關(guān)于學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)
普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌管理暫行辦法
各系（部、院）：
為做好我院學(xué)生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診醫(yī)療費(fèi)用管理和報(bào)銷工作,，根據(jù)《河南省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍實(shí)施意見的通知》（豫政辦〔2009〕126號(hào)）和《洛陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)大學(xué)生普通門診統(tǒng)籌試行意見》（洛城醫(yī)聯(lián)辦〔2009〕4號(hào)）文件精神,，結(jié)合實(shí)際，制定本辦法,。
一,、普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌和主要用途
1、學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,，由洛陽市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中撥付給我院包干使用,，定點(diǎn)治療。
2,、學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,，主要用于參保學(xué)生在院衛(wèi)生所或其他學(xué)院指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的常見病、多發(fā)病和符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的普通門診疾病,。未參加洛陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)生不享受此待遇,。
二,、普通門診的就醫(yī)要求
1、參保學(xué)生持《洛陽市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》直接到院衛(wèi)生所就醫(yī),，并填寫《洛陽理工學(xué)院大學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷信息表》,，醫(yī)療費(fèi)先行由學(xué)生全額支付，治療結(jié)束后由學(xué)生憑報(bào)銷信息表和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)辦理相關(guān)報(bào)銷手續(xù),。
2,、學(xué)生原則上應(yīng)該到院衛(wèi)生所就診（急診除外），需轉(zhuǎn)診的,，須經(jīng)院衛(wèi)生所簽批后到學(xué)院指定的市中心醫(yī)院和河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院,、第二附屬醫(yī)院就醫(yī)，未經(jīng)批準(zhǔn)的,，在校外就醫(yī)門診醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷,。
3、為加強(qiáng)普通門診費(fèi)用管理,，學(xué)生寒暑假期間在校外就醫(yī)發(fā)生的普通門診費(fèi)用不予報(bào)銷,。
4、各系（部,、院）統(tǒng)一組織的學(xué)生集體在外地實(shí)習(xí)期間,，學(xué)生患病需門診就醫(yī),，可選擇當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，其普通門診費(fèi)用單據(jù)須經(jīng)帶隊(duì)教師簽字并說明情況后，可按照本規(guī)定報(bào)銷,。
三,、普通門診費(fèi)用報(bào)銷范圍與額度
1、普通門診報(bào)銷范圍僅限于普通門診的檢查化驗(yàn),、醫(yī)用設(shè)備檢查,、一般疾病肌肉注射及靜脈注射和意外傷害的門診治療費(fèi)用。
2,、普通門診的用藥范圍和診療項(xiàng)目執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定,。
3、一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)（當(dāng)年的9月1日至下一年的8月31日）,，普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)為30元,，超出起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分報(bào)銷70%，最高報(bào)銷額度為500元,。
四,、普通門診費(fèi)用報(bào)銷辦法
1、學(xué)生治療結(jié)束后,，將醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷票據(jù)（在校外定點(diǎn)醫(yī)院門診治療的須機(jī)打票據(jù)）粘貼在《洛陽理工學(xué)院學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷信息表》背面的票據(jù)粘貼欄中（轉(zhuǎn)到其他指定醫(yī)院門診者,，同時(shí)提供病歷本）交到輔導(dǎo)員處,，輔導(dǎo)員對(duì)學(xué)生所報(bào)送的相關(guān)材料進(jìn)行審核、核算報(bào)銷金額,，并匯總于各系集中填寫《洛陽理工學(xué)院學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷匯總表》,。
2、學(xué)院每年5月和12月上旬集中辦理報(bào)銷事宜,。各系（部,、院）將《洛陽理工學(xué)院學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷信息表》和《洛陽理工學(xué)院學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷匯總表》（紙質(zhì)和電子版）一并送交學(xué)生處學(xué)生管理科，經(jīng)學(xué)生處和院衛(wèi)生所共同審核后,，交財(cái)務(wù)處報(bào)銷,。
五、本辦法自公布之日起施行
附件：1,、洛陽理工學(xué)院學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷信息表
2,、洛陽理工學(xué)院學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷匯總表
（本頁無正文）
學(xué)生工作處 財(cái)務(wù)處 后勤管理處
二○一○年五月二十六日
|
洛陽理工學(xué)院學(xué)生工作部（處） 2010年5月26日印發(fā) |
主題詞：教育 學(xué)生 醫(yī)療費(fèi)用 管理辦法
附件1：
洛陽理工學(xué)院學(xué)生普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷信息表
系（部、院）： 專業(yè)： 班級(jí)：
|
基本情況 |
姓名 |
|
性別 |
|
醫(yī)保證號(hào) |
4 |
1 |
0 |
3 |
0 |
0 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
身份證號(hào) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
聯(lián)系電話 |
|
|
普通門診項(xiàng)目及各項(xiàng)費(fèi)用等情況 |
院衛(wèi)生所或定點(diǎn)醫(yī)院填寫（在相應(yīng)的項(xiàng)目后打“√”,，并標(biāo)注費(fèi)用）：
門診診查 □ 換 藥 □ 糞便常規(guī) □
門診輸液 □ 普通透視 □ 乙肝五項(xiàng) □
吸 氧 □ X 線攝影 □ 肝 功 能 □
肌肉注射 □ B超常規(guī) □ 腎 功 能 □
靜脈注射 □ 血 常 規(guī) □ 理 療 □
清創(chuàng)縫合 □ 尿 常 規(guī) □ 心 電 圖 □
C T □ 其它 □
用藥名稱：
門診可報(bào)內(nèi)容總費(fèi)用： 院衛(wèi)生所（蓋章）
主治醫(yī)生簽字： 年 月 日 |
|
轉(zhuǎn)診簽批 |
確需轉(zhuǎn)診的在此填寫原因：
主治醫(yī)生簽字： 院衛(wèi)生所（蓋章）
年 月 日
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
