運(yùn)動(dòng)損傷是指在進(jìn)行體育活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的身體損傷。可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的因素有很多，包括運(yùn)動(dòng)的場(chǎng)地環(huán)境、鍛煉的負(fù)荷強(qiáng)度、個(gè)人的技術(shù)水平以及運(yùn)動(dòng)著裝不合理、熱身不充分等。那么，常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷有哪些？如何預(yù)防？遇到運(yùn)動(dòng)損傷又該如何正確處理呢？
一、運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因
1.思想麻痹大意是所有運(yùn)動(dòng)損傷因素中最主要的因素。其中包括運(yùn)動(dòng)前不檢查器械，預(yù)防措施不得力，好勝好奇，常在盲目和冒失中受傷。
2.運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，特別是缺乏針對(duì)性準(zhǔn)備活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)器官，內(nèi)臟器官機(jī)能沒(méi)有達(dá)到運(yùn)動(dòng)狀態(tài)而造成損傷。
3.運(yùn)動(dòng)情緒低下，或在畏難、恐懼、猶豫以及過(guò)分緊張時(shí)發(fā)生傷害事故。有時(shí)因缺乏運(yùn)動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，缺乏自我保護(hù)能力致傷。
4.內(nèi)容組合不科學(xué)，方法不合理，紀(jì)律松散以及技術(shù)上的錯(cuò)誤等都可能引起損傷。
5.運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地狹窄，地面不平坦，器械安置不當(dāng)或不堅(jiān)固，鍛煉者擁擠在一起或多種項(xiàng)目在一起活動(dòng)，容易相互沖撞所致。
6.空氣污濁，噪音，光線暗淡，氣溫過(guò)高或過(guò)低，以及運(yùn)動(dòng)服裝不合要求等原因，都可以直接或間接造成傷害事故。
二、運(yùn)動(dòng)損傷的分類(lèi)
運(yùn)動(dòng)損傷多種多樣，根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)可以分成許多類(lèi)別：
按傷后皮膚或粘膜完整與否可分為：開(kāi)放性損傷（擦傷、刺傷等）和閉合性損傷（肌肉拉傷、扭傷等）。
按傷后病程的階段性可分為：急性損傷和慢性損傷。
按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類(lèi)可分為：皮膚損傷、肌肉損傷、肌腱和韌帶損傷、關(guān)節(jié)損傷、滑囊損傷、軟骨損傷、骨損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷和內(nèi)臟損傷等。
按傷情輕重可分為：輕傷（不影響工作和訓(xùn)練）、中等傷（24小時(shí)以上不能工作或訓(xùn)練者）和重傷（須住院治療者）。
三、運(yùn)動(dòng)損傷急救原則
1.損傷初期（72小時(shí)內(nèi)）：
RICE原則：
Rest（休息）：制動(dòng)，讓受傷部位靜止休息，防止二次損傷，減輕組織滲出、腫脹。
Ice（冰敷）：讓受傷部位溫度降低，減少滲出和出血，抑制腫脹緩解疼痛。急性期72小時(shí)內(nèi)要冷敷，每次10～20分鐘，1—2小時(shí)一次，嚴(yán)重者可間隔半小時(shí)1次，注意不要直接將冰塊敷在患處，可用毛巾包裹住冰塊，以免凍傷（注：冰敷僅限傷后72小時(shí)內(nèi)）。
Compression（加壓）：使用彈性繃帶或彈性大的衣物(比如絲襪)包裹住受傷部位，適當(dāng)加壓包扎（松緊適度）減輕腫脹，注意不要過(guò)度加壓，否則會(huì)加重包裹處以外遠(yuǎn)心端肢體的腫脹、缺血。
Elevation抬高：將患肢抬高，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹，促進(jìn)恢復(fù)。
2.72小時(shí)以?xún)?nèi)禁忌做：
H-Heat（熱療）：含發(fā)熱、有刺激性的藥膏。
A-AIcohol（酒精）：增加腫脹，影響供血。
R-Run（跑動(dòng)）：加重組織受損。
M-Massage（按摩）：誘發(fā)局部出血，加重腫脹疼痛。
3.72小時(shí)后：
（1）穩(wěn)定期（受傷72小時(shí)后）：
治療重點(diǎn)是血腫及滲出液的吸收；物理治療、按摩、中藥外敷、熱敷等方法促進(jìn)創(chuàng)傷恢復(fù)；支具保護(hù)、局部制動(dòng)至創(chuàng)傷愈合（選擇性）。
（2）恢復(fù)期（局部腫脹消失后）：
