為進(jìn)一步提升全民健康素養(yǎng)水平,，助力健康中國(guó)建設(shè),，時(shí)隔九年,，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國(guó)公民健康素養(yǎng)-基本知識(shí)與技能(2024年版)》,。簡(jiǎn)稱《健康素養(yǎng)66條》,，由基本健康知識(shí)和理念,、健康生活方式與行為和健康基本技能三大模塊構(gòu)成,，旨在引導(dǎo)公眾踐行文明健康綠色環(huán)保的生活方式,，讓人民群眾更好地重視健康,、維護(hù)健康,、享受健康。

本周讓我們一起來(lái)學(xué)習(xí)《健康素養(yǎng)66條》中第46-52條健康生活方式與行為的釋義,做自己健康的第一責(zé)任人,。

46.農(nóng)村使用衛(wèi)生廁所,，管理好禽畜糞便。

廁所是衡量人類文明進(jìn)步的重要標(biāo)志,，改善廁所衛(wèi)生狀況直接關(guān)系到人民群眾的健康和福祉,。“開(kāi)展廁所革命”，普及衛(wèi)生廁所,，提升城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量,，減少傳染病的發(fā)生。

衛(wèi)生廁所是指廁屋完整,，有墻,、有頂,、有門、清潔,、無(wú)臭,，糞池?zé)o滲漏、無(wú)糞便暴露,、無(wú)蠅蛆,，糞污就地處理或適時(shí)清出處理，達(dá)到無(wú)害化衛(wèi)生要求并可以資源化利用,；或通過(guò)下水管道進(jìn)入污水處理系統(tǒng)處理后達(dá)到排放要求的廁所,，不污染周圍環(huán)境和水源。

農(nóng)村常見(jiàn)的衛(wèi)生廁所類型包括三格式,、沼氣池式,、集中下水道式等水沖廁所，以及雙坑交替式等衛(wèi)生旱廁,。

管理好禽畜糞便,，經(jīng)常清掃禽畜糞便，對(duì)禽畜糞便進(jìn)行無(wú)害化處理,。

47.戴頭盔,、系安全帶；不超速,、不酒駕,、不分心駕駛、不疲勞駕駛,；兒童使用安全座椅,，減少道路交通傷害。

研究結(jié)果表明,，在道路交通事故中,，佩戴安全頭盔可有效降低傷亡風(fēng)險(xiǎn)，可使摩托車騎乘者的死亡風(fēng)險(xiǎn)降低39%,，自行車騎乘者頭部重傷風(fēng)險(xiǎn)降低79%,。系安全帶可使汽車駕乘人員的致命傷害降低40%～60%。汽車碰撞時(shí),，兒童安全座椅可使嬰幼兒死亡率降低至少60%,。兒童乘客應(yīng)使用安全座椅，安全座椅要與兒童的年齡,、身高和體重相適應(yīng),。

駕駛時(shí)，速度每增加1千米/小時(shí),，傷害危險(xiǎn)增加3%,，嚴(yán)重或致命傷亡危險(xiǎn)增加5%,。酒精、毒品,、某些藥物會(huì)減弱駕駛?cè)藛T的判斷能力和反應(yīng)能力,，即使血液酒精含量或藥物濃度較低，也會(huì)增加交通事故風(fēng)險(xiǎn),。分心駕駛會(huì)導(dǎo)致駕駛員觀察能力,、應(yīng)變能力、操控能力降低,，開(kāi)車時(shí)打電話發(fā)生事故的概率是正常狀態(tài)下的2.8倍,，看手機(jī)、發(fā)短信發(fā)生事故的概率是正常狀態(tài)下的23倍,。疲勞駕駛顯著增加嚴(yán)重交通事故發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),，駕駛員連續(xù)駕駛2小時(shí)應(yīng)休息1次，保證駕駛時(shí)精力充沛,、注意力集中,。

