為進一步提升全民健康素養(yǎng)水平,，助力健康中國建設,，時隔九年,，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能(2024年版)》。簡稱《健康素養(yǎng)66條》,，由基本健康知識和理念、健康生活方式與行為和健康基本技能三大模塊構(gòu)成,，旨在引導公眾踐行文明健康綠色環(huán)保的生活方式,，讓人民群眾更好地重視健康、維護健康,、享受健康,。

本周讓我們一起來學習《健康素養(yǎng)66條》中第60-66條健康基本技能的釋義,做自己健康的第一責任人。

60.遇到呼吸,、心搏驟停的傷病員,，會進行心肺復蘇，學習使用自動體外除顫器（AED）,。

對于呼吸,、心搏驟停的傷病員，最佳搶救時間窗口是4分鐘,。如能在現(xiàn)場給予及時的徒手心肺復蘇配合AED的使用,，可大大提高搶救成功率。

心肺復蘇包括三個步驟,，依次是胸外按壓,、開放氣道和人工呼吸。進行胸外按壓時,，施救者將一只手掌根放在患者胸部正中,、兩乳頭連線水平（即胸骨下半部），雙手掌根重疊,，十指相扣,，掌心翹起，雙上肢伸直,，上半身前傾,，以髖關節(jié)為支點,，用上半身的力量垂直向下按壓30次,。按壓深度成人為5～6厘米，兒童約5厘米（或1/3胸徑厚度）,，嬰兒約4厘米（或1/3胸徑厚度）,，按壓頻率100~120次/分，保證每次按壓后胸廓完全回復原狀,；用仰頭舉頦法打開氣道,；口對口人工呼吸（嬰兒口對口鼻）2次，每次約1秒,，吹氣時應見胸廓隆起,。30次胸外按壓和2次人工呼吸為1個循環(huán),，每5個循環(huán)評估一次患者呼吸和脈搏。如恢復自主呼吸和心跳,，將其翻轉(zhuǎn)為側(cè)臥位,，密切觀察生命體征；如未恢復,，繼續(xù)實施心肺復蘇,，直到患者恢復自主呼吸和心跳，或

專業(yè)急救人員到達現(xiàn)場,。

大型公共場所和高風險家庭都需配備AED,。AED使用方法：打開電源開關，按照圖示將電極片貼在患者裸露的胸部,，等待AED分析心律,。如需電擊除顫，等待AED充電,，確保所有人員不接觸患者,，按下除顫按鈕。除顫后,，繼續(xù)心肺復蘇,，2分鐘后AED再次分析心律。遵循AED語音提示操作,，直到患者恢復自主呼吸和心跳,，或?qū)I(yè)急救人員到達現(xiàn)場。

61.發(fā)生創(chuàng)傷出血時,，會進行止血,、包扎；對懷疑骨折的傷員不要隨意搬動,。

發(fā)生嚴重創(chuàng)傷時,，應盡快撥打120急救電話呼救。

受傷出血時,，應立即止血,，以免出血過多損害健康甚至危及生命。傷口流血不多時,，應先對傷口徹底清洗,、有效消毒后，再進行包扎,。傷口流血較多時,，如果傷口沒有異物，應立即采取直接壓迫、加壓包扎或止血帶等方法進行止血,。如果傷口有異物,，不要輕易取出，應妥善固定,，由醫(yī)生處理,。為他人處理出血傷口時，要做好個人防護,，盡量避免直接接觸血液,。

對懷疑骨折的傷員進行現(xiàn)場急救時，應使傷員保持合理體位,，不要隨意移動傷處,，不要在現(xiàn)場進行復位，以免斷骨刺傷周圍的血管,、神經(jīng),。開放性骨折直接包扎，不沖洗,、不涂藥,。如現(xiàn)場環(huán)境不安全，需要緊急撤離時,，在轉(zhuǎn)運前需要對骨折部位進行妥善固定,。

