一、什么是秋季過敏性鼻炎
秋季過敏性鼻炎，從本質(zhì)上來說屬于過敏性鼻炎的一種季節(jié)性表現(xiàn)。隨著節(jié)氣的變化，周圍環(huán)境中的濕度減小，空氣中的花粉、浮塵、粉塵等過敏原顯著增加，成為誘發(fā)過敏性鼻炎的重要因素。這使得一部分人在這個季節(jié)更容易出現(xiàn)鼻炎癥狀，所以被稱為秋季過敏性鼻炎。
二、秋季過敏性鼻炎的發(fā)病原因
1. 花粉因素：秋季是許多植物的傳粉季節(jié)，空氣中花粉濃度較高。像蒿屬、豚草等雜草的花粉，是秋季過敏性鼻炎的常見過敏原。這些花粉顆粒小、重量輕，容易在空氣中飄散，被人吸入鼻腔后，會引發(fā)過敏反應。
2. 塵螨因素：秋季氣溫逐漸降低，人們開始減少開窗通風的時間，室內(nèi)空氣流通不暢，為塵螨的滋生創(chuàng)造了條件。塵螨及其排泄物是很強的過敏原，對于過敏體質(zhì)的人來說，接觸后容易誘發(fā)過敏性鼻炎。
3. 氣候變化：秋季早晚溫差大，鼻黏膜在冷熱交替的刺激下變得敏感。此外，空氣干燥也容易導致鼻腔黏膜水分揮發(fā)過多，增加發(fā)病幾率。
4. 體質(zhì)因素：過敏性鼻炎與遺傳和體質(zhì)敏感密切相關(guān)，體質(zhì)敏感的人群在秋季更容易受到過敏原的刺激。另外，秋季晝夜溫差大，人體的免疫系統(tǒng)容易受到影響，機體免疫力下降時，對過敏原的抵抗力減弱，更易誘發(fā)過敏性鼻炎。
三、秋季過敏性鼻炎的癥狀
1. 鼻部癥狀
- 打噴嚏：患者會出現(xiàn)頻繁的打噴嚏，有時可能連續(xù)打十幾個甚至幾十個噴嚏，是秋季過敏性鼻炎的典型癥狀之一。
- 流鼻涕：初為清亮的水樣鼻涕，隨病情發(fā)展可能變?yōu)轲ば员翘椤?/span>嚴重時可能會影響患者的正常生活和工作。
- 鼻塞：鼻腔黏膜充血、腫脹，導致鼻腔狹窄，出現(xiàn)鼻塞癥狀。患者可能會感到呼吸困難，尤其是在夜間睡眠時，鼻塞癥狀可能會加重，影響睡眠質(zhì)量。
- 鼻癢：鼻腔內(nèi)感覺癢，常引起患者揉鼻子。
2. 眼部及其他部位癥狀
- 眼睛瘙癢：約有 60% - 70% 的過敏性鼻炎患者會伴有眼部過敏癥狀，如眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、流淚等。
- 耳部不適：部分患者可能會出現(xiàn)耳悶、耳鳴等耳部不適癥狀，這是因為鼻腔與耳部通過咽鼓管相連，鼻腔的炎癥可能會波及到耳部。
- 咳嗽、哮喘：如果過敏性鼻炎沒有得到及時有效的治療，炎癥可能會向下蔓延，累及氣管和肺部，導致咳嗽、喘息等癥狀，嚴重的甚至會引發(fā)哮喘。
四、秋季過敏性鼻炎與感冒的區(qū)別
秋季也是感冒的高發(fā)季節(jié)，很多人容易將秋季過敏性鼻炎與感冒混淆，但兩者其實有明顯的區(qū)別：
1. 病因方面
- 秋季過敏性鼻炎是由過敏原引起的變態(tài)反應性疾病，患者通常是過敏體質(zhì)，接觸到花粉、塵螨、霉菌等過敏原后發(fā)病。
- 感冒是由病毒感染引起的，如鼻病毒、冠狀病毒等。當人體免疫力下降時，容易受到病毒的侵襲而發(fā)病。
2. 癥狀方面
- 秋季過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞等鼻部癥狀，以及眼睛癢、咳嗽等其他部位的過敏癥狀，一般不伴有發(fā)熱、咽痛、周身酸痛等全身癥狀。
- 感冒除了有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀外，還會伴有發(fā)熱、頭痛、乏力、精神不振等全身癥狀，鼻涕的顏色可能會從白色逐漸變成黃色。
3. 病程方面
- 秋季過敏性鼻炎的病程較長，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月，如果不脫離過敏原，癥狀可能會一直存在。
- 感冒的病程相對較短，一般在 1 - 2 周內(nèi)即可自愈。
五、秋季過敏性鼻炎的治療方法
1. 藥物治療
- 抗組胺藥：能有效緩解鼻癢、打噴嚏、流鼻涕等癥狀，分為口服和鼻噴兩種劑型。口服抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪等，起效較快，但可能會引起嗜睡等不良反應；鼻噴抗組胺藥如氮卓斯汀等，局部作用強，不良反應相對較少。
- 糖皮質(zhì)激素：具有強大的抗炎作用，可減輕鼻腔黏膜的炎癥反應，緩解鼻塞、流涕等癥狀。常用的鼻噴糖皮質(zhì)激素有布地奈德、糠酸莫米松等。
- 抗白三烯藥：如孟魯司特鈉，可用于治療過敏性鼻炎合并哮喘的患者，能夠減輕氣道炎癥，改善呼吸道癥狀。
2. 免疫治療
也稱為脫敏治療，是針對過敏原的一種特異性治療方法。通過逐漸增加患者對過敏原的接觸劑量，使患者的免疫系統(tǒng)對過敏原產(chǎn)生耐受，從而達到治療的目的。免疫治療的療程較長，一般需要 3 - 5 年。
3. 手術(shù)治療
對于藥物治療和免疫治療效果不佳的患者，可考慮手術(shù)治療。手術(shù)方法包括翼管神經(jīng)切斷術(shù)、下鼻甲成形術(shù)等，但手術(shù)治療并不能根治過敏性鼻炎，只是一種輔助治療手段。
六、秋季過敏性鼻炎的預防措施
1. 避免接觸過敏原
- 花粉過敏者：在花粉濃度高的季節(jié)，盡量減少外出，尤其是在晴天的傍晚和清晨，此時花粉濃度最高。如果必須外出，應佩戴口罩、眼鏡和帽子，減少花粉的吸入。
- 塵螨過敏者：保持室內(nèi)清潔，通風干燥，及時清理室內(nèi)的積水和垃圾，定期清洗晾曬床單、被套、窗簾等，避免使用地毯、毛絨玩具等容易滋生塵螨的物品。室內(nèi)濕度應保持在 50%以下，可使用除濕機或空調(diào)的除濕功能。
2. 增強體質(zhì)
加強體育鍛煉，如跑步、游泳、瑜伽等，可提高身體的免疫力，增強對過敏原的抵抗力。
3. 飲食調(diào)節(jié)
飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜、水果，避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起過敏的食物，如海鮮、牛奶、雞蛋等。
4. 鼻腔護理
每天使用生理鹽水清洗鼻腔，可清除鼻腔內(nèi)的過敏原、分泌物和灰塵等，減輕鼻腔炎癥，緩解鼻塞癥狀。
總之，秋季過敏性鼻炎是一種常見且影響較大的疾病，給患者的生活帶來了很大的困擾。但通過科學的預防和治療，可以有效控制其癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。建議過敏者在日常生活中注意防護，并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。（韓苗苗整理 劉曉梅審核）
校醫(yī)院
2024年9月26日
