每年的6月14日，是世界獻(xiàn)血日。為鼓勵(lì)更多的人無(wú)償獻(xiàn)血，宣傳和促進(jìn)全球血液安全規(guī)劃的實(shí)施，世界衛(wèi)生組織、紅十字會(huì)與紅新月會(huì)國(guó)際聯(lián)合會(huì)、國(guó)際獻(xiàn)血組織聯(lián)合會(huì)、國(guó)際輸血協(xié)會(huì)將2004年6月14日定為第一個(gè)世界獻(xiàn)血者日（World Blood Donor Day, WBDD）。
下面，請(qǐng)隨我了解一下獻(xiàn)血的相關(guān)知識(shí)吧。
一、獻(xiàn)血應(yīng)具備哪些條件呢？
1.國(guó)家提倡年齡在18周歲-55周歲之間的健康公民參加獻(xiàn)血。
2.體重：男≥50 kg 女≥45kg。
3.一次捐獻(xiàn)200或400ML。
4.兩次獻(xiàn)血間隔不少于六個(gè)月。
5. 血壓12～20／8～12千帕（90～140／60～90毫米汞柱），脈壓差≥4千帕（≥30毫米汞柱）。
6.脈搏：60～100次／分，高度耐力的運(yùn)動(dòng)員≥50次／分。
7.體溫正常。
8.皮膚無(wú)黃疸，無(wú)創(chuàng)面感染，無(wú)大面積皮膚病，淺表淋巴結(jié)無(wú)明顯腫大。
9.五官無(wú)嚴(yán)重疾病，鞏膜無(wú)黃染，甲狀腺不腫大。
10.四肢無(wú)嚴(yán)重殘疾，無(wú)嚴(yán)重功能性障礙及關(guān)節(jié)無(wú)紅腫。
11.胸部：心肺正常（心臟生理性雜音可視為正常）。
12.腹部：腹平軟，無(wú)腫塊、無(wú)壓痛，肝脾不腫大。
二、為什么需要獻(xiàn)血？
獻(xiàn)血，就是我們同胞以互助的精神，為拯救需要輸血的人，獻(xiàn)出自己的血液。血液是活的細(xì)胞，迄今尚無(wú)法用人工制造。因此，醫(yī)療所需的血液，只有靠人類用愛(ài)心提供。
三、獻(xiàn)血的過(guò)程大概是怎樣的？
獻(xiàn)血時(shí)，首先認(rèn)真閱讀《獻(xiàn)血登記表》背面的《健康情況征詢表》：當(dāng)您確認(rèn)沒(méi)有不適合獻(xiàn)血的情況，請(qǐng)逐項(xiàng)填寫登記表的內(nèi)容，最關(guān)鍵的是名字和身份證號(hào)碼不要寫錯(cuò)。有不懂的可以向醫(yī)務(wù)人員咨詢。填好表格后進(jìn)行體檢，然后到負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的醫(yī)生處，抽取適量血液做乙肝表面抗原測(cè)定和血型測(cè)定。醫(yī)生在5分鐘左右會(huì)告訴您乙肝表面抗原是否陽(yáng)性，您是何種血型，是否可以獻(xiàn)血。當(dāng)通知您準(zhǔn)備采血時(shí)，說(shuō)明您符合獻(xiàn)血條件，您可稍事準(zhǔn)備，在工作人員的指導(dǎo)下進(jìn)入采血間采血。
四、獻(xiàn)血安全嗎？會(huì)不會(huì)感染疾病？
《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定血站采集血液必須嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程和制度，采血必須由具有采血資格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行，一次性采血器材用后必須銷毀，確保獻(xiàn)血者的身體健康。這些規(guī)程和制度從操作的層面保護(hù)獻(xiàn)血者不因獻(xiàn)血感染疾病和損害健康。
采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血者抽血檢驗(yàn)和采血時(shí)使用的注射器和采血器材都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格滅菌的一次性醫(yī)療用具，其生產(chǎn)廠商經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格驗(yàn)收并批準(zhǔn)，使用后的血袋、針頭等醫(yī)療廢棄物要集中銷毀，集中統(tǒng)一處理，不會(huì)重復(fù)使用，因此，獻(xiàn)血是安全的，不會(huì)感染疾病。
五、獻(xiàn)血對(duì)身體健康有不良影響嗎？
迄今為止，沒(méi)有任何科學(xué)研究證據(jù)顯示獻(xiàn)血會(huì)影響一個(gè)正常成人的身體健康。
