一 新型冠狀病毒肺炎
新冠病毒不斷變異,，目前奧密克戎變異株為主要流行毒株,。全球疫情形勢仍非常嚴(yán)峻，全國多數(shù)省份出現(xiàn)本地聚集性疫情。疫情防控壓力仍較大,，因此常態(tài)化防控工作不可懈怠,。
預(yù)防措施：
1.戴口罩仍然是阻斷病毒傳播的有效方式,，對(duì)于奧密克戎變異株同樣適用,。即使在完成全程疫苗接種和接種加強(qiáng)針的情況下，也同樣需要在室內(nèi)公共場所,、公共交通工具等場所佩戴口罩,。
2.勤洗手、做好室內(nèi)通風(fēng),，咳嗽或打噴嚏時(shí),，用紙巾或手肘捂住口鼻。不隨地吐痰,。不混用個(gè)人生活用品,。
3.做好個(gè)人健康監(jiān)測。在有疑似新冠肺炎癥狀,，例如發(fā)熱,、咳嗽、呼吸短促等癥狀出現(xiàn)時(shí),，及時(shí)監(jiān)測體溫,，主動(dòng)就診。
4.減少非必要出行,。盡量不前往高風(fēng)險(xiǎn)國家或地區(qū),，如必要前往，要加強(qiáng)旅行途中的個(gè)人防護(hù),，降低感染奧密克戎變異株的風(fēng)險(xiǎn),。密切關(guān)注國內(nèi)本土聚集性疫情，非必要不前往有疫情的縣（市,、區(qū),、旗）,，有疫情的地方居民非必要不離開居住地。
二 水痘
水痘是一種由水痘帶狀皰疹病毒所引起的急性傳染病,。高校學(xué)生為集體生活,，同學(xué)之間接觸頻繁，易造成水痘流行,。
1.傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染,。患者為主要傳染源,，從發(fā)病前1~2天到全部皮疹干燥結(jié)痂脫落前均有傳染性,。接觸被病毒污染的塵土、衣服,、用具等也可能被傳染,。
2.主要癥狀：
潛伏期：一般為12~21天。
前驅(qū)期：大齡兒童或成人有低熱,、厭食、頭痛,、咽痛等上呼吸道感染癥狀,，1~2天后出現(xiàn)皮疹。嬰幼兒常以出現(xiàn)皮疹為第一體征,。
出疹期：通常從有特征性的紅色斑疹,，后變?yōu)榍鹫睿侔l(fā)展為水皰,，常伴有瘙癢,，1-2天后開始干枯結(jié)痂，持續(xù)一周左右痂皮脫落,。皮疹軀干部最多,，頭面部次之，四肢較少,，手掌,、足底更少。
3.易感人群：人群普遍易感,。一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力,。
4.預(yù)防措施：
（1）既往未患過水痘、未曾接種過疫苗的青少年和成人,，如面臨水痘病毒感染風(fēng)險(xiǎn),，建議接種水痘疫苗。
（2）水痘患者要隔離至少21天,，直至水痘皰疹全部結(jié)痂干燥,，患病學(xué)生返校須持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開具的《返校證明》。
（3）增強(qiáng)免疫力、避免接觸水痘/帶狀皰疹患者,、保持周圍環(huán)境清潔,、注意手衛(wèi)生、打噴嚏或咳嗽時(shí)要掩住口鼻,、經(jīng)常開窗通風(fēng),。
三 諾如病毒
諾如病毒是引起急性胃腸炎的最主要病毒，一年四季均有感染,。
1.傳播途徑：接觸傳播,，如接觸受污染的物品、接觸患者的嘔吐物或糞便,、食用或飲用病毒污染的食物或水,、吸入患者嘔吐或噴嚏產(chǎn)生的飛沫。
2.主要癥狀：
兒童：嘔吐為主,；發(fā)生脫水時(shí)會(huì)煩躁,、小便減少和哭時(shí)少淚等表現(xiàn)；
成人：腹瀉為主,；糞便為稀水便或水樣便,，無黏液膿血。
3.易感人群：全人群普遍易感,。
4.預(yù)防措施：
1,、養(yǎng)成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣
不喝生水，飲用煮沸的開水或選擇衛(wèi)生合格的桶裝水,，生吃瓜果要洗凈,，牡蠣等貝類海產(chǎn)品必須充分加熱煮熟后再吃。
2,、保持良好的手衛(wèi)生
保持良好的手衛(wèi)生是預(yù)防諾如病毒感染和傳播的最有效措施,，飯前、便后,、加工食物之前要用肥皂和流動(dòng)水洗手,，消毒紙巾和免洗手消毒劑不能代替洗手。
3,、患者應(yīng)該盡快隔離
諾如病毒急性胃腸炎患者和隱性感染者應(yīng)根據(jù)病情采取居家或入院隔離措施,，病例隔離至癥狀完全消失后 72 小時(shí)，隱性感染者隔離至檢測陽性后72小時(shí),。
食品從業(yè)人員,、護(hù)工、幼兒園保育員等從事服務(wù)類工作的病例或無癥狀感染者的隔離措施同一般病例和隱性感染者,，但需連續(xù)2次（間隔24小時(shí)）便檢陰性后方可恢復(fù)工作,。
4,、不要與患者密切接觸
家中的諾如病毒急性胃腸炎患者應(yīng)使用自己的飲食用具及生活用品，盡量不要與家人密切接觸,，尤其注意不要制作食物,，不要照顧老人和嬰幼兒。
班級(jí)內(nèi)如有同學(xué)嘔吐時(shí),，一定在老師的指導(dǎo)下離開現(xiàn)場,，減少感染諾如病毒的可能。
5,、集體單位做好晨午檢及病假登記
