為進一步提升全民健康素養(yǎng)水平，助力健康中國建設(shè)，時隔九年，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能(2024年版)》。簡稱《健康素養(yǎng)66條》，由基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和健康基本技能三大模塊構(gòu)成，旨在引導(dǎo)公眾踐行文明健康綠色環(huán)保的生活方式，讓人民群眾更好地重視健康、維護健康、享受健康。
本周讓我們一起來學(xué)習(xí)《健康素養(yǎng)66條》中第46-52條健康生活方式與行為的釋義,做自己健康的第一責(zé)任人。
46.農(nóng)村使用衛(wèi)生廁所，管理好禽畜糞便。
廁所是衡量人類文明進步的重要標志，改善廁所衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到人民群眾的健康和福祉。“開展廁所革命”，普及衛(wèi)生廁所，提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量，減少傳染病的發(fā)生。
衛(wèi)生廁所是指廁屋完整，有墻、有頂、有門、清潔、無臭，糞池?zé)o滲漏、無糞便暴露、無蠅蛆，糞污就地處理或適時清出處理，達到無害化衛(wèi)生要求并可以資源化利用；或通過下水管道進入污水處理系統(tǒng)處理后達到排放要求的廁所，不污染周圍環(huán)境和水源。
農(nóng)村常見的衛(wèi)生廁所類型包括三格式、沼氣池式、集中下水道式等水沖廁所，以及雙坑交替式等衛(wèi)生旱廁。
管理好禽畜糞便，經(jīng)常清掃禽畜糞便，對禽畜糞便進行無害化處理。
47.戴頭盔、系安全帶；不超速、不酒駕、不分心駕駛、不疲勞駕駛；兒童使用安全座椅，減少道路交通傷害。
研究結(jié)果表明，在道路交通事故中，佩戴安全頭盔可有效降低傷亡風(fēng)險，可使摩托車騎乘者的死亡風(fēng)險降低39%，自行車騎乘者頭部重傷風(fēng)險降低79%。系安全帶可使汽車駕乘人員的致命傷害降低40%～60%。汽車碰撞時，兒童安全座椅可使嬰幼兒死亡率降低至少60%。兒童乘客應(yīng)使用安全座椅，安全座椅要與兒童的年齡、身高和體重相適應(yīng)。
駕駛時，速度每增加1千米/小時，傷害危險增加3%，嚴重或致命傷亡危險增加5%。酒精、毒品、某些藥物會減弱駕駛?cè)藛T的判斷能力和反應(yīng)能力，即使血液酒精含量或藥物濃度較低，也會增加交通事故風(fēng)險。分心駕駛會導(dǎo)致駕駛員觀察能力、應(yīng)變能力、操控能力降低，開車時打電話發(fā)生事故的概率是正常狀態(tài)下的2.8倍，看手機、發(fā)短信發(fā)生事故的概率是正常狀態(tài)下的23倍。疲勞駕駛顯著增加嚴重交通事故發(fā)生風(fēng)險，駕駛員連續(xù)駕駛2小時應(yīng)休息1次，保證駕駛時精力充沛、注意力集中。
每個人都應(yīng)對自己和他人的生命與健康負責(zé)，重視道路交通安全，嚴格遵守交通法規(guī)，避免交通傷害的發(fā)生。
48.加強看護和教育，預(yù)防兒童溺水，科學(xué)救助溺水人員。
溺水是我國兒童因傷害致死的第一位原因，要加強對兒童的看護和監(jiān)管。游泳應(yīng)選擇管理規(guī)范的安全游泳場所，不可在非游泳區(qū)水域游泳或戲水。
兒童游泳時，要由有救護能力的成人帶領(lǐng)和看護，不要單獨下水。兒童進行水上活動時，應(yīng)為兒童配備合格的漂浮設(shè)備，并有專職救生員全程監(jiān)護。下水前，應(yīng)認真做準備活動，以免下水后發(fā)生肌肉痙攣等問題，不在空腹、過飽、身體不適、劇烈運動后下水。水中活動時，要避免打鬧、跳水等危險行為，如有不適應(yīng)立即呼救。
對于低齡兒童，家長要重點看護，做到不分心、不間斷、近距離看護，不能將兒童單獨留在衛(wèi)生間、浴室、開放的水域邊，家中的儲水容器要及時排空或加蓋。