首先，獻(xiàn)血對(duì)人體血液總量影響很小。美國(guó)血庫(kù)協(xié)會(huì)（AABB）認(rèn)為，一個(gè)成年人獻(xiàn)血不超過(guò)自身總血量的15%或10.5mL/kg體重，對(duì)身體健康沒(méi)有不良影響。人體的總血量約為體重的7%，按照《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，獻(xiàn)血者體重為男性50公斤以上，女性45公斤以上，每次獻(xiàn)血200或400毫升，約為人體總血量的5%～10%。
其次，人體血液的所有成分本身就處在不斷新陳代謝之中。血液中紅細(xì)胞的壽命約為120天，血小板壽命約為10天。也就是說(shuō)，未獻(xiàn)血的情況下，人體每天都有細(xì)胞衰老死亡，被人體內(nèi)的造血“工廠”--骨髓所生產(chǎn)的新生細(xì)胞所取代。獻(xiàn)血后各種血液成分能夠很快被機(jī)體造血所補(bǔ)充。
此外，人體循環(huán)血量的緩沖能力很強(qiáng)，約有20%～25%的血液分布在肝、脾等臟器和組織內(nèi)。在獻(xiàn)血時(shí)，肝、脾等器官的血液能及時(shí)補(bǔ)充血液循環(huán)，不會(huì)發(fā)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變。
因此，健康成人獻(xiàn)血對(duì)其身體沒(méi)有不良影響。
六、獻(xiàn)血丟失的血液需要多久能恢復(fù)？需要“靜養(yǎng)”、“進(jìn)補(bǔ)”嗎？
骨髓造血在短時(shí)間內(nèi)就可以補(bǔ)充獻(xiàn)血所丟失的各種血液成分。獻(xiàn)血后，水分和電解質(zhì)等在2小時(shí)內(nèi)即得到補(bǔ)充；血漿蛋白質(zhì)在2～3天內(nèi)回到正常水平，循環(huán)容量恢復(fù)正常；紅細(xì)胞及血紅蛋白在21～42天左右恢復(fù)到獻(xiàn)血前的水平。
獻(xiàn)血后24小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行強(qiáng)度較大的體力活動(dòng)以及高空、高溫作業(yè)，除此之外，獻(xiàn)血者完全可以正常工作生活。
獻(xiàn)血對(duì)身體健康無(wú)不良影響，獻(xiàn)血后也不需要“靜養(yǎng)”、“進(jìn)補(bǔ)”。
七、獻(xiàn)血前后應(yīng)注意些什么？
獻(xiàn)血前
建議先了解獻(xiàn)血的相關(guān)要求及知識(shí)。首先要了解哪些是不適宜獻(xiàn)血的情況，保證血液安全和獻(xiàn)血者自身健康。
不要空腹獻(xiàn)血。飲食清淡即可。獻(xiàn)血前一晚宜睡眠充足，讓自己處于較好的身心狀態(tài)。
消除緊張心理，初次獻(xiàn)血、心情緊張等往往是一些偶發(fā)的獻(xiàn)血反應(yīng)的誘發(fā)因素。
獻(xiàn)血后
當(dāng)采血針拔出后，獻(xiàn)血者應(yīng)聽(tīng)從采血護(hù)士的指導(dǎo)，食指、中指、無(wú)名指并伸，均勻壓迫采血針眼處，持續(xù)5-10分鐘左右，觀察無(wú)滲血后再停止壓迫。
采血結(jié)束后不要急于從獻(xiàn)血椅上快速站起，可先稍微活動(dòng)下肢，促使靜脈血液回流，有助于減少頭暈等反應(yīng)。
采血后繼續(xù)在獻(xiàn)血休息處?kù)o坐20分鐘左右，將獻(xiàn)血手臂保持在較高位置（如胸前），有助于徹底止血。采血針眼處的無(wú)菌膠布可于獻(xiàn)血當(dāng)晚撕去。
獻(xiàn)血后4小時(shí)內(nèi)多飲水，12小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和用采血手臂提重物或過(guò)度用力。
獻(xiàn)血后壓迫不當(dāng)或其他原因可能導(dǎo)致局部滲血，表現(xiàn)為針眼處有瘀青或疼痛，一般一至兩周即可消散。局部冷敷可減輕不適。
八、什么是成分獻(xiàn)血?成分獻(xiàn)血安全嗎？
根據(jù)血液采集方式的不同，獻(xiàn)血可分為捐獻(xiàn)全血和捐獻(xiàn)成分血，即成分獻(xiàn)血。
捐獻(xiàn)全血即通常說(shuō)的獻(xiàn)血，是一次采集全部血液成分的過(guò)程；而成分獻(xiàn)血?jiǎng)t是借助血細(xì)胞分離機(jī)，單獨(dú)采集某一種血液成分的過(guò)程，也稱為成分單采。目前，幾乎所有血液成分均可單采，如紅細(xì)胞、血小板、血漿、粒細(xì)胞等。目前我國(guó)通行的成分獻(xiàn)血主要是血小板單采。