中小學(xué)校,、托幼機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu),、集體單位等是諾如病毒急性胃腸炎疫情高發(fā)場所,，需要做好職工、食堂工作人員,、學(xué)生及學(xué)生家長的健康監(jiān)測,，家長應(yīng)配合學(xué)校做好晨午檢、因病缺勤登記等工作,。
6,、對(duì)病毒污染的環(huán)境和場所進(jìn)行消毒 根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)
對(duì)諾如病毒污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒，酒精為主要成分的消毒劑消毒效果不佳,。
在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí),，盡量戴塑膠手套和口罩,，清除過程中避免直接接觸污染物,。污染的食物應(yīng)丟棄，紡織品(包括衣服,、毛巾,、桌布和餐巾等)沾染嘔吐物或糞便時(shí)，應(yīng)迅速消毒后再進(jìn)行清洗,。
7,、根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)
目前諾如病毒急性胃腸炎沒有特效藥物，沒有疫苗,，感染后不需服用抗生素,，以對(duì)癥或支持治療為主，可用糖鹽水或口服補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)液,，如果吐瀉癥狀嚴(yán)重,，應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
感染諾如病毒后,，一般情況下無需特殊治療,，以對(duì)癥支持治療為主,，大部分患者1-3天會(huì)好轉(zhuǎn)，所以感染諾如病毒后大家不要太焦慮,。
四 肺結(jié)核
結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,，可侵及許多臟器，以肺部結(jié)核感染最為常見,，占80%以上,，稱為肺結(jié)核，為我國法定乙類傳染病,。
1.傳播途徑：和新冠肺炎的傳播途徑一樣,，主要通過飛沫傳播，比如結(jié)核病人打噴嚏,、咳嗽,、說話時(shí)，若不掩住口鼻,，都會(huì)產(chǎn)生大量的飛沫核,，可懸浮于空中，如果健康人剛好從周圍經(jīng)過,，就有可能吸入這種含有結(jié)核菌的飛沫核,，那么結(jié)核菌就會(huì)進(jìn)入體內(nèi)。
2.主要癥狀：肺結(jié)核的早期臨床表現(xiàn)不明顯,，對(duì)于肺結(jié)核病人來說,，一半人有癥狀，另一半人沒有癥狀,。有癥狀的人中最常見癥狀有咳嗽,、咳痰、咯血,、發(fā)熱,、乏力、消瘦等,。
3.易感人群：全人群普遍易感,，免疫力低下者更易發(fā)病。
4.預(yù)防措施：
（1）避免接觸具有傳染性的肺結(jié)核病人,。
（2）養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,。每日開窗半小時(shí)以上進(jìn)行自然通風(fēng)；被褥,、衣物要經(jīng)常曬太陽,，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生；盡量少去人群密集,、通風(fēng)不良的室內(nèi)場所,，如果前往,，務(wù)必戴好口罩，注意手衛(wèi)生,；在公眾場所一定要講文明,，不要隨地吐痰，注意咳嗽禮儀,。
（3）常鍛煉,、充足休息、注重營養(yǎng),、保持良好的抵抗力,，擁有一個(gè)健康、樂觀的心態(tài),。
（4）若出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀及早就診,。主要的可疑癥狀是咳嗽、咳痰超過2周,，咯血或痰中帶血,；另外還有胸痛、呼吸困難癥狀,，同時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)疲乏,、食欲減退、午后低熱,、夜間出汗,、體重減輕等。
五 食源性疾病
四月,，氣溫適宜,，各種蘑菇野菜生長旺盛。同時(shí),，每年春季（2-5月）為河鲀魚卵巢發(fā)育期,，毒性較強(qiáng),，需警惕河鲀中毒風(fēng)險(xiǎn),。
預(yù)防措施：
1.不隨意采摘：外出郊游時(shí)不要采摘、購買,、加工和食用不熟悉或來歷不明的山野菜,、野果及菌類。
2.注意飲食安全,，生食野菜應(yīng)清洗干凈,，對(duì)不宜生食的野菜，需要經(jīng)浸泡,、蒸煮,、烹調(diào)等處理,。
3.正規(guī)途徑購買：師生應(yīng)購買正規(guī)途徑進(jìn)貨的市售魚類等水產(chǎn)品，切勿購買不認(rèn)識(shí)的或無法辨別的水產(chǎn)品,，避免誤食中毒,。
若食用野生動(dòng)植物發(fā)生食物中毒要及時(shí)就醫(yī)。
校醫(yī)院 李穎雪整理 趙喜花審核 黨政辦公室編輯
2022年4月19日