每個(gè)人都應(yīng)對(duì)自己和他人的生命與健康負(fù)責(zé)，重視道路交通安全,，嚴(yán)格遵守交通法規(guī),，避免交通傷害的發(fā)生。

48.加強(qiáng)看護(hù)和教育,，預(yù)防兒童溺水,，科學(xué)救助溺水人員。

溺水是我國(guó)兒童因傷害致死的第一位原因,，要加強(qiáng)對(duì)兒童的看護(hù)和監(jiān)管,。游泳應(yīng)選擇管理規(guī)范的安全游泳場(chǎng)所，不可在非游泳區(qū)水域游泳或戲水,。

兒童游泳時(shí),，要由有救護(hù)能力的成人帶領(lǐng)和看護(hù)，不要單獨(dú)下水,。兒童進(jìn)行水上活動(dòng)時(shí),，應(yīng)為兒童配備合格的漂浮設(shè)備,，并有專職救生員全程監(jiān)護(hù),。下水前，應(yīng)認(rèn)真做準(zhǔn)備活動(dòng),，以免下水后發(fā)生肌肉痙攣等問(wèn)題,，不在空腹、過(guò)飽,、身體不適,、劇烈運(yùn)動(dòng)后下水,。水中活動(dòng)時(shí)，要避免打鬧,、跳水等危險(xiǎn)行為,，如有不適應(yīng)立即呼救。

對(duì)于低齡兒童,，家長(zhǎng)要重點(diǎn)看護(hù),，做到不分心、不間斷,、近距離看護(hù),，不能將兒童單獨(dú)留在衛(wèi)生間、浴室,、開(kāi)放的水域邊,，家中的儲(chǔ)水容器要及時(shí)排空或加蓋。

發(fā)現(xiàn)有人溺水,，應(yīng)立即呼救,。在確保自身安全的前提下開(kāi)展施救，可借助竹竿,、救生圈,、漂浮物等進(jìn)行施救。救上岸后,，應(yīng)先檢查溺水者是否有呼吸和心跳,，清除其口鼻中的淤泥與雜草。如無(wú)呼吸心跳,，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,；如有呼吸心跳，讓溺水者側(cè)臥,，保持呼吸道通暢,，注意保暖。任何情況下都不要對(duì)溺水者進(jìn)行控水,。

49.冬季取暖注意通風(fēng),，謹(jǐn)防一氧化碳中毒。

冬季在密閉,、通風(fēng)不良的室內(nèi)使用煤爐,、煤氣爐、液化氣爐或木炭取暖時(shí),，可引起大量一氧化碳在室內(nèi)蓄積,，造成人員中毒，嚴(yán)重者危及生命,。

一氧化碳中毒后,，輕者感到頭暈,、頭痛、四肢無(wú)力,、惡心,、嘔吐；重者可出現(xiàn)昏迷,、體溫降低,、呼吸短促、皮膚青紫,、唇色呈櫻桃紅色,、大小便失禁，搶救不及時(shí)會(huì)危及生命,。

發(fā)現(xiàn)有人一氧化碳中毒,，應(yīng)盡快撥打120急救電話呼救。現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)立即打開(kāi)門窗,，有條件時(shí)把中毒者轉(zhuǎn)移到室外通風(fēng)處,，保持呼吸道通暢，注意保暖,；如中毒者無(wú)意識(shí)但呼吸正常,，將其翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸,，隨時(shí)觀察生命體征,；如中毒者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸,，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,。

日常生活中要謹(jǐn)防一氧化碳中毒。使用爐灶或木炭取暖時(shí),，要安裝風(fēng)斗或煙筒,，定期清理煙筒，保持煙道通暢,。使用液化氣和煤氣時(shí),，要經(jīng)常查看管道和閥門是否有泄漏，如有泄漏應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專業(yè)人員維修,。在液化氣和煤氣灶上燒水,、做飯時(shí)，要防止水溢后熄火,，導(dǎo)致氣體泄漏,。如發(fā)生泄漏,，應(yīng)立即關(guān)閉閥門,，打開(kāi)門窗,，使室內(nèi)空氣流通，降低液化氣和煤氣的濃度,。嚴(yán)禁在現(xiàn)場(chǎng)撥打電話,、點(diǎn)火或開(kāi)啟照明設(shè)施。