62.會處理燒燙傷，會用腹部沖擊法排出氣道異物,。

燒燙傷一般由火焰,、沸水、熱油,、蒸汽等引起,，輕者損傷皮膚，出現(xiàn)腫脹,、水皰,、疼痛；重者皮膚燒焦,，甚至血管,、神經(jīng)、肌腱等同時受損,。發(fā)生燒燙傷后,，應立即用清潔水源持續(xù)沖洗或浸泡傷處降溫10~20分鐘,，直至疼痛減輕,。在沖洗的同時，迅速剪開或脫下受傷處的衣物，切勿強行剝脫,。如出現(xiàn)水皰不要刺破,，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應用清潔的紗布或布料覆蓋受傷部位,，保護創(chuàng)面,，防止感染；嚴重燒傷者,，應盡快轉(zhuǎn)送到有救治能力的醫(yī)院治療,。

食物或其他物體進入氣道后會導致氣道阻塞，造成機體缺氧,，嚴重時可引起窒息死亡,。如發(fā)生氣道梗阻，應立即撥打120急救電話,。對不完全氣道梗阻者,，應鼓勵其用力咳嗽。對于完全氣道梗阻者,，在等候120救援人員到來期間,，應立即同步采用腹部沖擊法急救。

腹部沖擊法：施救者將雙臂分別從患者兩腋下前伸并環(huán)抱患者,。一手握拳,，另一手從前方包住該拳，使拳眼貼在患者肚臍上方1~2橫指處,，用力向患者上腹部的內(nèi)上方連續(xù)沖擊,，直到異物被排出。

如果患者失去意識,，出現(xiàn)呼吸,、心搏驟停，應立即將其平放在地上,，開始實施心肺復蘇,。

63.搶救觸電者時，要首先切斷電源,，不要直接接觸觸電者,。

搶救觸電者之前，首先做好自我防護,。在確保自我安全的前提下,，立即關閉電源，或用不導電的物體如干燥的竹竿,、木棍等將觸電者與電源分開,。千萬不要直接接觸觸電者的身體,，防止施救者發(fā)生觸電。

防止觸電發(fā)生,，要學習安全用電知識,，正確使用家用電器，不超負荷用電,；不私自接拉電線,；不用潮濕的手觸摸開關和插頭；遠離高壓線和變壓器,；雷雨天氣時,，不站在高處，不在樹下避雨,，不打手機,，不做戶外運動。

64.發(fā)生建筑火災時,，撥打火警電話119,，會自救逃生。

所處房間發(fā)生火災,，如火勢處于初起階段,，應使用正確方法將火撲滅；如火勢較大無法撲滅,，應盡快逃生,，逃生時應關閉著火房間的房門，防止煙火向外蔓延,。

所處房間外發(fā)生火災,，應先用手試探房門和門把手溫度，如已發(fā)燙或有煙氣從門縫進入屋內(nèi),，則不要開門,，要用浸濕的毛巾、抹布等堵住門縫,，防止煙氣進入,，同時用水澆濕房門降溫，并撥打119報警電話等待救援,，切不可貿(mào)然逃生,。可到外部沒有煙氣的窗口邊,，通過呼喊,、揮舞鮮艷的衣物或手電筒發(fā)出求救信號，告知救援人員自身所處位置,。如果房門溫度正常,，可開門縫觀察,，當逃生路線沒有受到煙火威脅，判斷可以順利逃生的情況下,，要及時撤離到戶外安全的地方，建議家中常備防煙面罩,，并學會正確使用方法,，逃生時可避免受到有毒煙氣侵害；如觀察到逃生路線有少量煙氣,，要冷靜判斷能否安全到達室外安全場所,，根據(jù)實際情況決定是否需要逃生，特別要指出的是,，當自身所處環(huán)境相對安全（例如：所處房間與外界有耐火等級較高的門窗阻隔）的時候,，固守待援往往比轉(zhuǎn)移逃生更加安全。

逃生時如遇火災煙氣,，要降低姿勢以減少吸入煙氣和提高能見度,，必要時貼近地面匍匐前進?；馂奶由鷷r不要貪戀財物,，不乘坐電梯。

撥打火警電話119,，要講清楚火災地址,、起火部位、主要燃燒物,、火勢大小,、有無人員被困等基本情況，留下報警人姓名和聯(lián)系電話,。

65．發(fā)生滑坡,、崩塌、泥石流等地質(zhì)災害和地震時,，選擇正確避險方式,，會自救互救。

地質(zhì)災害是指在自然或者人為因素的作用下形成的,，對人類生命財產(chǎn)造成損失的,、對環(huán)境造成破壞的地質(zhì)作用或地質(zhì)現(xiàn)象，包括崩塌,、滑坡,、泥石流等類型。地質(zhì)災害避險應把握三個緊急撤離的原則,，即隱患點發(fā)生強降雨時要緊急撤離,、接到暴雨藍色及以上預警要緊急撤離,、出現(xiàn)險情或?qū)﹄U情不能準確研判時要緊急撤離。