物理治療：漸進(jìn)進(jìn)行損傷肢體肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡及協(xié)調(diào)性、柔韌性的訓(xùn)練，以及盡早的介入運(yùn)動(dòng)治療，促進(jìn)愈合的同時(shí)避免損傷后遺癥。輔以物理因子治療，促進(jìn)疤痕軟化、防治瘢痕攣縮。
四、常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的處理方法
1.擦傷
錯(cuò)誤處理方法：直接貼上創(chuàng)可貼。
正確的處理方法：
(1)沖洗：先用生理鹽水沖洗傷口，若傷口里面有砂石等雜物，應(yīng)用消毒工具清理干凈。
(2)消毒：可以使用碘伏對(duì)傷口的部位進(jìn)行消毒，能夠預(yù)防傷口感染，從而促進(jìn)傷口的愈合。
(3)包扎：如果擦傷以后傷口比較嚴(yán)重，出血量比較多，通常需要對(duì)局部進(jìn)行加壓包扎，有利于傷口恢復(fù)以及預(yù)防感染。
(4)藥物治療：如果局部伴有明顯的紅腫或者疼痛等情況，可以通過(guò)藥物治療的方法改善。
2.扭傷
錯(cuò)誤處理方法：立即按摩、熱敷。
正確的處理方法：
首先要立即停止運(yùn)動(dòng)。早期受傷72小時(shí)內(nèi)可以冰敷，注意冰敷時(shí)間每次不超過(guò)15分鐘為宜，同時(shí)間隔30分鐘—2小時(shí)進(jìn)行第2次冰敷。通常72小時(shí)后開(kāi)始進(jìn)行熱敷，熱敷時(shí)間可以根據(jù)病情進(jìn)展，而逐漸調(diào)整。
功能康復(fù)：為緩解受傷以后引起的腫脹，通常需要進(jìn)行受累關(guān)節(jié)之外的關(guān)節(jié)活動(dòng)，從而代償性促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)腫脹消退。
注意：受傷72小時(shí)之內(nèi)，不要做按摩或熱療。
3.抽筋
錯(cuò)誤處理方法：如手指抽筋后，用另一只手拉伸抽筋的手指， 直至指筋松弛。
正確的處理方法：
可以做按摩和拉伸，通過(guò)按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)能夠有效的緩解肌肉痙攣，同時(shí)在按摩的時(shí)候需要注意按摩的力度和按摩的時(shí)間，避免按摩的力度過(guò)大對(duì)皮膚造成傷害，可以通過(guò)適當(dāng)?shù)臒岱髞?lái)促進(jìn)血液循環(huán)，也可以及時(shí)為身體補(bǔ)充所需要的水分。
注意：一般肌肉痙攣多是缺鈣引起的，所以應(yīng)當(dāng)多攝入含鈣的食物，多喝牛奶，并且多曬太陽(yáng)。
4.肌肉拉傷
錯(cuò)誤處理方法：立即用熱水浸泡拉傷的肌肉。
正確的處理方法：
夜間睡覺(jué)時(shí)應(yīng)盡量將患肢予以抬高，高于心臟平面7-8cm有助于減輕肌肉的水腫。
如果超過(guò)72小時(shí)，可進(jìn)行局部的熱敷、理療，可有助于肌肉拉傷所致的瘀血消散，亦可口服或者外用活血、止痛、化瘀等藥物（在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥），也有助于肌肉拉傷的恢復(fù)。
五、預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的方法
1.使用適當(dāng)?shù)募夹g(shù)
了解進(jìn)行運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)的正確方法。不同類(lèi)型的運(yùn)動(dòng)需要不同的姿勢(shì)。例如，在某些運(yùn)動(dòng)中，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候彎曲膝蓋有助于避免脊柱或臀部受傷。
2.擁有合適的設(shè)備
穿上合適的鞋子或裝備，確保你有適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)保護(hù)。
3.不要過(guò)量
如果您確實(shí)受傷了，請(qǐng)確保在完全康復(fù)后再進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
4.運(yùn)動(dòng)后拉伸
記得在活動(dòng)結(jié)束后冷卻下來(lái)進(jìn)行一定的拉伸。運(yùn)動(dòng)之后拉伸有利于防止肌肉僵硬，緩解因運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度造成的肌肉酸痛。
平時(shí)在運(yùn)動(dòng)前我們可以按照下圖做一下熱身康復(fù)訓(xùn)練，這樣就可以有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)的損傷，同時(shí)也可以對(duì)全身的肌肉進(jìn)行康復(fù)，動(dòng)起來(lái)吧。（圖：轉(zhuǎn)自網(wǎng)絡(luò) 整理：李穎雪 審核：趙喜花）
校醫(yī)院
2023年4月20日