50.主動(dòng)接受婚前和孕前保健,，適齡生育,，孕期遵醫(yī)囑規(guī)范接受產(chǎn)前檢查和妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估，住院分娩,。

到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受婚前,、孕前咨詢和醫(yī)學(xué)檢查，可以幫助準(zhǔn)備結(jié)婚或懷孕的男女雙方了解自身的健康狀況,，發(fā)現(xiàn)可能影響婚育的有關(guān)疾病和健康問(wèn)題,，接受針對(duì)性的評(píng)估和指導(dǎo)，提高婚姻質(zhì)量和促進(jìn)安全孕育,。

提倡適齡生育,，科學(xué)備孕，保持適宜生育間隔,。女性最佳生育年齡為24~29歲,，男性最佳生育年齡為25~35歲。女性生育年齡≤18歲或≥35歲均屬于高危妊娠,。高危妊娠會(huì)增加妊娠期高血壓,、糖尿病以及胚胎停育、流產(chǎn),、胎兒出生缺陷等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),。兩次妊娠之間間隔太短或太長(zhǎng)都不利于母嬰健康，推薦生育間隔為2~5年,。

孕婦應(yīng)定期接受孕期檢查,，盡早建立《母子健康手冊(cè)》，接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估,，整個(gè)孕期至少接受5次孕期檢查,。首次孕期檢查最晚不應(yīng)超過(guò)懷孕12周，有異常情況者應(yīng)適當(dāng)增加檢查次數(shù),。定期產(chǎn)前檢查能夠動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥或合并癥。

孕婦要到有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資格的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩,，提倡自然分娩,。高危孕婦應(yīng)提前住院待產(chǎn)，最大限度地保障母嬰安全。

51.孩子出生后應(yīng)盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng),，滿6個(gè)月時(shí)合理添加輔食,。

母乳是嬰兒最理想的天然食品，含有嬰兒所需的幾乎全部營(yíng)養(yǎng)素以及免疫活性物質(zhì),，有助于嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,，降低感染性疾病和成年后慢性病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)不僅能增進(jìn)母子間的情感,，促進(jìn)嬰兒神經(jīng)和心理健康,，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后體重恢復(fù)，降低母親乳腺癌,、卵巢癌和2型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。

為了母乳喂養(yǎng)成功，孩子出生后1小時(shí)內(nèi)就應(yīng)開(kāi)始哺乳,。純母乳喂養(yǎng)可滿足6個(gè)月內(nèi)嬰兒所需全部液體,、能量和營(yíng)養(yǎng)素，6月齡內(nèi)應(yīng)純母乳喂養(yǎng),，不需要添加任何輔食和液體,。母乳喂養(yǎng)可以持續(xù)至2歲或2歲以上。

嬰兒滿6月齡起,，在繼續(xù)母乳喂養(yǎng)的同時(shí),，必須添加輔食。添加輔食的原則是由一種到多種,，由少到多,，由稀到稠，由軟到硬,，由細(xì)到粗,。首先從富含鐵的肉泥、肝泥,，強(qiáng)化鐵的谷粉開(kāi)始,，逐漸增加食物種類，達(dá)到食物多樣化,，1歲內(nèi)適時(shí)引入各種食物,。開(kāi)始添加的輔食形態(tài)應(yīng)為泥糊狀，逐步過(guò)渡到半固體或固體食物,。輔食從少量開(kāi)始,，逐漸增加輔食頻次和進(jìn)食量。提倡回應(yīng)式喂養(yǎng),，鼓勵(lì)但不強(qiáng)迫進(jìn)食,。