發(fā)現(xiàn)有人溺水，應(yīng)立即呼救。在確保自身安全的前提下開展施救，可借助竹竿、救生圈、漂浮物等進行施救。救上岸后，應(yīng)先檢查溺水者是否有呼吸和心跳，清除其口鼻中的淤泥與雜草。如無呼吸心跳，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇；如有呼吸心跳，讓溺水者側(cè)臥，保持呼吸道通暢，注意保暖。任何情況下都不要對溺水者進行控水。
49.冬季取暖注意通風(fēng)，謹防一氧化碳中毒。
冬季在密閉、通風(fēng)不良的室內(nèi)使用煤爐、煤氣爐、液化氣爐或木炭取暖時，可引起大量一氧化碳在室內(nèi)蓄積，造成人員中毒，嚴重者危及生命。
一氧化碳中毒后，輕者感到頭暈、頭痛、四肢無力、惡心、嘔吐；重者可出現(xiàn)昏迷、體溫降低、呼吸短促、皮膚青紫、唇色呈櫻桃紅色、大小便失禁，搶救不及時會危及生命。
發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒，應(yīng)盡快撥打120急救電話呼救。現(xiàn)場應(yīng)立即打開門窗，有條件時把中毒者轉(zhuǎn)移到室外通風(fēng)處，保持呼吸道通暢，注意保暖；如中毒者無意識但呼吸正常，將其翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸，隨時觀察生命體征；如中毒者無意識、無呼吸，立即進行心肺復(fù)蘇。
日常生活中要謹防一氧化碳中毒。使用爐灶或木炭取暖時，要安裝風(fēng)斗或煙筒，定期清理煙筒，保持煙道通暢。使用液化氣和煤氣時，要經(jīng)常查看管道和閥門是否有泄漏，如有泄漏應(yīng)及時請專業(yè)人員維修。在液化氣和煤氣灶上燒水、做飯時，要防止水溢后熄火，導(dǎo)致氣體泄漏。如發(fā)生泄漏，應(yīng)立即關(guān)閉閥門，打開門窗，使室內(nèi)空氣流通，降低液化氣和煤氣的濃度。嚴禁在現(xiàn)場撥打電話、點火或開啟照明設(shè)施。
50.主動接受婚前和孕前保健，適齡生育，孕期遵醫(yī)囑規(guī)范接受產(chǎn)前檢查和妊娠風(fēng)險篩查評估，住院分娩。
到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受婚前、孕前咨詢和醫(yī)學(xué)檢查，可以幫助準備結(jié)婚或懷孕的男女雙方了解自身的健康狀況，發(fā)現(xiàn)可能影響婚育的有關(guān)疾病和健康問題，接受針對性的評估和指導(dǎo)，提高婚姻質(zhì)量和促進安全孕育。
提倡適齡生育，科學(xué)備孕，保持適宜生育間隔。女性最佳生育年齡為24~29歲，男性最佳生育年齡為25~35歲。女性生育年齡≤18歲或≥35歲均屬于高危妊娠。高危妊娠會增加妊娠期高血壓、糖尿病以及胚胎停育、流產(chǎn)、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險。兩次妊娠之間間隔太短或太長都不利于母嬰健康，推薦生育間隔為2~5年。
孕婦應(yīng)定期接受孕期檢查，盡早建立《母子健康手冊》，接受妊娠風(fēng)險篩查評估，整個孕期至少接受5次孕期檢查。首次孕期檢查最晚不應(yīng)超過懷孕12周，有異常情況者應(yīng)適當增加檢查次數(shù)。定期產(chǎn)前檢查能夠動態(tài)監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或合并癥。
孕婦要到有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，提倡自然分娩。高危孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn)，最大限度地保障母嬰安全。
51.孩子出生后應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，滿6個月時合理添加輔食。
母乳是嬰兒最理想的天然食品，含有嬰兒所需的幾乎全部營養(yǎng)素以及免疫活性物質(zhì)，有助于嬰兒生長發(fā)育，降低感染性疾病和成年后慢性病的發(fā)病風(fēng)險。母乳喂養(yǎng)不僅能增進母子間的情感，促進嬰兒神經(jīng)和心理健康，還能促進母親產(chǎn)后體重恢復(fù)，降低母親乳腺癌、卵巢癌和2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。