遭遇滑坡,，首先要保持冷靜,，迅速環(huán)顧四周，向較為安全的地段撤離,，不能順著滑坡體滑動的山坡跑,，應向滑坡的兩側(cè)跑。當處在整體快速移動的滑坡體上但又來不及跑離時,，要原地不動或抱住大樹等物體,。遇滑坡逃離時，切記不要顧及個人財物,。

遭遇崩塌,，如果身處崩塌影響范圍一定要繞行；如果處于崩塌體下方,，應迅速向兩邊逃生,，越快越好；如果感覺地面震動,，也應立即向兩側(cè)穩(wěn)定地區(qū)逃離,。

遭遇泥石流，不要沿溝谷上下跑,，應向溝谷兩側(cè)山坡或高地跑,，快速離開溝道、河谷地帶,。不要在土質(zhì)松軟的斜坡停留,，以防斜坡失穩(wěn)下滑，也不要躲在有滾石和大量堆積物的陡峭山坡下方,。泥石流發(fā)生時,，越高的地方越安全。

發(fā)生地震時,，避險原則是伏地,、遮擋、抓牢,。感到地面震動時,，立即就近臥倒在地，在桌子下,、床下躲避,，雙手抓住旁邊的固定物防止身體滑動。不要擅自跑動,，否則容易被震落的建筑裝飾物砸傷,。

震后迅速撤離到安全地點,。住高樓者，不要跳樓,，不要使用電梯,。撤離到室外后，要避開高大建筑物,、立交橋,、電線桿、廣告牌等,。震后不要立即返回建筑物內(nèi),，以防余震發(fā)生,。

如果地震被埋,，要堅定生存信念，尋找和開辟脫險通道,，保存體力,，不要大喊大叫，可用磚頭,、鐵器等有規(guī)律地擊打管道或墻壁發(fā)出求救信號,，盡量尋找和節(jié)約食物、飲用水,，設法延長生命,，等待救援。

震后救護傷員時,，要立即清理口鼻異物,，保持呼吸道通暢；對出血部位及時止血,、包扎,；對骨折部位進行固定。

66.發(fā)生洪澇災害時,，選擇正確避險方式,，會自救互救。

洪澇災害包括洪水災害和雨澇災害兩類,，多指大雨,、暴雨引起水道急流、山洪暴發(fā),、河水泛濫,、淹沒農(nóng)田、毀壞環(huán)境及各種設施等現(xiàn)象,。嚴重的洪澇災害會誘發(fā)山崩,、滑坡,、泥石流等次生災害，在突發(fā)公共事件中屬于重大,、頻發(fā),、面廣的自然災害。

預防洪澇災害,，要關注天氣預報,，多雨水季節(jié)不去山區(qū)河道等危險地帶。注意洪災預警,，特別是發(fā)生持續(xù)暴雨時,，要高度警惕。接到洪災預警時,，要根據(jù)政府要求,，有序轉(zhuǎn)移到地勢高、地基牢固的地方,。關閉煤氣閥門和電源開關,，防止次生災害發(fā)生。

遭遇山洪,，要果斷躲避,。溪、河洪水迅速上漲時,，不要沿著河谷跑,，應向河谷兩岸高處跑。住宅被淹時,，要向屋頂,、大樹轉(zhuǎn)移，可用繩子將身體與固定物相連,，以防被洪水卷走,，并發(fā)出呼救信號，積極尋求救援,。落水者要盡可能地保存體力,，利用門板、桌椅,、木床,、竹木等漂浮物轉(zhuǎn)移到較安全地帶。不要貪戀財物,，以免喪失逃生機會,。

對于救上岸的淹溺者，不要控水，盡量將其置于側(cè)臥位,，注意擦干身體并保暖,。如果溺水者意識不清，迅速清理口鼻異物,，保持氣道通暢,。對呼吸心跳停止的溺水者實施心肺復蘇，對有外傷的給予止血,、包扎,、骨折固定等。

（整理：丁笑笑   審核：劉曉梅  王進平）

校醫(yī)院

2024年8月20日