52.青少年要培養(yǎng)健康的行為生活方式，每天應(yīng)堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)2小時(shí)以上，應(yīng)較好掌握1項(xiàng)以上的運(yùn)動(dòng)技能,，預(yù)防近視,、超重與肥胖，避免網(wǎng)絡(luò)成癮和過(guò)早性行為,。

青少年時(shí)期是行為生活方式養(yǎng)成的關(guān)鍵時(shí)期,，學(xué)校要密切關(guān)注學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和心理變化,，提供必要的心理咨詢和幫助,；家長(zhǎng)要了解青少年身心發(fā)育特點(diǎn)，正確引導(dǎo)青少年形成健康的生活方式,，做自己健康的第一責(zé)任人,。

青少年處于兒童向成人過(guò)渡的階段，生理和心理發(fā)生著巨大變化,。體格生長(zhǎng)迅速,，內(nèi)臟器官功能逐步完善，第二性征更加明顯,，男孩出現(xiàn)遺精,、女孩出現(xiàn)月經(jīng)，到青春期晚期已具備生殖功能,。處于過(guò)渡期的青少年,，自我意識(shí)逐漸增強(qiáng)，渴望獨(dú)立,，人生觀,、價(jià)值觀逐漸形成，性意識(shí)覺(jué)醒和發(fā)展,，但生理和心理尚未完全成熟,，需要關(guān)注和正確引導(dǎo)。

青少年應(yīng)該培養(yǎng)健康的行為生活方式,。要有充足睡眠,，保證精力充沛；保持平衡膳食,，加強(qiáng)戶外活動(dòng),，預(yù)防超重和肥胖；培養(yǎng)良好的用眼習(xí)慣,，避免長(zhǎng)時(shí)間看書,、看電視和電子屏、玩電子游戲,，保護(hù)視力,，預(yù)防近視，避免網(wǎng)絡(luò)成癮；遠(yuǎn)離煙草和酒精,，拒絕毒品,。

預(yù)防近視，近距離用眼要記住三個(gè)“20”,，即近距離讀寫或視屏20分鐘,，要看6米以上（20英尺）遠(yuǎn)距離目標(biāo)至少20秒。讀寫姿勢(shì)注意三個(gè)“1”,，即前胸與桌子距離1拳,，眼睛與書本距離1尺，握筆手指與筆尖距離1寸,。每天進(jìn)行2小時(shí)及以上自然陽(yáng)光下的戶外活動(dòng),，上下午做眼保健操各1次。每年進(jìn)行眼健康視力篩查,。視力下降或視覺(jué)異常時(shí),，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

青少年處于身心發(fā)展的特殊時(shí)期,，容易出現(xiàn)一些心理行為問(wèn)題,，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)展為心理疾病。青少年要學(xué)會(huì)以樂(lè)觀積極的心態(tài)對(duì)待困難,。出現(xiàn)心理問(wèn)題,，要及時(shí)向親人、朋友,、老師尋求幫助,，也可向心理咨詢與治療專業(yè)機(jī)構(gòu)尋求幫助。合理,、安全使用網(wǎng)絡(luò),，提高對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息的辨別力，抵制網(wǎng)絡(luò)成癮,。

青少年要掌握正確的生殖與性健康知識(shí),，了解青春期第二性征的發(fā)育，客觀理智地認(rèn)識(shí)自我和他人,，樹(shù)立正確戀愛(ài)觀,，避免過(guò)早發(fā)生性行為和不安全性行為。拒絕性騷擾,、性誘惑和性暴力,。不安全性行為是指在性交過(guò)程中接觸到對(duì)方的陰道分泌物、精液等體液并可能發(fā)生體液交換的行為,，不安全性行為會(huì)增加感染艾滋病,、性病,、乙肝等傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。

（整理：丁笑笑   審核：劉曉梅  王進(jìn)平）

校醫(yī)院

2024年8月6日