí)行。同時(shí)，糖尿病患者還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑用藥，保持良好的心態(tài)，以提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。（整理：劉曉梅 審核：王進(jìn)平）
校醫(yī)院
2024年11月6日
