2022年10月8日是第25個“全國高血壓日”,，今年的宣傳主題：血壓要知曉,，降壓要達(dá)標(biāo),。高血壓是影響人們健康的最常見慢性病,，也是心腦血管疾病最主要的危險因素，但因其癥狀不明顯,、病程發(fā)展較緩,，常常無法引起患者應(yīng)有的重視,。

    一,、高血壓的定義及危害

（一）定義：在未使用降壓藥物的情況下,，不同日期3次就診測量血壓均超過140/90mmHg，即診斷為高血壓,，并開始治療,。

（二）危害：高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要臟器的損害,，甚至危及生命，血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注,，血壓超過140/90mmHg建議就診。及早采用治療干預(yù),，能夠有效降低動脈粥樣硬化,、冠心病、心肌梗死,、腦梗死,、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率。

二,、預(yù)防高血壓,，從每一天做起

限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平

（一）限制鈉鹽攝入：高鹽飲食顯著增加高血壓患病風(fēng)險,，成人每天食鹽攝入量不超過5克,。

（二）減輕體重：超重和肥胖是高血壓的高危因素，建議將體重控制在BMI指數(shù)18.5-24.0之間,。BMI=體重的公斤數(shù)/身高米數(shù)的平方,。

（三）適量運動：運動可降低交感活性、緩解緊張情緒,、減輕體重,，降低高血壓發(fā)生風(fēng)險。建議根據(jù)自身條件適量有氧運動,，進(jìn)行肌肉力量練習(xí)和柔韌性練習(xí),。

（四）戒煙：吸煙可增加心腦血管病風(fēng)險，建議戒煙,。

（五）戒酒：大量飲酒使血壓升高,，不飲酒對健康最有益。推薦高血壓患者不飲酒,，目前在飲酒的高血壓患者,，建議戒酒。如暫時無法完全戒酒,，應(yīng)盡可能減少飲酒量,。

（六）保持心理平衡：長期精神緊張或焦慮、抑郁狀態(tài)可增加高血壓的患病風(fēng)險,。應(yīng)保持積極樂觀的心態(tài),，避免負(fù)面情緒。必要時積極接受心理干預(yù),。

    三,、血壓超過130/80（mmHg）要關(guān)注

（一）未使用降壓藥物的情況下,，非同日3次血壓超過140/90mmHg，可診斷為高血壓,，并開始生活方式干預(yù)和藥物治療,。

（二）血壓超過130/80mmHg以上即應(yīng)引起關(guān)注，隨著血壓的升高,，可能帶來心腦腎的危害,，建議開始生活方式干預(yù)。

    四,、控制高血壓,，保護(hù)心腦腎

（一）高血壓最主要的危害是導(dǎo)致心腦腎等重要器官的損害，甚至危及生命,，因此應(yīng)積極治療,，控制血壓。治療策略包括健康生活方式和藥物治療,。

（二）健康生活方式干預(yù)可有效降低血壓或直接降低心腦血管病發(fā)生風(fēng)險,。健康生活方式六部曲：限鹽減重多運動，戒煙戒酒心態(tài)平,。所有患者應(yīng)堅持健康生活方式,。

（三）單純生活方式干預(yù)無法達(dá)標(biāo)的高血壓患者，應(yīng)積極接受降壓藥物治療,。

    五,、平穩(wěn)降壓，長期達(dá)標(biāo)

（一）高血壓患者應(yīng)堅持長期服藥,。

鼓勵選擇每天服用1次的長效降壓藥物,，以確保平穩(wěn)降壓。

（二）血壓達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：

一般高血壓患者,，血壓降至140/90mmHg以下,，合并糖尿病、冠心病,、心力衰竭或慢性腎臟疾病伴有蛋白尿的患者,，應(yīng)降至130/80mmHg以下；年齡在65～79歲的患者血壓降至140/90mmHg以下,，如能耐受,，可進(jìn)一步降至130/80mmHg以下；80歲及以上患者降至140/90mmHg以下,。

    六,、誤區(qū)

（一）正常血壓概念不清。

很多人不清楚高血壓概念,。大家需要了解正確概念,。

1.血壓水平分類：（1）正常血壓：收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg,；（2）正常高值：收縮壓120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg；（3）高血壓：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg,。（4）在未使用降壓藥物的情況下,，非同日3次診室血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓,。家庭連續(xù)規(guī)范測量血壓5-7天,，平均血壓≥135/85mmHg可考慮診斷為高血壓，建議就診,。