通過(guò)成分單采可獲得較高濃度與純度的某一血液成分，輸給具備相關(guān)適應(yīng)癥的患者，既提高了療效，也減少了患者接觸多個(gè)異體血液供者的免疫風(fēng)險(xiǎn)，是輸血醫(yī)學(xué)所提倡的理念。以最常見(jiàn)的血小板單采為例，每份單采血小板含有2.5×1011以上的血小板，相當(dāng)于10～15單位全血所濃縮匯集的血小板的總量。受血者只需要接受一個(gè)獻(xiàn)血者的血小板即可達(dá)到治療量，可以降低發(fā)生HLA同種免疫反應(yīng)和輸血傳染病的風(fēng)險(xiǎn)，使臨床輸血更安全。
由于血小板單采要將所抽取的紅細(xì)胞與血漿等血液成分回輸給獻(xiàn)血者，可能會(huì)引起一些獻(xiàn)血者安全上的顧慮，其實(shí)這完全沒(méi)有必要。在血小板的采集過(guò)程中，捐獻(xiàn)者的血液在經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒的一次性全新密閉耗材中循環(huán)和分離，不會(huì)造成交叉污染。迄今為止國(guó)內(nèi)外從來(lái)沒(méi)有發(fā)生過(guò)單采血小板因?yàn)楂I(xiàn)血造成感染的事件。
九、什么是Rh陰性血？Rh陰性血是“熊貓血”嗎？
Rh血型是目前國(guó)際輸血協(xié)會(huì)（ISBT）所認(rèn)可的35種人類紅細(xì)胞血型系統(tǒng)之一，它的臨床重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)，也是最復(fù)雜的人類血型系統(tǒng)。Rh血型抗原家族包括D、C、c、E、e這5種抗原，其中D抗原免疫原性最強(qiáng)、臨床意義最重要，因此，將人們紅細(xì)胞表面具有D抗原的人稱為Rh陽(yáng)性，缺少D抗原的稱為Rh陰性。Rh陰性血型在高加索人群（白種人）中比例較高，約占15%～17%，在非洲裔人中約占3%～5%，在中國(guó)漢族人群中的比例約為0.3%～0.4%。
Rh陰性血的供應(yīng)有時(shí)容易緊張，主要是由于人群中Rh陰性血型的比例低，血液庫(kù)存量也相對(duì)較低，應(yīng)對(duì)突發(fā)需求的緩沖能力較弱。如果大家都認(rèn)為Rh陰性血非常珍貴，平時(shí)不參加獻(xiàn)血，Rh陰性血液的供應(yīng)緩沖能力就會(huì)更弱，更容易發(fā)生Rh陰性血液供應(yīng)緊張的狀況。 因此，健康適齡的Rh陰性人士像其他血型的人一樣，定期參加無(wú)償獻(xiàn)血，不僅符合世界衛(wèi)生組織所倡導(dǎo)的“定期自愿無(wú)償獻(xiàn)血是血液安全的基礎(chǔ)”的理念，也是保證Rh陰性血液合理庫(kù)存，進(jìn)而保障Rh陰性患者用血需求的根本途徑。
十、無(wú)償獻(xiàn)血者享有哪些權(quán)利？
根據(jù)《河南省實(shí)施<中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法>辦法》、《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于做好無(wú)償獻(xiàn)血者及相關(guān)人員臨床用血報(bào)銷工作的通知》的規(guī)定，獻(xiàn)血者及家庭成員需要用血時(shí)，按下列規(guī)定免費(fèi)用血：
1、獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起五年內(nèi)，免費(fèi)享用獻(xiàn)血量三倍的血量，自獻(xiàn)血之日起五年后至終生，免費(fèi)享用獻(xiàn)血量等量的血量；獻(xiàn)血量累計(jì)滿八百毫升的，十年內(nèi)免費(fèi)享用所需血量，十年后至終生免費(fèi)享用獻(xiàn)血量三倍的血量；獻(xiàn)血量累計(jì)滿一千毫升以上的，終生免費(fèi)享用所需血量。
2、獻(xiàn)血者的家庭成員臨床用血的，按獻(xiàn)血量等量免費(fèi)用血(家庭成員指獻(xiàn)血者配偶、雙方父母、子女及其配偶)
3、如果您和家人在河南省內(nèi)獻(xiàn)過(guò)血，無(wú)償獻(xiàn)血者自獻(xiàn)血之日起，即可報(bào)銷本人臨床用血費(fèi)用；其家庭成員30日之后的臨床用血費(fèi)用方可給予報(bào)銷。
校醫(yī)院
2018年6月14日