為了母乳喂養(yǎng)成功，孩子出生后1小時內(nèi)就應(yīng)開始哺乳。純母乳喂養(yǎng)可滿足6個月內(nèi)嬰兒所需全部液體、能量和營養(yǎng)素，6月齡內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng)，不需要添加任何輔食和液體。母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)至2歲或2歲以上。
嬰兒滿6月齡起，在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時，必須添加輔食。添加輔食的原則是由一種到多種，由少到多，由稀到稠，由軟到硬，由細到粗。首先從富含鐵的肉泥、肝泥，強化鐵的谷粉開始，逐漸增加食物種類，達到食物多樣化，1歲內(nèi)適時引入各種食物。開始添加的輔食形態(tài)應(yīng)為泥糊狀，逐步過渡到半固體或固體食物。輔食從少量開始，逐漸增加輔食頻次和進食量。提倡回應(yīng)式喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食。
52.青少年要培養(yǎng)健康的行為生活方式，每天應(yīng)堅持戶外運動2小時以上，應(yīng)較好掌握1項以上的運動技能，預(yù)防近視、超重與肥胖，避免網(wǎng)絡(luò)成癮和過早性行為。
青少年時期是行為生活方式養(yǎng)成的關(guān)鍵時期，學(xué)校要密切關(guān)注學(xué)生的思想動態(tài)和心理變化，提供必要的心理咨詢和幫助；家長要了解青少年身心發(fā)育特點，正確引導(dǎo)青少年形成健康的生活方式，做自己健康的第一責(zé)任人。
青少年處于兒童向成人過渡的階段，生理和心理發(fā)生著巨大變化。體格生長迅速，內(nèi)臟器官功能逐步完善，第二性征更加明顯，男孩出現(xiàn)遺精、女孩出現(xiàn)月經(jīng)，到青春期晚期已具備生殖功能。處于過渡期的青少年，自我意識逐漸增強，渴望獨立，人生觀、價值觀逐漸形成，性意識覺醒和發(fā)展，但生理和心理尚未完全成熟，需要關(guān)注和正確引導(dǎo)。
青少年應(yīng)該培養(yǎng)健康的行為生活方式。要有充足睡眠，保證精力充沛；保持平衡膳食，加強戶外活動，預(yù)防超重和肥胖；培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣，避免長時間看書、看電視和電子屏、玩電子游戲，保護視力，預(yù)防近視，避免網(wǎng)絡(luò)成癮；遠離煙草和酒精，拒絕毒品。
預(yù)防近視，近距離用眼要記住三個“20”，即近距離讀寫或視屏20分鐘，要看6米以上（20英尺）遠距離目標至少20秒。讀寫姿勢注意三個“1”，即前胸與桌子距離1拳，眼睛與書本距離1尺，握筆手指與筆尖距離1寸。每天進行2小時及以上自然陽光下的戶外活動，上下午做眼保健操各1次。每年進行眼健康視力篩查。視力下降或視覺異常時，應(yīng)及時就醫(yī)。
青少年處于身心發(fā)展的特殊時期，容易出現(xiàn)一些心理行為問題，嚴重者會發(fā)展為心理疾病。青少年要學(xué)會以樂觀積極的心態(tài)對待困難。出現(xiàn)心理問題，要及時向親人、朋友、老師尋求幫助，也可向心理咨詢與治療專業(yè)機構(gòu)尋求幫助。合理、安全使用網(wǎng)絡(luò)，提高對互聯(lián)網(wǎng)信息的辨別力，抵制網(wǎng)絡(luò)成癮。
青少年要掌握正確的生殖與性健康知識，了解青春期第二性征的發(fā)育，客觀理智地認識自我和他人，樹立正確戀愛觀，避免過早發(fā)生性行為和不安全性行為。拒絕性騷擾、性誘惑和性暴力。不安全性行為是指在性交過程中接觸到對方的陰道分泌物、精液等體液并可能發(fā)生體液交換的行為，不安全性行為會增加感染艾滋病、性病、乙肝等傳染病的風(fēng)險。
（整理：丁笑笑 審核：劉曉梅 王進平）
校醫(yī)院
2024年8月6日
