在我們?nèi)粘５拿β蹬c探索中,，腳踝這位默默無聞的“行走英雄”始終陪伴著我們,，跨越千山萬水,，經(jīng)歷無數(shù)挑戰(zhàn),。然而,，即便是最堅韌的戰(zhàn)士也有偶爾“失足”的時候,，崴腳便是這其中的一種常見“小插曲”,。

崴腳,，醫(yī)學上稱為“足踝扭傷”,，是一種常見的外傷,。它發(fā)生在足踝部超過其最大活動范圍時，導致關節(jié)周圍的肌肉,、韌帶甚至關節(jié)囊被拉扯撕裂,，進而出現(xiàn)疼痛、腫脹和跛行等癥狀,。多發(fā)生在不平道路上行走,、奔跑，下坡或下樓時足部突然內(nèi)翻或外翻、旋轉(zhuǎn),，重力失衡所致,。

一、崴腳瞬間,，你的初步判斷指南

1.疼痛程度：崴腳后,，立即會感到疼痛，疼痛的程度可以初步反映傷勢的輕重,。一般來說,，疼痛越劇烈，可能意味著損傷越嚴重,。

2.腫脹情況：崴腳后,，受傷部位往往會出現(xiàn)腫脹。腫脹的程度和速度也可以作為初步判斷傷勢的依據(jù),。如果腫脹迅速且明顯,，可能說明有較多的組織液滲出或血管破裂出血。

3.活動受限：崴腳后,，由于疼痛和腫脹,，受傷腳的活動范圍會受到限制。嘗試移動腳部時,，如果感到明顯的阻力或疼痛加劇,，可能說明有韌帶或關節(jié)的損傷。

4.淤血和淤青：隨著時間的推移,，受傷部位可能會出現(xiàn)淤血和淤青,。這是因為血液在皮下組織內(nèi)積聚所致。淤血和淤青的出現(xiàn)并不直接反映傷勢的嚴重程度,，但它們可以作為傷勢的一個表現(xiàn),。

5.畸形或異常活動：如果崴腳后,，受傷部位出現(xiàn)明顯的畸形或異?；顒樱搓P節(jié)在非正常方向上的移動），這通常意味著有更嚴重的損傷,，如骨折或關節(jié)脫位,。

6.感覺異常：有時，崴腳還可能導致神經(jīng)受損,，出現(xiàn)感覺異常,，如麻木、刺痛或燒灼感,。這種情況雖然不常見，但一旦出現(xiàn)應引起重視,。

二,、崴腳急救四部曲：RICE原則詳解

1.Rest（休息）

立即停止運動或行走,，避免進一步損傷。取坐位或臥位,，抬高患肢,，以利于靜脈回流，減輕腫脹,。

2.Ice（冰敷）

在傷后24小時內(nèi)進行冰敷,，每次15-20分鐘，每天3-5次,，每次間隔2-3小時,。冰敷可使血管收縮，減少滲出,，減輕腫脹和疼痛,。但注意避免冰袋直接接觸皮膚，以防凍傷,。

3.Compression（壓迫）

使用彈性繃帶或彈性大的衣物（如絲襪）對受傷的足踝關節(jié)進行適當加壓包扎,，松緊適度。過度加壓會加重腫脹,、缺血,，需避免。

4.Elevation（抬高）

將患肢抬高至心臟水平以上,，有利于血液回流,，進一步減輕腫脹。

三,、后續(xù)治療與康復策略

（一）后續(xù)治療

1.就醫(yī)診斷：如果疼痛劇烈,、腫脹明顯或活動受限，應及時就醫(yī)檢查,，以排除骨折或韌帶撕裂等嚴重損傷,。

2.藥物治療：根據(jù)醫(yī)生建議，可使用非甾體類抗炎藥,，如布洛芬,、阿司匹林等緩解疼痛和腫脹。必要時,，可服用活血化瘀類中成藥或貼敷膏藥,，以促進局部血液循環(huán)和恢復。

3.物理治療：在受傷后48小時,，可改為熱敷以促進血液循環(huán)和消除殘余腫脹,。可進行超聲波、電療等物理治療,，以加速組織修復和緩解疼痛,。

（二）康復訓練

隨著疼痛和腫脹的逐漸緩解，應著手恢復踝關節(jié)的活動度,，包括主動與被動的屈伸,、內(nèi)翻及外翻練習。隨后,，通過等長肌肉收縮和抗阻練習等方法,，逐步增強踝關節(jié)周圍肌肉的力量與穩(wěn)定性。

此外,，進行單腳站立,、閉眼站立等平衡訓練，有助于提升踝關節(jié)的穩(wěn)定性,，預防未來再次扭傷,。最后，在康復的后期階段,，引入跑步,、跳躍等功能性訓練，旨在全面恢復踝關節(jié)的正常功能,，為患者重返運動做好充分準備,。

四、如何預防崴腳

（一）選擇合適的鞋子

1.合腳穩(wěn)定：確保鞋子合腳穩(wěn)定,，有足夠的支撐,，避免穿過大、過小或不穩(wěn)定的高跟鞋,。

2.鞋底磨損檢查：定期檢查鞋底磨損情況,，當鞋底磨損或鞋跟單側(cè)出現(xiàn)磨損而變低時，應及時更換,。

3.運動鞋選擇：在運動中,，一定要選擇適合該項運動的運動鞋，以提供更好的支撐和保護,。

（二）注意步行和行走環(huán)境

1.保持注意力：在行走和步行中保持注意力集中,，特別是在不平整的地面上，避免注意力分散,，如使用手機或其他電子設備時,。

2.選擇平坦地面：盡量在平坦的地面上活動，避免在障礙物很多或很滑的地方行走,，以減少崴腳的風險,。

3.小心濕滑區(qū)域：在濕滑不平整的地方和有障礙物的區(qū)域行走時要格外小心,，避免滑倒或絆倒。

（三）加強踝關節(jié)的穩(wěn)定性  

1.強化鍛煉：進行踝關節(jié)的強化鍛煉,，如踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練,、平衡練習等,，可以提高關節(jié)的穩(wěn)定性和增加關節(jié)周圍肌肉的力量,，從而幫助減少意外的扭傷。

2.使用輔助器械：如果有腳踝不穩(wěn)定的病史,，在劇烈運動時可以適當?shù)赜幂o助器械,，如護踝、繃帶等,，以提供額外的穩(wěn)定性和支持[4],。

（四）保持良好的體質(zhì)和姿勢

1.控制體重：保持適當?shù)捏w重有助于減輕踝關節(jié)和其他關節(jié)的負擔，減少潛在的損傷風險,。

2.正確姿勢：保持良好的站姿和行走姿勢,，避免不正確的姿勢導致踝關節(jié)受力不均而增加扭傷的風險。

面對崴腳,，正確的處理與康復至關重要,。從緊急的RICE原則到專業(yè)的醫(yī)療咨詢，再到細致的康復訓練,，每一步都不可或缺,。愿本文成為您的健康向?qū)В杆倩謴?，讓腳踝重新煥發(fā)活力,，每一步都穩(wěn)健前行。

校醫(yī)院

2024年9月10日