2.當(dāng)血壓≥120/80mmHg,，就應(yīng)該改變生活方式,。

（二）憑感覺估計血壓高低,。

高血壓是用血壓計量出來的，不是感覺出來或估計出來的,。有些患者患病時間長,，已經(jīng)適應(yīng)了高的血壓水平，等有了頭暈,、頭痛,、胸悶等“感覺”，就為時已晚,。因此,，定期測量血壓很重要。

（三）不愿意過早服降壓藥,。

很多40-50歲的患者被診斷為高血壓后擔(dān)心服用降壓藥會產(chǎn)生“耐藥性”,，用得太早會導(dǎo)致以后用藥無效。這是非常錯誤而且十分危險的觀念,。

1.降壓藥沒有耐藥性：降壓藥不是抗生素,，不會產(chǎn)生“耐藥性”。有些高血壓患者,，過幾年后需聯(lián)用兩種降壓藥,，這不是耐藥，而是隨著年齡增長,，動脈粥樣硬化加重等,，血壓比原來更高，需要聯(lián)合用藥起到降壓效果,。

2.早控制早預(yù)防：血壓控制得越早,，可以更有效地預(yù)防心、腦,、腎等臟器的損害,。

（四）血壓降得越快越好,。

降壓治療時必須要掌握住平穩(wěn)降壓的原則。如果血壓下降速度太快,，會引起心,、腦、腎等重要臟器灌注不足而導(dǎo)致缺血事件,。大多數(shù)高血壓患者應(yīng)在4周內(nèi)或12周內(nèi)將血壓逐漸降至目標(biāo)水平,。絕大多數(shù)的長效降壓藥需要1-2周才能達(dá)到最大和穩(wěn)定的降壓作用，不要急于更換降壓藥的品種,。

（五）血壓降到正常水平后,，隔天吃一次降壓藥。

很多患者以為血壓<140/90mmHg就算正常了,，之后采取間隔吃藥,。其實，隔天吃一次降壓藥,，血壓忽高忽低會加劇靶器官損傷,，與高血壓一樣有害。假如每天吃一片降壓藥血壓偏低,，可以改為每天吃半片,，這樣可以避免血壓明顯波動，但緩釋片,、控釋片不能掰開,。

（六）只知道服藥，不知道定期檢查,。

目前還缺乏針對高血壓病因的根本性的治療方法,。絕大多數(shù)高血壓患者在終身服藥的同時，還需做定期檢查,，以便評價降壓藥療效,，監(jiān)測靶器官損害。

1.監(jiān)測血壓：血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者,，每周自測1-2天血壓,，早晚各1次，最好在早上起床并排尿后,，并一定要在服藥前自測,。每次自測時間應(yīng)固定。如果血壓≥135/85mmHg,，需要及時就診,，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2.監(jiān)測靶器官損害：所有高血壓患者至少每年進(jìn)行一次常規(guī)檢查：（1）血常規(guī)；（2）血生化（血鉀,、鈉,、空腹血糖、血脂,、尿酸和肌酐等）,；（3）尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢）,；（4）心電圖等,。

為了您和家人的健康幸福，請您正確認(rèn)識高血壓,，關(guān)注高血壓,，遠(yuǎn)離高血壓。

七,、疫情防控溫馨提示

（一）當(dāng)前國內(nèi)外疫情防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜,，請大家繼續(xù)保持高度的防護(hù)意識繃緊疫情防控這根弦，不要存僥幸心理,，記住危險源于大意,。

（二）堅持科學(xué)佩戴口罩,，勤洗手,、常通風(fēng)、不聚集,，保持安全社交距離,，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，每個人都要成為自己健康的第一責(zé)任人,。

（三）師生如非必要,，不要前往中高風(fēng)險地區(qū)，減少非必要的跨省市出行,。

（四）請盡早全程接種新冠病毒疫苗,，滿6個月后積極接種加強針

（五）盡量避免感染的風(fēng)險，為防控疫情做貢獻(xiàn),。

讓我們攜手同行,、齊心協(xié)力鞏固來之不易的防控成果，早日迎來這場戰(zhàn)“疫”的最終勝利?。▓D文參考自河南疾控）

校醫(yī)院李婷整理 趙喜花審核

2022年10月13日